中醫臨床三基習題（附參考答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.診斷乳房癌,確診率高的檢查是()A、細胞學檢查B、活組織病理檢查C、乳房X線檢查D、B超檢查E、熱像儀檢查正確答案：B答案解析：活組織病理檢查是確診乳房癌的“金標準”，它能夠明確腫瘤的病理類型、分級等，對于準確診斷和后續治療方案的制定具有決定性意義，相比其他檢查方法確診率更高。細胞學檢查有一定局限性；乳房X線檢查、B超檢查主要用于初步篩查和發現病變；熱像儀檢查一般不用于確診乳腺癌。2.孕30周后正常的12小時胎動計數應()A、大于3次B、大于5次C、大于10次/12hD、大于20次/12hE、大于30次/12h正確答案：E答案解析：胎動計數是孕婦自我監護胎兒宮內健康的一種重要方法。一般正常胎動數每12小時約30-40次；20次以下即表示胎兒可能處于危險狀態。孕30周后正常的12小時胎動計數應大于30次/12h。3.引起子宮脫垂的主要原因是()A、從事久站體位勞動B、長期咳嗽C、營養不良D、產傷E、長期久蹲正確答案：D答案解析：分娩過程中，特別是陰道助產或第二產程延長，盆底肌、筋膜以及子宮韌帶均過度伸展，張力降低，甚至出現撕裂，若產后過早參加重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復，導致未復舊的子宮有不同程度的下移，是引起子宮脫垂的主要原因。而營養不良、長期咳嗽、久站體位勞動、久蹲等雖然也可能對盆底有一定影響，但不是主要原因。4.精神分裂癥的特征性癥狀是()A、被洞悉感B、遺忘C、注意力不集中D、失眠E、意識范圍縮小正確答案：A答案解析：精神分裂癥的特征性癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂、行為紊亂等。被洞悉感又稱內心被揭露感，患者感到自己的內心想法或隱私未經自己表達就被別人知道了，是精神分裂癥的特征性癥狀之一。失眠、注意力不集中可見于多種精神障礙及軀體疾病，并非精神分裂癥特征性癥狀；意識范圍縮小多見于急性應激障礙等；遺忘多見于腦器質性精神障礙等，均不是精神分裂癥特征性癥狀。5.某早產兒,日齡5天,出生體重為1500g,入院后護士即刻將患兒放置暖箱中,應調節暖箱溫度為()A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃正確答案：C答案解析：早產兒出生體重低于2000g，應將暖箱溫度調節至中性溫度，出生體重1500g的早產兒中性溫度為34℃～36℃，一般應>34℃。6.川崎病的主要死亡原因是()A、呼吸衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心力衰竭E、心肌梗死正確答案：E7.雙合診檢查發現宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連,稱為()A、紫藍色結節B、蒙氏結節。C、席漢綜合征.D、子宮胎盤卒中E、黑加征正確答案：E答案解析：雙合診檢查時發現宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征，這是早期妊娠的典型體征之一。蒙氏結節是妊娠期乳暈變黑，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節狀隆起。席漢綜合征是由于產后大出血休克，導致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現的一系列癥狀。紫藍色結節常見于侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌陰道轉移。子宮胎盤卒中是胎盤早剝時胎盤后血腫增大，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂及變性，稱為子宮胎盤卒中。8.上述哪項見于急性粒細胞性白血病()A、全血細胞減少B、骨髓巨核細胞數正常或增多C、中性桿狀核和晚幼粒細胞增多D、原幼和早幼粒細胞明顯增加E、紅細胞和血紅蛋白增加正確答案：D答案解析：急性粒細胞性白血病時骨髓中原幼和早幼粒細胞明顯增加。全血細胞減少常見于再生障礙性貧血等；紅細胞和血紅蛋白增加可見于真性紅細胞增多癥等；中性桿狀核和晚幼粒細胞增多常見于感染等；骨髓巨核細胞數正常或增多常見于特發性血小板減少性紫癜等。9.為機械通氣患者作霧化吸入首選藥物是()A、卡那霉素B、慶大霉素C、地塞米松D、α-糜蛋白酶E、氨茶堿正確答案：D答案解析：α-糜蛋白酶可稀釋痰液，利于痰液咳出，是機械通氣患者霧化吸入的常用藥物。慶大霉素、卡那霉素屬于抗生素，一般不首選用于霧化吸入，可能會導致耐藥及局部刺激等問題。氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣等，不是霧化吸入的首選藥物。地塞米松霧化可起到抗炎等作用，但也不是首選。所以為機械通氣患者作霧化吸入首選藥物是α-糜蛋白酶。10.沙眼是由哪一種微生物所引起的()A、病毒B、立克次體C、細菌D、螺旋體E、衣原體正確答案：E答案解析：沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是致盲眼病之一。衣原體是一類嚴格在真核細胞內寄生、有獨特發育周期、能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。細菌、病毒、立克次體、螺旋體均不是引起沙眼的病原體。11.急性腎炎等免疫反應性疾病開始增多的年齡期為()A、學齡前期B、幼兒期C、學齡期D、新生兒期E、嬰兒期正確答案：A答案解析：急性腎炎等免疫反應性疾病開始增多的年齡期為學齡前期。學齡前期兒童機體免疫系統逐漸成熟，對外界抗原物質反應性增強，所以免疫反應性疾病開始增多。12.慢性支氣管炎的主要診斷依據是()A、病史和臨床表現B、肺功能測定C、痰液細菌學檢查D、X線檢查E、長期吸煙史正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和臨床表現。患者有長期反復咳嗽、咳痰或伴有喘息等癥狀，持續2年以上，每年發病持續3個月以上，并排除其他心肺疾病時，可作出診斷。肺功能測定主要用于評估氣流受限程度等；痰液細菌學檢查有助于明確是否有感染及病原菌；X線檢查可輔助排除其他肺部疾病；長期吸煙史只是一個相關因素，不是主要診斷依據。13.急進型高血壓最常見的致死原因是()A、尿毒癥B、腦血管意外C、心律失常D、心肌梗死E、心力衰竭正確答案：A答案解析：急進型高血壓最常見的致死原因是尿毒癥。急進型高血壓病情發展迅速，血壓顯著升高，可導致腎功能急劇惡化，出現腎衰竭，最終發展為尿毒癥，嚴重威脅生命。心律失常、心力衰竭、心肌梗死、腦血管意外也是高血壓可能導致的嚴重并發癥，但相對而言，尿毒癥在急進型高血壓患者中是較為常見的致死原因。14.小兒腹瀉的護理措施中錯誤的是()A、詳細記錄大便的量及性狀B、暫停輔食C、禁食24小時D、繼續母乳喂養E、嚴格消毒隔離正確答案：C答案解析：小兒腹瀉時，不應禁食24小時，一般不禁食，繼續喂養可滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復時間。母乳喂養的患兒繼續母乳喂養，暫停輔食，待癥狀好轉后再逐漸恢復。對感染性腹瀉患兒應進行嚴格消毒隔離，防止交叉感染。詳細記錄大便的量及性狀，有助于判斷病情及指導治療。15.患者18歲之前,由于各種原因,造成大腦發育不良或受阻,智能發育停留在一定階段,落后于同齡正常人群,社會適應不良,稱為(()A、癡呆B、錯構C、精神發育遲滯D、虛構E、遺忘正確答案：C答案解析：精神發育遲滯是指個體在18歲之前，由于各種原因導致大腦發育不良或受阻，使智能發育停留在一定階段，落后于同齡正常人群，且伴有社會適應不良。癡呆通常是在成年后由于腦部器質性病變等導致的智能衰退；遺忘是對過去經歷過的事情不能回憶；錯構是對過去實際經歷過的事情，在其發生的時間、地點、情節上，有回憶錯誤；虛構是在遺忘的基礎上，患者以想象的、未曾親身經歷的事件來填補記憶缺損。16.卒中所致偏癱,其步態呈()A、跛性B、回旋步態C、蹣跚步態D、大肌步態E、鴨步正確答案：B17.急性胰腺炎最常見的病因是()A、飲食不當B、膽道疾病C、乙醇中毒D、高脂血癥E、高鈣血癥正確答案：B答案解析：急性胰腺炎的病因較多，常見的有膽道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指腸降段疾病、手術與創傷、代謝障礙、藥物、感染及全身炎癥反應綜合征等。其中膽道疾病是最常見的病因，約占50%，如膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等，膽石癥導致Oddi括約肌痙攣，引起膽汁反流進入胰管，從而激活胰酶，引發胰腺炎。飲食不當、乙醇中毒、高脂血癥、高鈣血癥等也可引起急性胰腺炎，但不是最常見病因。18.3歲小兒的身長,按公式推算為()A、91cmB、110cmC、100cmD、107cmE、95cm正確答案：A19.麻痹性腸梗阻時()A、嘔吐物為糞汁樣物B、嘔吐出現較晚C、嘔吐物為血性D、嘔吐出現早且頻繁E、嘔吐呈溢出性正確答案：E答案解析：麻痹性腸梗阻時，腸管失去蠕動能力，腸內容物無法正常通過，導致嘔吐呈溢出性。而嘔吐出現早且頻繁多見于高位腸梗阻；嘔吐出現較晚常見于低位腸梗阻；嘔吐物為血性提示可能存在腸絞窄等嚴重情況；嘔吐物為糞汁樣物多見于低位腸梗阻且腸管有壞死等情況。20.下列哪項不是門靜脈高壓癥患者的臨床表現()A、脾功能亢進B、腹水C、皮下出血D、肝大E、脾大正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.子宮收縮乏力的原因有()A、臨產后使用過早過量的鎮靜止痛藥B、胎位異常C、內分泌異常D、精神因素E、子宮因素正確答案：ABCDE答案解析：子宮收縮乏力的原因包括：精神因素，產婦精神過度緊張等可影響子宮收縮；胎位異常，胎先露部不能緊貼子宮下段及宮頸，不能引起有效宮縮；子宮因素，如子宮發育不良、子宮畸形等；內分泌異常，臨產后，產婦體內前列腺素、縮宮素等分泌不足等可導致宮縮乏力；臨產后使用過早過量的鎮靜止痛藥，抑制子宮收縮。2.關于破傷風的臨床表現,下列敘述正確的有()A、最初受影響的肌群是咀嚼肌B、出現苦笑面容C、形成角弓反張D、可引起尿潴留E、發作時神志清楚正確答案：ABCDE答案解析：破傷風最初受影響的肌群是咀嚼肌，表現為張口困難等；隨后面部表情肌受累，出現苦笑面容；背腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成角弓反張；膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留；破傷風發作時患者神志清楚。所以ABCDE選項均正確。3.我國人口老齡化帶來的問題有()A、社會負擔加重B、社會文化福利事業的發展跟不上老年人的需要C、家庭養老功能減弱D、老年人對醫療、保健、護理的服務需求已減少。E、對生活服務的需求大大超過其他人正確答案：ABCE答案解析：人口老齡化會使社會負擔加重，因為老年人口增多，在養老、醫療等方面的支出增加。社會文化福利事業發展往往跟不上老年人需求的增長速度。家庭養老功能也會隨著子女數量減少、生活節奏加快等因素而減弱。老年人由于身體機能下降，對醫療、保健、護理等服務需求是增加的，不是減少。同時，老年人對生活服務的需求大大超過其他人，如日常照料、精神慰藉等。4.注射止痛劑前,應評估下列哪些方面()A、情緒是否激動B、膀胱是否允盈C、測量血壓D、有無腹脹E、疼痛的部位、性質、強度正確答案：BCDE5.等滲性缺水的臨床表現有()A、急性腹膜炎B、大面積燒C、口渴D、少尿E、口唇干燥正確答案：ABDE6.慢性腎炎的尿液改變有()A、蛋白尿B、尿中紅細胞增多C、管型尿D、尿纖維蛋白降解產物增多E、尿酮增高正確答案：ABCD答案解析：慢性腎炎時，腎小球濾過膜受損，可出現蛋白尿；腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受血管內壓力擠壓而受損，受損的紅細胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用，呈現變形紅細胞血尿；腎小管功能受損，可出現管型尿；腎內凝血激活，可使尿纖維蛋白降解產物增多。而尿酮增高常見于糖尿病酮癥酸中毒等情況，與慢性腎炎無關。7.肺心病常見的并發癥有()A、肺結核B、酸堿失衡C、消化性出血D、肺性腦病|E、肺癌正確答案：BCD答案解析：肺心病常見并發癥有酸堿失衡，因為肺心病患者呼吸功能障礙可導致二氧化碳潴留等，易引起酸堿平衡失調；肺性腦病是其嚴重并發癥之一，與缺氧、二氧化碳潴留等有關；消化性出血也較常見，可能與長期缺氧、感染、使用糖皮質激素等因素有關。而肺癌不是肺心病的常見并發癥；肺結核一般不是肺心病直接導致的常見并發癥。8.下列哪些是二尖瓣關閉不全的常見原因()A、感染性心內膜炎瓣葉破裂B、乳頭肌功能不全|C、二尖瓣脫D、收縮期高血壓E、腱索自發性斷裂正確答案：ABCE答案解析：二尖瓣關閉不全的常見原因包括：①瓣葉損害：風濕性損害最常見，其次為感染性心內膜炎破壞瓣葉、肥厚型心肌病等；②瓣環擴大：左心室擴大可致瓣環擴大，如擴張型心肌病；③腱索病變：先天性或獲得性腱索病變，如腱索過長、斷裂等；④乳頭肌血供不足或功能障礙：冠心病、心肌病等可引起乳頭肌功能不全；⑤二尖瓣脫垂。收縮期高血壓一般不會直接導致二尖瓣關閉不全。9.下列哪些情況提示休克好轉()A、唇色轉紅B、躁動不安C、尿量增加D、表情淡漠E、肢體轉暖正確答案：ACE答案解析：休克好轉的表現包括：①精神狀態：從煩躁轉為安靜；②皮膚色澤：從蒼白轉為紅潤；③血壓：回升；④脈壓：增大；⑤尿量：增多，一般每小時尿量大于30ml，若每小時尿量大于50ml則提示休克已糾正。躁動不安、表情淡漠提示休克未好轉。所以唇色轉紅、尿量增加、肢體轉暖提示休克好轉。10.下列哪些屬于女性生殖器的鄰近器官()A、膀胱B、直腸C、闌尾D、輸尿管E、尿道正確答案：ABCDE答案解析：女性生殖器的鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾。尿道位于陰道前面，恥骨聯合后方；膀胱位于子宮前方；輸尿管在腹膜后，從腎盂開始沿腰大肌前面偏中線側下行；直腸位于盆腔后部；闌尾通常位于右髂窩內，與右側輸卵管和卵巢相鄰。這些鄰近器官的解剖位置關系密切，在婦產科手術等操作時需要特別注意避免損傷。三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.慢性扁桃體炎診斷主要根據扁桃體大小。()A、正確B、錯誤正確答案：B2.總產程超過24小時為滯產。()A、正確B、錯誤正確答案：A3.為了便于轉運傷員,應將體內的銳器、異物拔出后再包扎轉運。()A、正確B、錯誤正確答案：B4.窒息是初生1~3個月內嬰幾常見的意外事故。()A、正確B、錯誤正確答案：A5.對于缺O?不伴CO2潴留的患者,給氧時氧濃度應控制在35%以下()A、正確B、錯誤正確答案：B6.為防止顱腦損傷患者躁動而致顱內壓升高,可使用鎮靜劑或強制性約束。()A、正確B、錯誤正確答案：B7.治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。(