護士執業資格-循環系統疾病病人的護理一

［單選題］1.關于血清心肌蛋白及酶含量變化及性質的論述中，錯誤的是()。

A.肌紅蛋白發病后30min至2h升高，12h內達高峰，18?30h恢復正常

B.天冬氨酸轉氨酶在起病6?12h升高，1?2d達高峰，3?6d降至正常

C.乳酸脫氫酶起病8?10h升高，2?3d達到高峰，1?2周恢復正常

D.診斷特異性最高的是CK-MB

E.CK-MB起病后24h內增高，3?4(1達高峰,1?2周恢復正常

正確答案：E

參考解析：肌酸磷酸激酶(CPK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)：3?8h增高，

10?30h達峰值，恢復正常時間為CPK3?4d,CK-MB2?3d。CK-MB與CPK相

比，高峰出現早，恢復也較早。CK—MB早期診斷的靈敏度明顯高于CPK。CK-

MB的敏感性和特異性均極高，常用于判斷溶栓是否成功。

［單選題］2.下列藥物可通過選擇性抑制Ca2+經細胞膜上的鈣通道進入組胞內作

用，而達到降壓效果的是0。

A.氯沙坦

B.維拉帕米

C.美托洛爾

D.氫氯睡嗪

E.卡托普利

正確答案：B

參考解析:A項，氯沙坦為血管緊張素n受體阻滯劑；B項，維拉帕米為鈣通道

阻滯劑；C項，美托洛爾為B受體阻滯劑；D項，氫氯嚷嗪為利尿劑；E項，卡

托普利為血管緊張素轉換前抑制劑。

［單選題］3.患者，女性，36歲，在野外遭雷擊心搏驟停，現場搶救開放氣道

后，下一步的措施是()。

A.迅速查明患者身份

B.撥打120

C.馬上送至附近醫院

D.胸外心臟按壓

E.人工呼吸

正確答案：E

［單選題］4.心肺復蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過()。

A.5s

B.6s

C.8s

D.10s

E.15s

正確答案：D

［單選題］5.生理情況下心臟的正常電活動起源于()。

A.浦肯野纖維

B.希氏束

C.房室結

D.心內膜細胞

E.竇房結

正確答案：E

［單選題］6.主動脈瓣狹窄最重要的體征是()。

A.細遲脈

B.主動脈瓣區響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音

C.主動脈瓣第二聽診區響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音

D.主動脈瓣區舒張早期嘆氣樣雜音

E.主動脈瓣第二聽診區舒張早期嘆氣樣雜音

正確答案：B

［單選題］7.卡列因素中能使冠狀動脈血流量增多的是()。

A.主動脈舒張壓降低

B.心室收縮壓下降

C.心室舒張期延長

D.左心室收縮力降低

E.冠狀動脈痙攣

正確答案：C

［單選題］8.患者女性，34歲，護士巡視時發現其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷

續，瞳孔散大，大小便失禁。該患者可能屬于()。

A.生物學死亡

B.腦死亡

C.心臟驟停

D.終末事件

E.臨床死亡

正確答案：C

［單選題］9.不屬于升壓藥物的是0。

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

E間羥胺

正確答案：D

［單選題］10.患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態不穩而就診,

發現血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進行藥物治療。在下列藥物中屬于

降壓藥物的是()。

A.硝苯地平

B.利多卡因

C.地西泮

D邛可司匹林

E.普羅帕酮

正確答案：A

［單選題］11.診斷縮窄性心包炎的輔助檢查項目不包括()。

A.胸部X線

B.胸部CT

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.心肌核素顯像

正確答案：E

［單選題］12.患者，女性，患風濕性心臟病，妊娠32周，入院時體力活動重度

受限，休息時亦乏力、氣急、心悸。其心功能屬于0。

A.I級

B.II級

CIII級

D.IV級

E.無法判斷

正確答案：D

［單選題］13.急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于()。

A.匕?匕導聯

B.%?V3導聯

C.?V5導聯

D.V6>I、aVL導聯

E.Vf及I、aVL導聯

正確答案：B

［單選題］14.不屬于血管擴張約的是()。

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.尼莫地平

D.利多卡因

E.酚妥拉明

正確答案：D

［單選題］15.下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是()。

［單選題］20.患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫囑服用地高辛每

日0.125mg,某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現()。

A.心衰好轉征象

B.心律恢復正常

C.洋地黃藥物中毒

D.血鉀過低

E.血鈉過高

正確答案：C

［單選題］21.風濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現正確的是()。

A.P波消失，代之以大小、形態不一的F波

B.P波消失，代之以鋸齒狀F波

C.P波變窄，P波寬度V0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波寬度＞0.12秒

E.P波提早出現，形態與竇性不同

正確答案：D

［單選題］22：患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎

及潰瘍經久不愈，應行()。

A.彈性繃帶包扎治療

B.抗感染治療

C.手術治療

D.局部藥物治療

E.物理治療

正確答案：C

［單選題］23.患者男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴

重，心率加快。查體發現患者有奇脈，奇脈的表現是()。

A.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱，呼氣時消失

B.脈搏搏動呈吸氣性顯著消失，呼氣時減弱

C.脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時減弱或有停頓

D.脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時又復原

E.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時又復原

正確答案：E

［單選題］24,心臟自身的血液供應主要來源于()。

A.胸主動脈

B.鎖骨下動脈

C.冠狀動脈

D.肺動脈

E.胸廓內動脈

正確答案：C

［單選題］25.患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經溶栓治療后，疼將緩解，但

出現緩慢性心律失常，可用的藥物是()。

A.硝酸甘油

B.吠塞米

C.硝酸異山梨酯

D.美托洛爾

E.阿托品

正確答案：E

［單選題］26.竇性心動過速心電圖特征為：竇性P波規律出現，頻率為()。

A.60?80次/分鐘

B.80?100次/分鐘

C.100-150次/分鐘

D.180-200次/分鐘

E.200?220次/分鐘

正確答案：C

［單選題］27：下列血壓測定的結果，可作為高血壓判斷標準的是()。

A.140/90mmHg

B.120/75mmHg

C.90/60mmHg

D.150/105mmHg

E.160/90mmllg

正確答案：A

參考解析：目前我國采用的分類和標準見表，由表可知，血壓＞140/90mmHg可

作為判定高血壓的標準。血壓的定義和分類如下表所示。

收包￡1rviHg):..”一

；1E常血任飛：<80

正常渝R，120—13980-89

1級高血壓(輕度):14-一90~99

,工度：曲飽1?<-109

HI級高血壓(重度)：?110

單純也縮期高血壓^140*

［單選題］28.聯合瓣膜病的最常見類型是()。

A.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣關閉不全伴主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全

D.肺動脈瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全

E.主動脈瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全

正確答案：A

［單選題］29.缺血性心臟病最常見的病因是()。

A.心肌梗死

B.心肌肥厚

C.吸煙

D.冠狀動脈粥樣硬化

E.血脂異常

正確答案：D

參考解析：缺血性心臟病最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化。

［單選題］30.心臟驟停最主要的病因是0。

A.心肌病

B.急性心肌炎

C.主動脈瓣狹窄

D.冠心病及其并發癥

E.溺水

正確答案：D

［單選題］31：下列不屬于心臟傳導系統的是()。

A.竇房結

B.房室結

C.冠狀竇

D.希氏束

E.結間束

正確答案：C

［單選題］32.肥厚型心肌病的主要病因是00

A.病毒感染

B.遺傳

C.高血壓

D.二尖瓣狹窄

E.藥物中毒

正確答案：B

參考解析：肥厚型心肌病有明顯家族史，目前認為是常染色體顯性遺傳病。

［單選題］33.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫，測血壓165/105mniHg,有高

血壓家族史。診斷為原發性高血壓。原發性高血壓最嚴重的并發癥是0。

A.腦出血

B.充血性心力衰竭

C.腎衰竭

D.冠心病

E.糖尿病

正確答案：A

［單選題］34.下列癥狀屬于縮窄性心包炎最早期的癥狀是()。

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發性呼吸困難

C.端坐呼吸

D.呼氣性呼吸困難

E.胸痛

正確答案：A

［單選題］35.引起右室壓力負荷過重的疾病是()°

A.嚴重貧血

B.肺動脈高壓

C.肺動脈瓣關閉不全

D.三尖瓣關閉不全

E.同血壓

正確答案：B

［單選題］36.下列不屬于正性肌力藥的是0。

A.氨力農

B.米力農

C.多巴胺

D.地高辛

E.氨苯蝶咤

正確答案：E

［單選題］37.患者女性，70歲。住院心電圖監測時發生室性心動過速，心率172

次/分，血壓120/80mmHg,意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕啰音°首選的治療

藥物是()。

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.地高辛

E.吠塞米

正確答案：C

［單選題］38.患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風

濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫生考慮患者有急性左心衰，進行強心、

利尿、擴血管治療，利尿劑的最佳使用時間是()。

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚

E.夜間

正確答案：A

［單選題］39.患者，男性，59歲。飯前與家人爭執，飯后出現心前區胸痛，放射

至左肩，自含硝酸甘油后逐漸緩解，考慮為()。

A.自發性氣胸

B.急性胰腺炎

C.心肌梗死

D.心絞痛

E.急性右心哀竭

正確答案：D

參考解析：患者有心前區疼痛，向左肩放射，含用硝酸甘油后緩解的表現，應

考慮心絞痛發作。

［單選題］40.患者女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發病有密切

關系的細菌是()。

A.乙型溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.革蘭陰性桿菌

E.大腸桿菌

正確答案：A

［單選題］41.急性心肌梗死的處理中不正確的是0。

A.監護和一般治療

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌

E.保護腎功能

正確答案：E

［單選題"2；竇性心律P-R間期的正常范圍為()。

A.0.06?0?10秒

B.0.10?0.12秒

C.0.20-0.25秒

D.0.12-0.20秒

E.0.25~0.30秒

正確答案：D

［單選題］43.患者女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫院就診，護

士給其進行健康教育時，講解原發性高血壓治療的目的是()。

A.降低顱內壓

B.預防和延緩并發癥的發生

C.明確高血壓的原因

D.減輕體重

E.推遲動脈硬化

正確答案：B

參考解析?：高血壓的治療目的是預防或延緩并發癥的發生。

［單選題］44.新生兒心肺復蘇過程與成人相似，但其按壓通氣比為0。

A.1:1

B.2:l

C.3;l

D.4:l

E.5:l

正確答案：C

［單選題］45.左向右分流性心臟病有()。

A.房間隔缺損

B.大動脈轉位

C.主動脈狹窄

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯癥

正確答案：A

［單選題］46.患者，女性，67歲，診斷為陣發性室上性心動過速。入院5d后患

者于臥床時突然出現暈厥、四肢抽搐、心率180/min,約十幾秒后心率恢復至

180/min,抽搐停止，逐漸轉醒。此種情況屬于0。

A.梅尼埃綜合征

B.癲癇小發作

C.阿一斯綜合征

D.短暫性腦缺血發作

E.癲癇大發作

正確答案：C

［型題］47.導致左心衰竭癥狀的原因主要是()。

A.高血壓

B.肺循環淤血

C.體循環淤血

D.循環血量減少

E.心室重構

正確答案:B

［單選題］48.先天性心臟病在活產嬰兒中的發病率為0。

A.1%。?3%。

B.3%。?5%。

C.6%。?8%。

D.6%。?10%o

E.10%。?12%。

正確答案：D

［單選題］49；關于室性期前收縮的心電圖表現，敘述正確的是()。

A.有提前出現的寬大畸形的QRS波

B.T波與QRS主波方向相同

C.QRS波群前出現倒P波

D.代償間歇不完全

E.室性融合波

正確答案：A

［單選題］50.竇性心動過速的常見病因是()。

A.睡眠狀態

B.應用受體阻滯劑時

C.健康運動員

D.使用阿托品時

E.洋地黃過量時

正確答案：D

［單選題］51.患者，男性，43歲，3次不同的門診時間，測得其血壓142/92、

150/96mmllgo預約患者下次門診的時間應在()。

A.2周后

個月

B.1

周后

C.1

個月

D.6

年后

E.1

正確答案：C

參考解析：1周后復查，以排除近期血壓水平的其他影響因素。

［單選題］52.不屬于周圍血管征表現的是()。

A.脈壓增大

B.大動脈槍擊音

C.毛細血管搏動征

D.水沖脈

E.細遲脈

正確答案：E

［單選題］53.患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規

則，即刻進行心肺復蘇，心臟按壓時下壓胸骨的深度是()。

A.l~3cm

B.3?5cm

C.5?6cm

D.6~7cm

E.7?8cm

正確答案：B

［單選題］54.患者，女性，65歲，原發性高血壓。予降壓治療后，病人出現面部

潮紅、頭痛。產生此不良反應的可能藥物是()。

A.吠塞米

B.硝苯地平

C.「托普利

D.阿托品

E.阿司匹林

正確答案：B

參考解析：鈣通道阻滯劑的主要不良反應有顏面潮紅、頭痛，長期服用硝苯地

平可出現頸前水腫。

［單選題］55.患兒男，4歲。自幼青紫，生長發育落后，杵狀指(趾)，喜蹲

踞，診斷為法洛四聯癥。20分鐘前，在劇烈活動后突然發生昏厥，可能為0。

A.癲癇

B.重度貧血

C.缺氧發作

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

正確答案：C

［單選題］56.護士對心房顫動病人要注意主要觀察的是()。

A.P波的形態

B.代償間歇的變化

C.脈搏的改變

D.病人的主訴

E.心室率的改變

正確答案：E

參考解析：心房顫動病人主要應觀察心室率的改變，只有心室率過快時才會影

響血流動力學。

［單選題］57.對于法洛四聯癥患兒護埋要點中包括要保證液體入量，避免發生脫

水，其主要原因是為了0。

A.防止血栓栓塞

B.防止休克

C.補充能量

D.平衡酸堿

E.保持滲透壓平衡

正確答案：A

參考解析：法洛四聯癥患兒，要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、血液黏

度增加導致血栓栓塞。

［單選題］58.患者，男性，60歲。心前區壓榨性疼痛、大汗、惡心持續lh來院

就診，經心電圖檢查確診為急性前壁心肌梗死收入院，給予心電監護。為防止

心室顫動發生，以下護士應高度警惕的心律失常是()。

A.房室交界性期前收縮

B.竇性心動過緩

C.室上性心動過速

D.心房顫動

E.陣發性室性心動過速

正確答案：E

［單選題］59,血管閉塞性脈管炎的病因不包括0。

A.長期大量吸煙

B.氣候寒冷潮濕

C.神經內分泌紊亂

D.下肢活動減少

E.免疫功能異常

正確答案：D

［單選題］60.患者，女性，60歲，慢性心力衰竭3年，服用吠塞米可導致()。

A.低鉀、低鎂血癥

B.高鈉血癥

C.rWj鈣血癥

D.高鎂血癥

E.尿素氮水平降低

正確答案：A

參考解析：映塞米(速尿)為裨利尿藥，由于NJ重吸收減少，遠端小管Na+濃

度升高，促進Na+—K+和Na+—H+交換增加,K卡和酎排出增多。另外，吠塞米通

過抑制髓裨對C/、卜或+的重吸收而增加Ca?+、)靖+排泄。故長期使用可引起低

鉀、低鈉、低鈣等電解質紊亂癥狀。

［單選題］61.竇性心動過速的心率范圍通常是()。

A.60?80次/分

B.80?100次/分

C.100—160次/分

D.120?180次/分

E.150-250次/分

正確答案：c

［單選題］62：多源性室性期前收縮是指()。

A.多個室性期前收縮起源于多個異位起搏點

B.多個室性期前收縮均起源于房室結

C.多個室性期前收縮均起源于心房肌

D.多個室性期前收縮均起源于結間束

E.多個室性期前收縮均起源于竇房結

正確答案：A

［單選題］63.患者男性，55歲，高血壓病史20左，不規則服藥，看電視時突發

頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫院，體檢：淺昏迷，血壓

210/120i!iiiiHg,雙眼向右側凝視,左足外翻,最可能的診斷是()。

A.暈厥

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網膜下腔出血

E.腦栓塞

正確答案：B

［單選題］64.屬于縮窄性心包炎最常見的病因是0。

A.結核性

B.化膿性

C.創傷性

D.腫瘤

E.放射性

正確答案：A

［單選題］65.患者，女性，54歲，心悸2h來院急診。查體：心率125/min,脈

率105/min,心臟聽診心音強弱及快慢不等°考慮是(兀

A.竇性心動過速

B.頻發房性期前收縮

C.陣發性室上性心動過速

D.陣發性快速房顫

E.頻發室性期前收縮

正確答案：D

參考解析：陣發性快速房顫的典型特點：快速心室率，心率快于脈率，聽診心

律絕對不整，心音強弱不定。

［單選題］66.患者女性，50歲，因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既

往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現了心力衰竭，下列檢查不能反映

心功能狀態的是()。

A.X線檢查

B.超聲心動圖

C胸部CT

D.放射性核素檢查

E.有創性血流動力學檢查

正確答案：C

參考解析：X線檢查根據心影大小及外形間接反映心功能狀態：超聲心動圖中射

血分數可反映心臟收縮功能，評估心臟功能；有創性血流動力學檢查可計算心

臟指數，直接反映心臟功能；放射性核素檢查中血池顯影可幫助判斷心室腔大

小，計算出射血分數。

［單選題］67.患者女性，58歲。因高血壓來醫院就診，經用藥癥狀好轉，就不愿

堅持用藥，護上向其進行宣教達到理想血壓要堅持治疔。成人理想血壓是指

Oo

A.收縮壓VlOOmmHg,舒張壓V70mmHg

B.收縮壓VllOmmHg,舒張壓V75mmHg

C.收縮壓V120mmHg,舒張壓V80mniHg

D.收縮壓V130mmHg,舒張壓＜85mmHg

E.收縮壓VI40mmHg,舒張壓V90mmHg

正確答案：C

［單選題］68.患者男性，56歲。體檢發現心尖部舒張期隆隆樣雜音；胸片提示左

房、右室增大，診斷為風心病二尖瓣狹窄。該患者屬于()。

A.左房代償期

B.左房失代償期

C.左室代償期

D.肺動脈高壓期

E.右心受累期

正確答案：E

參考解析：二尖瓣狹窄右心受累期：長期肺淤血使肺順應性下降，可反射性引

起肺小動脈痙攣、收縮，導致肺動脈高壓。長期肺動脈高壓可進一步引起肺小

動脈內膜和中層增厚，血管腔進一步狹窄，加重肺動脈高壓，形成惡性循環。

肺動脈高壓必然增加右心室后負荷，使右心室壁增厚和右心腔擴大，最終引起

右心衰竭。此時，肺淤血和左心房衰竭癥狀反而減輕。患者左房、右室增大，

故處于右心受累期。

［單選題］69.不屬于原發性高血壓導致靶器官受損并發癥靶器官的是()。

A.腦

B.心

C.腎

D.血管

E.肝

正確答案：E

［單選題］70.患者，男性，62歲。因心前區壓榨樣疼痛2h余伴冷汗、瀕死感來

院急診，護士采取的措施中應除外()。

A.吸氧

B.抗凝治療

C.拍X線胸片

D.絕對臥床

E.急性期進行心電圖、血壓、呼吸監護

正確答案：C

參考解析：拍X線胸片不是必需的檢查，且由于搬動病人，加重心臟負擔。

［單選題］71.患者男性，45歲，近日診斷為高血壓，飲食護理中食鹽攝人量應是

()o

A.<lg/d

B.<3g/d

C.<6g/d

D.<8g/d

E.<10g/d

正確答案：C

［單選題］72：患者男性，78歲因突發心前區疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，

來醫院就診，患者既往有糖尿病史10年。經檢查醫生診斷為廣泛前壁心肌梗

死，入院后有心律失常，預示室顫發生的心律失常是()。

A.偶發室早

B.室性心動過速

C.竇性心律不齊

D.竇性心動過緩

E.I型房室傳導阻滯

正確答案：B

［單選題］73.患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前出現發熱，咳

嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T

38℃、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭，

服用強心昔時，循環系統的中毒反應有()。

A.室性早搏

B.視力模糊

C.惡心、嘔吐

D.腹脹明顯

E.復視、黃綠視

正確答案：A

［單選題］74.服用以下藥物時，為預防不良反應，應常規測量心率的是0。

A.卡托普利

B.地西泮

C.地高辛

D.阿司匹林

E.阿米卡星

正確答案：C

［單選題］75.成人胸外心臟按壓部位正確的是()。

A.胸骨中段

B.胸骨下段

C.胸骨角

D.胸骨左側

E.胸骨右側

正確答案：B

參考解析：使心臟被擠壓在胸骨和脊柱之間，產生心泵作用。

［單選題］76.患者男性，40歲，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、

惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查

體：血壓185/1考慮患者有高血壓危象。高血壓危象發生在高血壓疾病

的時段是()。

A.早期發生

B.晚期發生

C.早期與晚期均可發生

D.無靶器官損害期

E.靶器官損害期

正確答案：C

［單選題］77.患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心肺復

蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是0。

A.測血壓

B.呼喊患者看其是否清醒

C.觸及槎動脈搏動

D.觸及頸動脈搏動

E.胸部起伏

正確答案：D

［單選題］78.患者女性，65歲。有高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、

乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為0。

A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

E.五級

正確答案：B

［單選題］79：患者出現洋地黃毒性反應，首要的處理措施是()。

A.補液，稀釋體內藥物

B.電擊除顫

C.利多卡因，糾正心律失常

D.利尿，促進排泄

E.停用洋地黃藥物

正確答案：E

［單選題］80.患者，女性，45歲。風濕性心瓣膜病史6年，護理體檢心尖部聞及

舒張期隆隆樣雜音，典型的二尖瓣面容，其面容特點是0。

A.兩頰部環形紅斑

B.雙頰紫紅，口唇發卵

C.兩頰蝶形紅斑

D.午后兩頰潮紅

E.面部毛細血管擴張

正確答案：B

［單選題］81：患者，男性，67歲，查體：皮膚蒼白，頸動脈搏動明顯，有水沖

脈，毛細血管搏動征陽性，心尖向左下移位，主動脈瓣第二聽診區有舒張期雜

音。此患者最可能的情況是()。

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄并關閉不全

C.主動脈瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

正確答案：C

［單選題］82.患者，女性，55歲，冠心病史4年。近2d腹瀉、嘔吐、尿少、煩

躁不安，血壓80/60mmHg(10?6/7.9kPa),心率100/min,肺毛細血管楔壓

(PCWP)6mmllgo最恰當的治療是()。

A.靜脈滴注硝普鈉

B.輸血

C.靜脈滴注生理鹽水

D.靜脈滴注低分子右旋糖醉

E.靜脈注射吹塞米

正確答案：D

參考解析：患者存在嘔吐、腹瀉等失水因素，有尿少、血壓低、肺毛組血管楔

壓(PCWP)低等血容量不足的表現，故應靜脈給予低分子右旋糖酊，以擴充血

容量。若補充血容量后血壓仍不升，而PCWP正常時，提示周圍血管張力不足，

可使用多巴胺或去甲腎上腺素。

［單選題］83.二尖瓣狹窄患者端坐呼吸、痰中帶血絲的可能原因是()。

A.支氣管靜脈曲張破裂

B.急性肺水腫

C.肺梗死

D.支氣管內膜毛細血管破裂

E.支氣管小動脈破裂

正確答案：B

［單選題］84.心源性水腫先出現在身體下垂部位，一般病人易出現在雙下肢，其

主要原因是0。

A.有效循環血容量增多

B.毛細血管血壓增高

C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓升高

E.靜脈壓降低

正確答案：B

［單選題］85.直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為0。

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.三尖瓣關閉不全

正確答案：A

［單選題］86.某患者心電圖檢查結果：常規心電圖平均P—P間隔為15小格，護

士為其計算心率為()次"in。

A.60

B.75

C.85

D.90

E.100

正確答案：E

參考解析：測量5個或5個以上P—P或R—R間期，計算其平均值，60除以該

周期即為每分鐘的心率，即60+(15X0.04)=100次/min(心電圖橫坐標每

個小格的時長為0.04s)o

［單選題］87.原發性下肢靜脈曲張的病因是()。

A.深靜脈阻塞

B.下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢淺靜脈瓣膜發育不良

D.先天性深靜脈瓣缺如綜合征

E.先天性動靜脈瘦

正確答案：C

［單選題］88.患兒，2歲，因反復上呼吸道感染、發蛇、發育落后就診，診斷為

“房間隔缺損”。對該患兒的健康指導，錯誤的是()。

A.建立合理的生活制度

B.加強活動，增強體質

C.維持營養，促進生長

D.合理用藥，防止各種感染

E.指導掌握觀察病情變化的知識

正確答案：B

參考解析：加強活動會導致患兒出現心力衰竭等并發癥，危害患兒生命安全。

［單選題］89.患者，男性，68歲，急性心肌梗死Id,出現煩躁，呼吸困難，兩

肺布滿干、濕啰音，心率110/min,應首先考慮病人發生了()。

A.室性心動過速

B.肺栓塞

C.心室顫動

D.心源性休克

E.急性左心衰竭

正確答案：E

參考解析：約半數病人發生在起病最初幾天，疼痛或休克好轉后，出現呼吸困

難，咳嗽，發絹、煩躁等左心衰竭的表現，重者可發生急性肺水腫。右心室心

肌梗死病人發病開始即可出現右心衰竭表現，同時伴有血壓下降。

［單選題］90.患兒男，1歲，診斷動脈導管未閉6個月。3天前出現發熱、咳

嗽，近1天來，咳嗽明顯、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：

T38℃,P160次/分，R55次/分，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續性機器樣

雜音，肝肋下5cm。該患兒可能是合并了()。

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.腎衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

正確答案：D

［單選題］91.患者，女性，40歲。卜肢靜脈曲張。行卜肢靜脈瓣膜功能試驗，先

平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶。患者站立

后，30s內曲張靜脈迅速充盈，從該結果顯示()。

A.交通支瓣膜功能不全

B.小隱靜脈瓣膜功能良好

C.深靜脈瓣膜功能良好

D.大隱靜脈瓣膜功能不全

E.淺靜脈瓣膜功能不全

正確答案：A

參考解析：提示深淺靜脈間的交通靜脈瓣關閉不全，血液由深靜脈逆流至淺靜

脈內。

［單選題］92.關于心前區疼痛最常見的原因正確的是()。

A.各型心絞痛、急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性主動脈夾層動脈瘤

D.心血管神經癥

E.肋間神經損傷

正確答案：A

［單選題］93.患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻

繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年。考慮該患者發

生了左心衰、急性肺水腫，給氧方式應采用()。

A.高流量，30%?50%乙醇濕化

B.低流量，30%?50%乙醇濕化

C.高流量，10%?20%乙醇濕化

D.低流量，10%?20%乙醇濕化

E.持續低流量給氧

正確答案：A

［單選題］94.患者，男性，44歲，近半年來發現勞累時心前區疼痛，確診為心絞

痛。患者吸煙多年，進食不規律，喜飲濃茶，化驗檢查三酰甘油增高。護士對

其進行健康教育，之后要求患者復述要點，以下患者復述出的內容需護士再次

講解要點的是Ou

A.戒煙、戒酒、不飲濃茶

B.含服硝酸廿油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔lh后再服1片

C.低鹽、低脂飲食，不宜過飽

D.多吃粗纖維食物，保持排便通暢

E.注意休息，不可過度勞累

正確答案：B

參考解析：含服硝酸甘油不緩解提示并非冠心病或為嚴重的冠心病，應盡早就

醫。

［單選題］95.嚴重二尖瓣狹窄的突然大咯血最可能的原因是()。

A.充血性心力衰竭

B.食管胃底靜脈曲張破裂出血

C.肺靜脈曲張破裂出血

D.急性肺水腫

E.支氣管小動脈破裂

正確答案：C

［單選題］96.患者，女性，65歲，急性左心衰竭。住院治療后心力衰竭癥狀有所

緩解，近2日食欲有所改善。護士應給予正確的飲食指導是()。

A.高熱量、低蛋白

B.低熱量、高蛋白

C.高蛋白、低維生素

D.低鹽、易消化

E.低熱量、少纖維

正確答案：D

參考解析：急性左心衰竭的患者應攝取高營養、高熱量、少鹽、易消化的清淡

飲食，少量多餐，以減輕心臟負荷，避免進食產氣食物。

［單選題］97.右向左分流性心臟病有()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.主動脈狹窄

E.法洛四聯癥

正確答案：E

［單選題］98.患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風

濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳

痰的性質是()。

A.白色漿液樣痰

B.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

C.頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰

D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰

E.痰中帶血絲

正確答案：C

［單選題］99.患者平臥，患肢抬高70°?80°,持續60秒，若出現麻木、疼

痛、蒼白或蠟黃色，提示()。

A.Pratt試驗陽性

B.Buerger試驗陽性

C.Trendelenburg試驗陽性

D.Perthes試驗陽性

E.腰交感神經阻滯試驗陽性

正確答案：B

參考解析：患者平臥患肢抬高70°?80°,持續60秒，出現麻木、疼痛、蒼白

或蠟黃色時提示動脈供血不足，為Buerger試驗陽性。

［單選題］100.患者男性，66歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診

溶栓治療，下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是0。

A.胸痛2小時內基本消失

B.出現心律失常

C.心電圖抬高ST段回降＞50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脈造影示閉塞動脈再通

正確答案：E

參考解析：溶栓治療效果可根據冠狀動脈造影直接判斷。

［單選題］101.屬于臨床上最常見的心律失常是()。

A.期前收縮

B.竇性停搏

C.二度房室傳導阻滯

D.室上性心動過速

E.室性心動過速

正確答案：八

參考解析:臨床上最常見的心律失常是期前收縮。期前收縮中，又以室性期前

收縮多見。

［單選題］102.搶救溺水者時，應最先采取的急救措施是()。

A.氣管切開

B.清理呼吸道異物

C.胸外心臟按壓

D.電除顫

E.靜脈注射腎上腺素

正確答案：B

參考解析：保持呼吸道通暢是搶救成功的前提。

［單選題］103.法洛四聯癥的畸形應除外0。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.右心室肥厚

E.主動脈騎跨

正確答案：A

參考解析：法洛四聯癥由四種畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎

跨和右心室肥厚。

［單選題］104.患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既

往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現了心力衰竭，在飲食護理上患者

要低鹽飲食，其原因是()。

A.提高心肌收縮力

B.減輕腎臟負擔

C.減輕肺水腫

D.減少液體潴留

E.避免肝臟受損

正確答案：D

［單選題］105.某病人患風濕性心臟病8余年，今日上呼吸道感染，查體肝頸靜

脈回流征陽性，提示()。

A.心源性休克

B.主動脈瓣關閉不全

C.心房顫動

D.右心功能不全

E.左心功能不全

正確答案：D

參考解析：肝頸靜脈回流征陽性是用手按壓腫大的肝，回流右心房的血液量增

加，可使頸靜脈充盈更為明顯，此為右心功能不全的重要征象之一。

［單選題］106.患者，女性，55歲，高血壓病史10年，因未規律用藥，血壓控制

不理想，多在160/105mmlIg。4h前患者心前區持續疼痛、出冷汗來院急診，診

斷為急性心肌梗死。半小時前患者呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴

音，心率108/min,律齊，首先考慮該患者的病情變化是0。

A.肺部感染

B.肺動脈高壓

C.急性左心衰竭

D.急性右心衰竭

E.肺氣腫

正確答案：C

參考解析：急性左心衰竭導致肺水腫。

［單選題］107.持久性心房顫動最常見的并發癥是()。

A.房室傳導阻滯

B.室性期前收縮

C.肺感染

D.感染性心內膜炎

E.動脈栓塞

正確答案：E

［單選題］108.要發生心肌梗死，心肌缺血時間需達()。

A.30分鐘以上

B.15分鐘以上

C.45分鐘以上

D.60分鐘以上

E.120分鐘以上

正確答案：D

參考解析：在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血

供銳減，使心肌缺血達1小時以上，即可發生急性心肌梗死。

［單選題］109.生理狀態下心室的除極方向是()。

A.由心內膜到心外膜

B.由左心室壁后基底部到室間隔

C.由心底到心尖

D.由心室外壁到心尖

E.由心底到室間隔

正確答案：A

［單選題］110.患者，女性，50歲。反復夜間呼吸困難1個月，加重2d伴咳白色

泡沫痰入院。入院查體：血壓180/110mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺

底有濕啰音，心率130/min。給予地高辛、氫氯噬嗪、螺內酯等藥物治療3d,

護士查房時，患者主訴惡心、頭痛、頭暈、視物模糊，護士測心率50/min,心

律不齊，該患者可能發生了()。

A.高血壓腦病

B.顱內壓增高

C.腦疝

D.低鉀血癥

E.洋地黃中毒

正確答案：E

參考解析：地高辛屬洋地黃類藥物，易發生中毒，其中毒反應包括脈緩，心律

失常，頭暈、頭痛、視力模糊、黃視綠視等神經系統表現，惡心、嘔吐等胃腸

道反應。結合該患者用藥后的癥狀，考慮為洋地黃中毒。

［單選題］111.引起擴張型心肌病可能的原因是()。

A.病毒感染

B.細菌感染

C.高血壓

D.冠心病

E.代謝性疾病

正確答案：A

參考解析：目前認為病毒感染是其重要原因。

［單選題］112.心室纖顫最常見的病因是()。

A.休克

B.急性心肌梗死

C.心肌病

D.心臟瓣膜病

E.預激綜合征

正確答案：B

［單選題］113.擴張型心肌病的主要臨床表現是()。

A.心音減弱

B.左心室明顯擴大

C.出現第三心音或第四心音

D.心尖區可聽到收縮期雜音

E.下肢水腫

正確答案：B

［單選題］114.血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是()。

A.上肢的動脈

B.上肢的靜脈

C.下肢的大動脈

D.下肢的中小動靜脈，以動脈為主

E.下肢的中小動靜脈，以靜脈為主

正確答案：D

［單選題］115.患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發生室性

期前收縮應首選的藥物是()。

A.嗎啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺

E.利多卡因

正確答案：E

參考解析：室性心律失常應立即給予利多卡因靜脈注射。

［單選題］116.患者,男性，35歲,突發心慌，胸悶，聽診心率150/min,律

齊，心音均等，血壓115/70mmHg,考慮為()。

A.竇性心動過速

B.室上性心動過速

C.室性期前收縮

D.心房顫動

E.心室顫動

正確答案：B

參考解析:考慮為室上性心動過速。陣發性室上性心動過速突發突止，持續數

秒至數小時或數天不等。發作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等；連續3次或以

上快而規則的房性或交界區性期前收縮(QRS波群形態正常)，頻率150?

250/min,P波不易分辨。

［單選題］117.患者，女性，75歲，左心衰竭5年。與家人爭吵后心悸、氣短、

不能平臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mniHg,呼吸28/min,神志清

醒，端坐位，口唇發維，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者吸氧宜采用的方法是

()o

A.持續高流量吸氧

B.間斷高流量吸氧

C.間斷低流量吸氧

D.低流量乙醇濕化吸氧

E.高流量乙醇濕化吸氧

正確答案：E

參考解析：患者為急性左心衰竭，應高流量(6?8L/min)吸氧，并加入20%~

30%乙醇濕化，以降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通

氣。

［單選題］118.患者，女性，36歲。呼吸困難、干咳7d,伴發熱、乏力、煩躁、

上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體檢時，最不

可能出現的體征是()。

A.心濁音界擴大

B.心包積液征

C.吸停脈

D.動脈血壓升高

E.心音遙遠

正確答案：D

［單選題］119.屬于無分流型先天性心臟病的是()。

A.室間隔缺損

B.房間隔狹窄

C.三尖瓣下移畸形

D.主動脈竇瘤破裂

E.肺動脈狹窄

正確答案：E

［單選題］120.患者心電圖示ST段下移，以下措施正確的是()。

A.增加洋地黃的用量

B.增加多巴胺用量

C.停用洋地黃

D.洋地黃維持原量

E.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應

正確答案：D

參考解析：心電圖ST段下移為心肌缺血表現，與應用洋地黃無關，故洋地黃可

維持原量。

［單選題］121.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心

肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區別是()。

A.疼痛持續時間不同

B.疼痛表現不同

C.疼痛部位不同

D.疼痛性質不同

E.引起誘因不同

正確答案：A

［單選題］122.肢體抬高試驗陽性是指()。

A.下肢先抬高30°,后下垂，膚色由白變紫

B.下肢先抬高30°,后下垂，膚色由黃變白

C.下肢先抬高70°?80°,持續60秒，若出現麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為

陽性

D.下肢先抬高45°,后下垂，膚色由紅變白、黃

E.下肢先抬高60°,后下垂，膚色由黃變紅

正確答案：C

［單選題］123.患者男性，30歲，在高空勞作時不慎跌落，意識喪失，心音消

失，脈搏觸不到，在對其進行開放氣道時應采取()。

A.托頜法

B.仰頭舉須法

C.抬頜法

D.舉頜法

E.后仰法

正確答案：A

［單選題］124.患者，男性，64歲，心前區疼痛4h,舌下含服硝酸甘油不緩解急

診入院。心電圖示：％?/導聯ST段抬高，弓背向上。實驗室檢查：血肌酸激

酶同工酶增高。該患者的診斷為()。

A.不穩定型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.主動脈夾層動脈瘤破裂

D.心包炎

E.病毒性心肌炎

正確答案：B

參考解析：患者心前區疼痛，含服硝酸甘油不緩解，ST段抬高，心肌CK-MB增

高，可考慮急性心肌梗死出現。

［單選題］125.對于先心病患兒的健康指導中應除外()。

A.維持營養，宜少食多餐

B.盡量避免到公共場所和人群密集的地方

C.教會家長觀察心力衰竭、腦缺氧的表現

D.青紫型病兒因血液黏稠應多飲水

E.避免接受任何預防接種

jF確答案：E

參考解析:i旨導家長合理安排患兒的飲食、生活，建立合適的生活制度；盡量

避免到公共場所和人群密集的地方，按時進行預防接種，預防各種感染；指導

家長評估患兒活動耐受力的方法和限制活動的指征；教會家長觀察心力衰竭、

腦缺氧的表現，定期復查，調整心功能達到最佳狀態，安全到達合適的手術年

齡，安度手術關。

［單選題］126.下列疾病的心臟叩診中，可聽到心包叩擊音的是0。

A.心包積液

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.縮窄性心包炎

E.肥厚性心肌病

正確答案：D

［單選題］127.下列不是竇性心動過速誘因的是()。

A.劇烈運動或情緒激動

B.缺氧

C.失血性貧血

D.高血鉀

E.甲狀腺功能亢進

正確答案：D

參考解析：高血鉀可引起致命性心律失常致心臟驟停。

［單選題］128.患者，女性，38歲。血壓140/90mmHg,患者主訴平時工作繁忙，

睡眠不足，有頭暈、頭痛、耳鳴，伴心前區不適。護士為該患者進行健康指導

時;最重要的項目是()。

A.口服降壓藥

氏促進身心休息為主

C.測量血壓，2/d

D.給予鎮靜藥

E.防止高血壓并發癥

正確答案：B

參考解析：非藥物治療適合于各級高血壓病人，包括使用降壓藥物治療的病

人，尤其對血壓140?149/90?94nlm1也的臨界高血壓病人，應以促進身心休息

為主。

［單選題］129.患者女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行

強心、利尿、擴血管治療。用藥期間要注意有無洋地黃中毒表現，觀察心電圖

變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是()。

A.ST段壓低

B.ST段抬高

C.ST段出現魚鉤樣改變

D.T波倒置

E.出現Q波

正確答案：C

［單選題］130.應用于計算小兒收縮壓的公式是()。

A.身高X2+60inmHg

B.身高X2+70i皿iHg

C.年齡X2+80mmHg

D.年齡X3+80mniHg

E.年齡X2+60mmHg

正確答案：C

參考解析：2歲后收縮壓可按公式計算，收縮壓(mmHg)=年齡X2+E0,舒張

壓為收縮壓的2/3o

［單選題］131.患兒，女，2歲，診斷為室間隔缺損。突然表現煩躁不安，全身青

紫。查體患兒意識清楚，兩肺底有少量濕啰音，心率185/min,肝在肋下

3.7cm。患兒最可能的并發癥是()。

A.合并哮喘

B.合并心力衰竭

C.合并循環衰竭

D.合并腎衰竭

E.合并顱內高壓

正確答案：B

參考解析：室間隔缺損易并發支氣管肺炎、充血性心力衰竭及亞急性細菌性心

內膜炎。

［單選題］132.患者男性，60歲。血壓140/90mmHg,診斷為I級高血壓，遵醫囑

給予非藥物治療'下列不正確的是()。

A.合理膳食

B.減輕體重

C.保持健康心態

D.參加舉重活動

E.氣功及其他行為療法

正確答案：D

［單選題］133.臨床上最常見的心律失常為()。

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.竇性心律不齊

D.期前收縮

E.心室顫動

正確答案：D

［單選題］134.患者男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴

重，心率加快。查體發現患者有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側增大，皆

為絕對濁音區，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫生考慮本患者出

現大量心包積液。診斷心包積液迅速、可靠的方法是()。

A.心電圖

B.心包鏡

C.心包穿刺

D.X線檢查

E.超聲心動圖

正確答案：E

［單選題］135.急性心包炎早期表現中具有診斷價值的是()。

A.發熱

B.血壓下降，脈壓減小

C.心包摩擦音

D.呼吸深大

E.胸痛

正確答案：C

［單選題］136.電復律治療后的患者，護士給予的護理措施中應除外()。

A.絕對臥床休息24h

B.測量心率、血壓2次/d

C.注意面色、神志的變化

D.注意肢體活動情況

E.按醫囑給與抗心律失常藥物并觀察藥物的副作用

正確答案：B

參考解析：電復律后要嚴密觀察心律、心率、呼吸、血壓，每半小時測量并記

錄1次直至平穩，并注意面色、神志、肢體活動情況。

［單選題］137.護士向風濕性心臟瓣膜病的病人介紹腿部適當活動的重要性，首

先解釋活動的目的是()。

A.減輕心臟負擔

B.促進局部血液循環

C.擴張冠狀動脈，增加心肌血供

D.防止動脈栓塞

E.防止下肢靜脈血栓形成

正確答案：E

參考解析：風濕性心臟病患者在病情允許時應鼓勵活動下肢、按摩及用溫水泡

足或下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成。

［單選題］138.下列藥物靜脈滴注過程中需嚴密監測血壓的是()。

A.利多卡因

B.氨茶堿

C.胺碘酮

D.硝普鈉

E.映塞米

正確答案：D

［單選題］139.患者男性，60歲。患左下肢靜脈曲張20年，行大隱靜脈高位結

扎，加小腿靜脈分段結扎。術后3小時起立行走時，小腿處傷口突然出血不

止。緊急處理應()。

A.就地站立位包扎

B.指壓止血

C.用止血帶

D.鉗夾止血

E.平臥，抬高患肢，加壓包扎

正確答案：E

［單選題］140.間歇性跛行是由于()。

A.肌無力

B.靜脈血栓形成

C.動脈栓塞

D.動脈痙攣、供血不足

E.維生素C缺乏

正確答案：D

［單選題］141.血管閉塞性脈管炎好發于()。

A.胴動脈及脛前、后動脈

B.股動脈

C.足背動脈及足趾動脈

D.肱動脈

E.尺、稅動脈

正確答案：C

［單選題］142.患者，男性，35歲。淋雨后寒戰高熱，以“右卜?肺肺炎鏈球菌肺

炎”入院，入院后血壓80/55mmHg,給予快速輸液，20min內輸入400mL液體，

患者突然出現發維加重，呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫樣痰，醫囑緊急給予濕

化吸氧，護士認為瓶內應加入的液體是()。

A.乙醇溶液

B.地塞米松注射液

C.氨茶堿注射液

D.a一糜蛋白酶

E.卡那霉素注射液

正確答案：A

參考解析：該患者短時間輸入大量液體，引起急性左心衰竭，應給予高流量乙

醇濕化吸氧。

［單選題］143.患者，女性，入院時查體肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，護士

指導病人飲食，每日限制食鹽量不超過()。

A.3.2g

B.2g

C.1.5g

D.0.8g

E.0.7g

正確答案：B

參考解析：病人右心衰竭，應低鹽飲食，成人進食鹽量＜5g/d,但因合并水

腫，按水腫要求V2g/d,不包括食物內自然含的氯化鈉。禁食腌制品，如：成

菜、成肉、成蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。

［單選題］144.患者，女性，61歲，風濕性瓣膜病，因心源性水腫醫囑給予曝嗪

類利尿藥治療，護士執行完醫囑后應重點預防()。

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈉血癥

1).高鉀血癥

E.低鎂血癥

正確答案：A

參考解析：嘎嗪類利尿藥是排鉀利尿藥，應用嘎嗪類利尿藥治療時，應特別注

意預防低鉀血癥。

［單選題］145.下列檢查不能反映心功能狀態的是()。

A.X線檢查

B.超聲心動圖

C.胸部CT

D.放射性核素檢查

E.有創性血流動力學檢查

正確答案：C

［單選題］146.患者，女性，58歲，晨練時突然倒地，意識消失，施救者觸摸不

到脈搏，緊急實施心肺復蘇，胸外心臟按壓操作中錯誤的是()。

A.患者仰臥在硬質平板上

B.按壓部位為胸骨下段

C.按壓使胸骨下陷至少5cm

D.按壓頻率至少100/min

E.下壓和放松時間為1:2

正確答案：E

參考解析：胸外心臟按壓操時，下壓和放松時間應為1:1。

［單選題］147.屬于心律失常基本癥狀的是()。

A.心源性休克

B.氣促

C.暈厥

D.心悸

E.急性肺水腫

正確答案：D

［單選題］148.患者，女性，62歲。心前區劇烈疼痛2h入院。患者惡心、嘔吐、

煩躁，大汗淋漓，經休息和含服硝酸甘油后疼痛未見緩解。患者病情尚不穩

定，提示可能發生室顫的心律失常是()。

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.室上性心動過速

D.偶發房性期前收縮

E.室性心動過速

正確答案：E

參考解析：該患者為典型的急性心肌梗死，出現室性心動過速時，應高度警惕

心室顫動的發生。心室顫動常是急性心肌梗死早期(尤其是24h以內)最主要

的致死原因。

［單選題］149.心絞痛發作時，服用硝酸甘油的正確方法是0。

A.靜脈滴注

B.直接口服

C.藥物置于舌下含服

D.藥物研碎后吞服

E.藥物與食物同時服用

正確答案：C

［單選題］150.下列不是急進性高血壓特征的是()。

A.眼底出血

B.舒張壓>16.9kPa

C.可導致心力衰竭

D.多見于老年人

E.可死于腎衰竭

正確答案：D

參考解析：急進性高血壓具有四大特征：①發展迅速；②病情嚴重；③在該病

的早期可出現視網膜病變和腎衰竭；④年輕的患者居多。

［單選題］151.在意外事故現場，診斷受難者是否心跳停止最迅速、有效的方法

是()。

A.觀察胸廓起伏

B.觀察心尖搏動

C.觀察瞳孔反應

D.拍打病人觀察反應

E.觸摸頸動脈搏動

正確答案：E

［單選題］152.患者，女性，65歲，晨練的路上突然摔倒，意識喪失，大動脈搏

動消失。此時恰巧被護士遇到，護士應立即采取的措施是()。

A.立即尋找患者家屬

B.呼叫120來搶救

C.先胸外按壓，再人工呼吸

D.先人工循環，再開放氣道、人工呼吸

E.先人工呼吸、人工循環，再開放氣道

正確答案：D

參考解析：該患者心搏驟停。《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指

南》建議在通氣之前開始胸外按壓。初期復蘇(C、A、B步驟)，即基礎生命支

持(舊指南為A、B、C步驟)。人工循環即心臟按壓，分胸外、胸內兩種。現

場搶救多采用胸外心臟按壓。

［單選題］153.患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩定，

出現哪項心律失常時需警惕室顫的發生()。

A.心房顫動

B.短陣室性心動過速

C.室上性心動過速

D.竇性心動過緩

E.I型房室傳導阻滯

正確答案：B

參考解析：熹性心肌梗死患者容易出現各種心律失常，尤其是室性期前收縮，

如室性期前收縮頻發，成對出現或呈短陣室性心動過速，呈多源性或落在前一

心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。

［單選題］154.動脈粥樣硬化不可控制的病因是()。

A.年齡

B.血脂異常

C.糖尿病

D.高血壓

E.肥胖

正確答案：A

［單選題］155.靜脈曲張晚期的臨床表現中，最主要的是()。

A.皮膚厚硬

B.小腿水腫

C.色素沉著

D.小腿下1/3內側潰瘍

E.局部瘙癢

正確答案：D

［單選題］156.患者，男性，68歲，急性心肌梗死。心電監護儀顯示患者心電呈

完全不規則的波浪形曲線，無QRS波與T波。護士采取的護理措施應除外()。

A.立即報告醫師

B.立即靜脈推注利多卡因

C.給予非同步電復律

D.立即備好搶救設備和藥品

E.患者發生猝死，無搶救意義

正確答案：E

參考解析：心室顫動心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規則的波浪狀

曲線，故患者為心室顫動，ABCD均是發生心室顫動的搶救措施，而并非無搶救

意義。

［單選題］157.患者男性，36歲。較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休

息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現。平時有右足發涼、怕冷及麻木感。

檢查：右足背動脈較左側搏動減弱。應考慮為()。

A.靜脈血栓形成

B.血栓性靜脈炎

C.血栓閉塞性脈管炎

D.雷諾綜合征

E.動靜脈瘦

正確答案：C

［單選題］158.血栓閉塞性脈管炎，壞疽期的典型體位為()。

A.間歇性跛行

B.靜息痛，喜平臥

C.屈膝抱足，徹夜難眠

D.靜息痛，喜運動

E.屈膝抱腹，徹夜難眠

正確答案：C

參考解析：血栓閉塞性脈管炎患者的壞疽期，患肢處于重度缺血缺氧狀態，壞

死局部激惹鄰近感覺神經，患者出現持續性劇烈疼痛，常呈屈膝抱足位，試圖

借輕微的靜脈充血來增加缺血肢體的供氧量。A項是局部缺血期的表現，可排

除；靜息痛為營養障礙期表現，故B、D項不對；而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛

的體位，可排除。因此答案為C項。

［單選題］159.患者女性，59歲。風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年，

無明顯原因突然出現意識障礙，最可能的原因是()。

A.發生室顫

B.心排出量減少，腦供血不足

C.心房血栓脫落，腦栓塞

D.高凝狀態，腦血栓形成

E.發生房顫

正確答案：C

［單選題］160,心源性水腫的主要致病因素是()。

A.右心功能不全

B.有效循環血量增多

C.心律失常

D.醛固酮水平下降

E.液體自毛細血管內滲透至組織間隙的量少于回吸收的量

正確答案：A

參考解析：右心功能不全時，體循環靜脈淤積，毛細血管壓增高，液體滲出增

多引起水腫。

［單選題］161.患者，女性，42歲，風心病二尖瓣狹窄伴心房顫動10年，半身麻

木、活動不便3d,來院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是()。

A.肺動脈

B.腹主動脈

C.腦動脈

D.胭動脈

E.股動脈

正確答案：C

［單選題］162.患者，女性，61歲，因突然出現心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰急

診。查體：血壓195/90mmllg(26/12kPa),心率136/min。護士應首先備好的

藥物是()。

A.毛花甘C,硝酸甘油，腎上腺素

B.硝普鈉，毛花昔C,吠塞米

C.利多卡因，酚妥拉明，毛花昔C

D.毒毛花甘K,硝普鈉，普蔡洛爾

E.硝酸甘油，毛花昔C,多巴酚丁胺

正確答案：B

參考解析：患者為急性左心衰竭表現，此時應準備強心、利尿、擴血管等藥

物，故選擇硝普鈉、毛花苔C(西地蘭)、吠塞米(速尿)。

［單選題］163.心臟疾病發生心功能不全時，病人最早出現的呼吸困難是()。

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發性呼吸困難

C.端坐呼吸

D.靜息時呼吸困難

E.呼氣性呼吸困難

正確答案：A

參考解析：源性呼吸困難按嚴重程度，分為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸

困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。勞力性呼吸困難是最早出現的呼

吸困難。

［單選題］164.心包腔內液體可起到的生理作用是()。

A.參與心肌電傳導

B.在心包腔內起潤滑作用

C.營養心包膜

D.體液免疫

E.增強心肌收縮力

正確答案：B

［單選題］165.能夠治愈下肢靜脈曲張的方法是()。

A.多休息、抬高患肢

B.硬化治療

C.手術治療

D.抗生素治療

E.戒煙

正確答案：C

參考解析：其他方法都只能緩解癥狀，只有手術才能從根本上治愈。

［單選題］166.心電圖上鑒別急性心肌梗死與心絞痛最有意義的特點是0。

A.S-T段抬高

B.病理性Q波

C.S-T段壓低

D.Q波消失

E.寬大畸形的QRS波

正確答案：B

參考解析：病理性Q波是心肌壞死的表現，也是心肌梗死與心絞痛的不同之

處。

［單選題］167.患者，男性，21歲。運動時常有呼吸困難。體檢：胸骨左緣第

3?4肋間山級粗糙的噴射性收縮期雜音，父親病故的原因是心性猝死。該患者

最可能的診斷為()。

A.冠心病心絞痛

B.高血壓心臟病

C.主動脈瓣狹窄

D.心內膜炎

E.肥厚型梗阻性心肌病

正確答案：E

參考解析：肥厚型梗阻性心肌病約30%的病例有家族史。

［單選題］168.患者，男性，35歲，肢端發涼、怕冷及間歇性跛行6個月就診，

查體皮膚溫度低，足背靜脈充盈時間延長，診斷為血栓閉塞性脈管炎，本病最

常發生的部位是0。

A.下肢大、中動脈

B.下肢深靜脈

C.上肢大動脈及深靜脈

D.下肢中、小動靜脈

E.上肢中、小動靜脈

正確答案：D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎主要侵襲四肢的中、小動靜脈。

［單選題］169.急性心肌梗死后室性心律失常最常發生于()。

A.6小時內

B.3小時內

C.12小時內

D.24小時內

E.48小時內

正確答案：D

［單選題］170.目前國際上統一的高血壓診斷標準為0.

A.BP^120/80mmHg

B.BP^130/85mmHg

C.BP^140/90mmHg

D.BP^150/95mmHg

E.BP^160/100mmllg

正確答案：C

［單選題］171.室性心動過速最常見的病因是()。

A.心臟瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心內膜炎

正確答案：B

［單選題］172.下列屬于急性心肌梗死病人最早出現、最突出的癥狀是0。

A.心源性暈厥

B.心律失常

C心前區撕裂樣劇痛或燒灼痛

D.焦慮、瀕死感

E.胃腸道癥狀

正確答案：C

［單選題］173.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心

肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區別是()。

A.ST段抬高

B.ST段壓低

C.T波倒置

D.T波低平

E.出現異常深而寬的Q波

正確答案：E

［單選題］174.患者女性，65歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就

醫，診斷為急性心肌梗死。此患者首優的護理問題是()。

A.自理缺陷

B.恐懼

C.有便秘的危險

D.疼痛

E.知識缺乏

正確答案：D

［單選題］175.成人胸外心臟按壓時，胸骨下陷深度正確的是()。

A.3?4cm

B.