演講人：日期:摔斷胳膊術后護理常規CATALOGUE目錄01術后基礎護理02傷口護理規范03疼痛管理方案04康復訓練計劃05并發癥預防措施06長期護理要點01術后基礎護理患肢固定體位要求懸吊固定采用繃帶或三角巾將患肢懸吊于胸前，保持肘關節屈曲90度，腕關節和手指處于功能位。01墊高患肢在患肢下方墊上軟墊，使患肢高于心臟水平，有利于血液回流，減輕腫脹。02避免壓迫避免在患肢下方放置硬物或過度壓迫，以免加重疼痛或造成二次損傷。03早期活動限制范圍禁止大范圍活動避免負重允許小范圍活動術后早期，患肢應避免大范圍的活動，尤其是患肢的旋轉和外展動作，以免影響傷口愈合。在醫生允許下，可以進行小范圍的主動和被動活動，如手指的屈伸、手腕的轉動等，以促進血液循環，防止關節僵硬。在患肢未完全恢復之前，應避免負重或長時間下垂，以免加重患肢的負擔。生命體征觀察指標觀察疼痛程度疼痛是術后常見的癥狀之一，應密切觀察患肢疼痛的程度和性質，如疼痛持續不減或加重，應及時報告醫生。觀察傷口情況觀察末梢循環注意觀察傷口的滲血、滲液情況，如有異常應及時更換敷料，保持傷口清潔干燥。觀察患肢末梢的血液循環情況，包括皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈時間等，如發現異常應及時報告醫生。12302傷口護理規范切口消毒操作流程執行無菌操作前必須清洗雙手，避免交叉感染。清洗雙手使用碘伏或酒精棉球，從切口中心向外周進行消毒，確保切口及其周圍皮膚清潔。消毒切口消毒范圍應大于切口邊緣，至少達到切口邊緣5cm以上。消毒范圍敷料更換頻率標準01更換頻率敷料應保持清潔干燥，如有滲濕、污染或松動，應立即更換。一般情況下，術后前三天每天更換一次，之后根據傷口情況調整更換頻率。02更換方法更換敷料時，應嚴格遵循無菌操作原則，避免觸碰切口及其周圍皮膚，減少交叉感染的風險。異常滲液處理方法滲液評估觀察滲液的顏色、性狀和量，如有異常應及時通知醫生。01滲液處理如有滲液，應使用無菌棉球或紗布輕輕蘸去，避免用力擦拭或擠壓切口。同時，根據滲液的性質和量，調整敷料更換的頻率和方法。0203疼痛管理方案鎮痛藥物使用原則遵循醫囑嚴格按照醫生開具的處方藥物、劑量和用藥時間使用鎮痛藥物。02040301個體化用藥根據患者的疼痛程度、身體狀況和藥物敏感性等因素，調整鎮痛藥物的種類、劑量和用藥時間。疼痛評估在使用鎮痛藥物前，對患者進行全面的疼痛評估，確定疼痛的性質、程度和部位。避免濫用避免過量使用鎮痛藥物，以免出現藥物依賴、藥物耐受或其他不良反應。在術后初期，可采用冷敷的方式減輕局部疼痛、腫脹和滲血。在術后48小時后，可適當進行熱敷，促進血液循環，緩解肌肉緊張和疼痛。輕柔地按摩患肢的肌肉和關節，有助于緩解疼痛和肌肉緊張。將患肢抬高至心臟水平以上，可減輕局部充血和腫脹，緩解疼痛。物理緩解疼痛技巧冷敷熱敷按摩患肢抬高藥物副作用觀察項生命體征監測定期監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現異常情況。胃腸道反應觀察患者是否出現惡心、嘔吐、便秘等胃腸道反應，及時采取措施緩解。過敏反應注意患者是否出現皮疹、呼吸急促等過敏反應，如出現應立即停藥并就醫。腎功能損害長期使用鎮痛藥物可能對腎臟造成損害，需定期檢查腎功能。04康復訓練計劃分階段功能鍛煉方案后期階段加強關節活動度和肌肉力量的訓練，逐漸恢復正常活動和功能。03逐漸進行主動運動和抗阻訓練，增加肌肉力量和關節活動度，促進骨折愈合。02中期階段早期階段胳膊處于制動期，主要進行被動運動和肌肉等長收縮訓練，以促進血液循環、減輕腫脹和疼痛。01關節活動度恢復訓練每天進行關節被動活動，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。被動運動鼓勵患者主動進行關節活動，如屈伸、旋轉等，以增加關節活動度和靈活性。主動運動在無痛范圍內進行關節松動訓練，有助于恢復關節的正常活動范圍。關節松動訓練肌肉力量維持方法等長收縮訓練在關節不活動的情況下，進行肌肉的等長收縮訓練，以保持肌肉力量。01等張收縮訓練在關節活動范圍內，進行肌肉的等張收縮訓練，以增強肌肉力量。02漸進抗阻訓練逐漸增加阻力，進行肌肉抗阻訓練，以提高肌肉的力量和耐力。0305并發癥預防措施早期活動遵醫囑使用抗凝藥物，如低分子量肝素等，以降低血液凝固性。藥物預防機械預防使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置，促進下肢血液回流，防止血栓形成。術后盡早開始活動，促進血液循環，降低血液黏稠度，減少血栓形成。深靜脈血栓預防策略局部壓瘡風險控制皮膚護理保持皮膚清潔干燥，避免大小便失禁等引起的皮膚潮濕和刺激。03使用減壓床墊或局部減壓敷料，分散身體對手術部位的壓迫。02減壓措施定時翻身術后定期翻身，避免長時間保持同一姿勢，以減少局部受壓。01關節僵硬應對預案術后在醫護人員指導下進行早期關節活動，促進關節功能恢復。早期鍛煉應用理療、按摩等物理手段，軟化瘢痕，促進關節活動。物理治療制定個性化的康復訓練計劃，逐步增加關節活動范圍和力量。康復訓練06長期護理要點定期復診檢查周期復查X光片根據醫生意見，在術后一定時間內復查X光片，以確認骨折愈合情況。定期檢查傷口愈合情況關節功能評估檢查傷口是否愈合，有無紅腫、滲液等感染跡象。定期進行關節功能評估，包括關節活動度、肌肉力量等。123居家護理心理支持與患者溝通了解患者的心理狀態，及時解答疑問，消除焦慮和恐懼。01鼓勵患者積極面對鼓勵患者保持樂觀態度，積極配合康復訓練和治療。02提供心理支持如有需要，可尋求專業心理醫生的幫助。03營養補充指導建議注