2024年陜西省漢陰縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題1.關于人體解剖學姿勢，下列描述正確的是（）A.身體直立，兩眼平視，上肢下垂，下肢并攏，手掌和足尖向前B.身體直立，兩眼向上，上肢下垂，下肢并攏，手掌和足尖向前C.身體直立，兩眼平視，上肢上舉，下肢并攏，手掌和足尖向前D.身體直立，兩眼平視，上肢下垂，下肢分開，手掌和足尖向前答案：A答案分析：人體解剖學姿勢規定為身體直立，兩眼平視，上肢下垂，下肢并攏，手掌和足尖向前，這是醫學解剖描述的標準姿勢，所以選A。2.心臟的正常起搏點是（）A.竇房結B.房室結C.浦肯野纖維D.希氏束答案：A答案分析：竇房結能夠自動有節律地產生興奮，是心臟正常的起搏點，其他選項如房室結、浦肯野纖維、希氏束在竇房結功能異常時可能發揮一定的替代起搏作用，但不是正常起搏點，所以選A。3.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.脾臟B.淋巴結C.胸腺D.扁桃體答案：C答案分析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，脾臟、淋巴結、扁桃體屬于外周免疫器官，所以選C。4.治療青霉素過敏性休克應首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，是治療青霉素過敏性休克的首選藥物，能迅速緩解休克癥狀，其他幾種藥物不具備腎上腺素的綜合急救效果，所以選A。5.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時心率一般在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速，所以選B。6.下列哪項不屬于肝臟的功能（）A.解毒B.分泌膽汁C.參與物質代謝D.氣體交換答案：D答案分析：肝臟具有解毒、分泌膽汁、參與物質代謝等多種重要功能，而氣體交換是肺的主要功能，所以選D。7.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A答案分析：機械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔狹窄或堵塞導致的腸梗阻，是最常見的類型，動力性腸梗阻是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂導致，血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成導致腸管血運障礙引起，絞窄性腸梗阻是腸梗阻伴有腸壁血運障礙，所以選A。8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉移性右下腹痛C.發熱D.右下腹壓痛答案：B答案分析：急性闌尾炎初期疼痛多在臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹，即轉移性右下腹痛，是其最典型的癥狀，惡心、嘔吐、發熱、右下腹壓痛等也可出現，但不是最典型的，所以選B。9.糖尿病患者最常見的急性并發癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A答案分析：酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的急性并發癥，由于胰島素不足及升糖激素不適當升高，引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，導致酮體生成增多，引起酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷相對酮癥酸中毒發生率低，感染是糖尿病的慢性并發癥之一，所以選A。10.缺鐵性貧血患者治療有效的最早指標是（）A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B答案分析：缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網織紅細胞首先升高，一般在治療后3-5天開始上升，7-10天達高峰，是治療有效的最早指標，之后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常，所以選B。二、多項選擇題1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE答案分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，這五個步驟相互關聯、相互影響，是一個連續的、動態的過程，所以選ABCDE。2.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素E.長期精神緊張答案：ABCDE答案分析：高鹽飲食會導致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；肥胖會使體內脂肪堆積，增加心臟負擔，影響血管功能；吸煙會損傷血管內皮細胞，導致血管收縮和血壓升高；遺傳因素在高血壓的發生中起重要作用；長期精神緊張會使交感神經興奮，釋放去甲腎上腺素等激素，引起血壓升高，所以選ABCDE。3.下列關于醫院感染的描述，正確的有（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染屬于醫院感染答案：ABCD答案分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染，而嬰幼兒經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染，所以選ABCD。4.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普萘洛爾E.維拉帕米答案：ABDE答案分析：利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，可用于各種心律失常；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于多種心律失常；維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于室上性心律失常。而硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，不是抗心律失常藥物，所以選ABDE。5.下列關于手術前患者心理護理的措施，正確的有（）A.向患者介紹手術的必要性和安全性B.向患者介紹手術醫生的技術水平C.允許患者表達對手術的擔憂和恐懼D.對患者的疑問給予明確、合理的解答E.告知患者術后可能出現的不適和應對方法答案：ABCDE答案分析：手術前患者往往存在焦慮、恐懼等心理，向患者介紹手術的必要性和安全性、手術醫生的技術水平，能增強患者對手術的信心；允許患者表達擔憂和恐懼，給予其傾訴的機會；對患者的疑問給予明確、合理的解答，可消除患者的疑慮；告知患者術后可能出現的不適和應對方法，能讓患者有心理準備，更好地配合手術和術后康復，所以選ABCDE。三、判斷題1.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確答案分析：傳染病是由病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病，具有傳染性、流行性和免疫性等基本特征，所以該說法正確。2.成年人脊柱有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲，其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。（）答案：正確答案分析：成年人脊柱的四個生理彎曲，頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，這些彎曲增加了脊柱的彈性，對維持身體平衡、減輕震蕩等有重要作用，所以該說法正確。3.護士在給患者進行肌內注射時，應選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經較近的部位。（）答案：錯誤答案分析：護士進行肌內注射時，應選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經較遠的部位，以避免損傷大血管和大神經，所以該說法錯誤。4.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確答案分析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內，所以該說法正確。5.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：錯誤答案分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述發熱的分期及各期特點。答：發熱一般分為三個時期：（1）體溫上升期：特點是產熱大于散熱。患者表現為畏寒、皮膚蒼白、無汗，有時伴有寒戰。體溫上升有驟升和漸升兩種方式，驟升是體溫在數小時內達高峰，漸升是體溫在數日內逐漸上升達高峰。（2）高熱持續期：產熱和散熱在較高水平上趨于平衡。患者表現為皮膚潮紅、灼熱，呼吸和脈搏加快，可伴有口渴、尿量減少等癥狀。此期可持續數小時、數天甚至數周。（3）體溫下降期：散熱大于產熱。患者表現為大量出汗、皮膚潮濕。體溫下降有驟降和漸降兩種方式，驟降是體溫在數小時內迅速降至正常，漸降是體溫在數天內逐漸降至正常。2.簡述急性心肌梗死的臨床表現。答：急性心肌梗死的臨床表現如下：（1）先兆：部分患者在發病前數日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。（2）疼痛：是最早出現和最突出的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油不能緩解，患者常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。（3）全身癥狀：有發熱、心動過速等，一般在疼痛發生后24-48小時出現，體溫一般在38℃左右。（4）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。（5）心律失常：以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮，可出現室顫等嚴重心律失常，是導致患者死亡的主要原因之一。（6）低血壓和休克：疼痛期血壓下降常見，若疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，且患者出現煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、尿量減少等則為休克表現。（7）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀。3.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-使用減壓設備，如氣墊床、水褥等。-正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。-保持患者體位舒適，防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物。-避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激，可使用皮膚保護劑。（4）促進皮膚血液循環：-對長期臥床患者，可進行全范圍關節運動，促進肢體血液循環。-定期檢查受壓部位，進行按摩。（5）改善機體營養狀況：-給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時補充營養物質。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發生的原因和預防方法，提高其預防意識。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、乏力。今日上午因與家人爭吵后突然出現劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷，被家人急送入院。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏60次/分，呼吸18次/分，血壓220/120mmHg。患者呈昏迷狀態，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。右側肢體偏癱。頭顱CT檢查顯示左側基底節區高密度影。1.請寫出該患者的初步診斷。答：初步診斷為高血壓病3級（極高危組）、左側基底節區腦出血。依據是患者有10年高血壓病史且控制不佳，此次因情緒激動后突發劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，血壓高達220/120mmHg，頭顱CT顯示左側基底節區高密度影（腦出血在CT上多表現為高密度影），同時伴有雙側瞳孔不等大、右側肢體偏癱等神經系統定位體征。2.針對該患者應采取哪些急救護理措施？答：急救護理措施如下：（1）一般護理：-絕對臥床休息，床頭抬高15°-30°，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。-保持環境安靜，避免不必要的搬動。（2）病情觀察：-密切觀察生命體征、意識狀態、瞳孔變化等，及時發現病情變化。-觀察嘔吐物的顏色、性質和量，