中醫學基礎病因病機演講人：日期:目錄02外感病因體系01病因分類與核心理論03內傷病因構成04病機演變理論05診斷與病機關聯06防治與病機應用01PART病因分類與核心理論整體觀念指導原則人體是一個有機整體，各部分相互關聯，疾病是整體功能失調的表現。生理病理整體性病因作用于人體，引起整體功能失調而產生疾病。病因整體性診斷要全面了解病情，治療要調整整體功能，恢復平衡。診斷治療整體性外因外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）和癘氣等。01內因七情內傷（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和飲食勞倦等。02不內外因包括外傷、蟲獸咬傷、中毒、燒傷等。03三因相互關系外因是條件，內因是根本，不內外因是特殊情況。04三因學說框架解析陽偏盛則熱，陰偏盛則寒；陽偏衰則寒，陰偏衰則熱。陰陽偏盛偏衰陰損及陽，陽損及陰，最終導致陰陽兩虛。陰陽互損01020304人體陰陽消長失去平衡，導致疾病發生。陰陽失調陰陽失調影響臟腑功能，臟腑功能失調又導致陰陽失調。陰陽失調與臟腑功能陰陽失衡致病機理02PART外感病因體系風濕燥火（熱）暑寒風為春季主氣，風性輕揚開泄，易襲陽位，善行數變，主動，致病具有發病急、變化快、病位游走不定的特點，且常為外邪致病的先導。寒為冬季主氣，寒性陰冷、凝結、阻滯，易傷陽氣，致病具有寒冷、疼痛、僵硬、攣縮等特點，且寒邪侵襲易導致氣血凝滯。暑為夏季主氣，暑性炎熱、升散、兼濕，易擾心神，易傷津耗氣，致病具有高熱、心煩、口渴、汗多等特點，且暑邪致病多夾濕邪。濕為長夏主氣，濕性重濁、黏滯、趨下，易阻氣機，易傷脾胃，致病具有沉重、附著難移、病程纏綿等特點，且濕邪致病常與其他邪氣結合。燥為秋季主氣，燥性干澀、收斂，易傷津液，致病具有口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干燥等特點，且燥邪致病易損傷肺臟。火熱為陽邪，火性炎上、燔灼、耗氣傷津，易生風動血，致病具有高熱、口渴、面紅目赤、尿黃便干等特點，且火邪致病易耗傷陰液。六淫（風寒暑濕燥火）癘氣致病特點發病急驟，病情危篤癘氣具有強烈的致病性，一旦侵入人體，常可導致急驟發病，病情較重，甚至危及生命。01傳染性強，易于流行癘氣具有強烈的傳染性，易于在人群中傳播，形成疫情，甚至造成大面積流行。02一氣一病，癥狀相似癘氣致病具有較強的特異性，同一種癘氣致病，其臨床表現往往相似，具有明顯的證候特征。03外邪傳變路徑由表入里循經傳變直中臟腑逆傳心包外邪侵襲人體，通常由表及里，先侵襲體表，再逐漸深入臟腑經絡，導致疾病的發生和傳變。外邪侵入人體后，可沿著經絡循行傳播，影響相關臟腑的功能，導致疾病的傳變。部分外邪可直接侵入臟腑，如寒邪直中脾胃，導致脾胃虛寒，出現脘腹冷痛、腹瀉等癥狀。外邪有時可從肌表直接傳入心包，影響心神，出現神昏、譫語等嚴重癥狀，這種情況多見于溫熱病邪的傳變。03PART內傷病因構成怒則氣上，傷及肝而導致肝氣郁結，可見頭暈脹痛、胸悶脅痛等癥狀。怒傷肝思則氣結，影響脾的運化功能，出現食欲不振、腹脹便溏等。思傷脾過喜使心氣渙散，神不守舍，出現心悸失眠、精神恍惚等。喜傷心010302七情內傷關聯臟腑憂悲過度，耗傷肺氣，可見氣短喘息、精神萎靡等。憂傷肺恐則氣下，過度恐懼傷及腎氣，導致遺精滑泄、腰膝酸軟等。恐傷腎0405飲食失宜類型分析饑飽失常飲食過量或長期饑餓，導致脾胃功能失調，出現食積或營養不良。飲食不潔食用腐敗變質或有毒食物，導致腹痛、腹瀉、嘔吐等中毒癥狀。飲食偏嗜長期偏好某種食物，如過甜、過咸、過辣等，引發相應臟腑病變。冷熱失調過食生冷或過熱食物，損傷脾胃，出現胃痛、腹瀉等癥狀。勞逸損傷表現規律過勞傷氣長時間過度勞累，耗傷人體正氣，可見疲乏無力、氣短懶言等。01過逸傷形長期不運動或安逸過度，導致氣血運行不暢，出現肥胖、肌肉萎縮等。02勞逸失度勞逸結合不當，如長時間勞作后突然休息不足，引起身體不適。03久病勞傷長期患病，正氣已虛，又未能得到適當調養，導致病情遷延不愈。0404PART病機演變理論邪正盛衰動態正氣存內，邪不可干，邪氣盛則實，正氣虛則邪實。邪正斗爭邪氣盛衰與正氣強弱相關，正氣漸復則邪氣漸衰，正氣耗損則邪氣漸盛。盛衰變化邪正盛衰可導致虛實變化，邪氣壅實則病勢急而重，正氣不足則病勢緩而輕。虛實轉化陰陽失調層次6px6px6px陽偏盛則熱，陰偏盛則寒，陰陽偏衰則寒熱交替或虛寒。陰陽偏盛偏衰陰陽格拒是陰陽失調的嚴重階段，包括陰盛格陽和陽盛格陰。陰陽格拒陰損及陽，陽損及陰，陰陽互損導致陰陽兩虛。陰陽互損010302陰陽亡失是陰陽失調的極重階段，包括亡陰和亡陽。陰陽亡失04氣血津液失常氣虛血瘀氣滯血瘀津液虧損津液內停氣虛無力推動血液運行，導致血瘀。氣機郁滯，血行不暢，形成血瘀。津液不足，導致滋潤濡養作用減弱，出現干燥枯澀等癥狀。津液代謝障礙，水濕痰飲內生，出現水腫、痰飲等病癥。05PART診斷與病機關聯四診合參病機推導望診觀察患者神態、色澤、形態等，了解疾病的外在表現，從而推斷病機。01聞診通過聽聲音、嗅氣味，了解患者的身體狀況，判斷疾病的性質和部位。02問診詢問患者癥狀、病史等，掌握疾病的發生、發展和變化情況，進一步分析病機。03切診包括脈診和按診，通過觸摸患者的脈搏、腹部等部位，判斷疾病的性質和病位。04表里辨別疾病在表在里，以及病勢的深淺和輕重。寒熱通過四診了解患者寒熱癥狀，判斷疾病的性質，推導出病機。虛實分析患者體質與病邪的盛衰，判斷是正虛還是邪實，從而確定治療原則。陰陽是八綱辨證的總綱，可以統領其他六綱，辨別疾病的類別和性質。八綱辨證對應關系臟腑病機定位方法臟腑辨證病因辨證經絡辨證癥狀辨證根據臟腑生理功能異常的臨床表現，確定病位所在臟腑。通過分析經絡循行和經絡上的病痛點，推斷疾病所屬的臟腑和經絡。結合發病季節、飲食起居、情志等因素，推斷疾病的原因，進而確定病機。根據患者的具體癥狀，分析病因、病機，為治療提供依據。06PART防治與病機應用治未病理論依據中醫學“治未病”理念強調預防為主，主張在疾病發生之前進行干預，通過調養身體、增強體質來預防疾病的發生。體質學說病因學說認為人體體質的特殊性是疾病發生的內在因素，通過調整和改善體質，可以預防疾病的發生。認為疾病的發生與外感六淫、內傷七情等因素有關，通過避免病因的侵害，可以預防疾病的發生。123辨證論治實施路徑根據患者不同的癥狀和體征，辨證施治，采用針對性的治療方法和藥物，調整機體的陰陽平衡，達到治療疾病的目的。辨證施治個體化治療整體調節根據患者的體質、年齡、性別、生活習慣等因素，制定個性化的治療方案，提高治療效果。中醫注重整體調節，通過調整人體的臟腑功能、氣血運行等，達到治療疾病的目的，不僅針對局部癥狀進行治療。根據不同季節和氣候特點，調整治療方法和藥物，以適應自然環境的變