護理健康評估試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.護理程序的第一步是（）A.護理評價B.護理診斷C.護理計劃D.護理評估2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發紺C.腹部脹痛D.呼吸困難3.正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-8mm4.腸鳴音亢進是指腸鳴音每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次5.觸診肝臟質地堅硬，表面有結節，多見于（）A.肝淤血B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫6.患者呼吸呈深大而規則的呼吸，稱為（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.嘆氣樣呼吸7.引起中性粒細胞增多最常見的原因是（）A.急性感染B.急性中毒C.嚴重組織損傷D.惡性腫瘤8.心電圖上代表心室除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.胸部叩診呈過清音見于（）A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.大葉性肺炎10.意識障礙最輕的表現是（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.護理健康評估的內容包括（）A.健康史B.身體評估C.心理社會評估D.實驗室檢查E.心電圖檢查2.下列屬于現病史內容的有（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發展與演變D.伴隨癥狀E.診療經過3.視診可以觀察到的內容有（）A.營養狀態B.面容表情C.皮膚顏色D.胸廓形態E.肢體活動4.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識5.腹部觸診的內容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱6.下列哪些情況可出現紅細胞增多（）A.嚴重嘔吐B.大面積燒傷C.慢性肺心病D.真性紅細胞增多癥E.缺鐵性貧血7.護理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據D.相關因素E.健康問題8.下列屬于心理評估內容的是（）A.情緒狀態B.認知能力C.個性特征D.角色適應E.家庭關系9.心臟聽診的內容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.心臟雜音10.下列屬于異常呼吸節律的有（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.嘆息樣呼吸E.呼吸過速三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估只需要評估患者的身體狀況。（）2.主觀資料是患者的主觀感受，不能作為診斷的依據。（）3.正常成年人血壓收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）4.觸診時若發現肝臟腫大，均為病理性改變。（）5.腸鳴音消失常見于機械性腸梗阻。（）6.中性粒細胞核左移提示病情嚴重。（）7.護理診斷一旦確定就不能更改。（）8.心電圖ST段壓低常見于心肌缺血。（）9.胸廓前后徑與左右徑之比約為1:1時稱為桶狀胸。（）10.患者處于淺昏迷狀態時對疼痛刺激有反應。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理健康評估的目的。答案：為做出正確護理診斷提供依據；為制定合理護理計劃奠定基礎；為評價護理效果提供參考；為護理科研積累資料。2.簡述身體評估的基本方法。答案：視診：觀察外觀；觸診：用手觸摸；叩診：通過叩擊判斷臟器；聽診：聽取聲音；嗅診：聞氣味。3.簡述實驗室檢查在護理健康評估中的意義。答案：協助明確診斷，如傳染病靠病原體檢查確診；觀察病情變化，像監測血常規看感染控制；判斷預后，如肝腎功能指標評估肝病預后；指導治療，依據血糖調整降糖方案。4.簡述如何進行護理診斷排序。答案：按首優、中優、次優順序排。首優診斷是威脅生命需立即解決的，如呼吸困難；中優是影響健康但不危急的，如焦慮；次優是對健康影響小暫可緩的，如知識缺乏。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高護理健康評估的準確性。答案：護理人員要加強專業知識學習，熟練掌握評估方法。與患者建立良好信任關系，確保獲取真實資料。評估時要全面、細致，綜合分析各項信息，必要時多學科協作，以提高評估準確性。2.討論心理社會評估對護理工作的重要性。答案：了解患者心理狀態，如焦慮抑郁情緒，可針對性心理干預。評估社會支持系統，利于為患者提供有效支持。關注角色適應等，能更好滿足需求，促進康復，提升護理質量和患者滿意度。3.討論如何對不同年齡段患者進行有效的健康評估溝通。答案：對兒童要態度和藹，用簡單易懂語言和游戲方式溝通。對年輕人可直接清晰交流，尊重其意見。對老年人要有耐心，語速慢、聲音適中，注意傾聽其訴求，這樣能有效獲取評估信息。4.討論護理健康評估與整體護理的關系。答案：護理健康評估是整體護理的基礎，全面準確評估能了解患者身心社會各方面狀況。基于評估做出護理診斷，才能制定個性化護理計劃，實施整體護理措施，以滿足患者整體需求，促進康復。答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.D5.C6.C7.A8.B9.A10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4