水利工程建設項目施工理規范(SL288-2023)

監理機構用表填表闡明及示例

黃河工程征詢監理有限責任企業

2023年11月

目次

表格闡明錯誤!義書簽。

表格使用闡明錯誤!義書簽。

JL24《工程移交告知》錯誤!未定義書簽。

JL25《工程移交證書》錯誤!未定A書簽。

JL42《涉義紀要》錯誤!未定義書簽。

JL43《監理機構聯絡單》版未敷書簽。

JL44《監理機構備忘錄》錯誤!未定義書簽。

表格闡明

1監理機構用表。以JLXX表達。

2表頭格式闡明：

JL01進場告知

監理［］進場號

協議名稱：協議編號：

注1：“JL01”表格類型及序號。

注2：“進場告知”一表格名稱。

注3：“監理［］進場號”一表格編號。其中：

(1)“監理”：指該表以監理機構為填表人。

(2)當發包人將一種項H發包給兩個以上監理單位時，為辨別不一樣監理單位的用表，“監理”

可用其簡稱表達，如黃監［2023］進場001號。

(3)［］：指年份，［2023］表達2023年的表格。

(4)“號”：一般為3位數的流水號。監理月報、監理日志按常規次序編號，如2023年5月

監理機構進場，5月份H勺監理月報、監理口志編號為“監理［2023］001號”、“［2023］監理口志001號”，以

此類推。

(5)“協議名稱”一般指施工協議名稱。

(6)“協議編號”一般指施工協議H勺協議編號。

3示例中加粗部分為提醒性填寫內容。

表格使用闡明

1監理機構可根據施工項目的規模和復雜程度，采用其中的部分或所有表格；假如表格種

類不能滿足工程實際需要時，可按照表格的設計原則另行增長。

2各表格腳注中所列單位和份數為基本單位和至少份數，工作中應根據詳細狀況和規定詳

細指定各類表格日勺報送單位和份數。

3有關單位都應明確文獻的簽收入。

JL01《進場告知》

填表闡明

1進場告知，監理機構應在施工協議約定日勺期限內，經發包人同意后向承包人發出進場告

知，進場告知中應明確工程項目口勺動工日期。

2承包人在接到進場告知后，應按約定及時調遣人員和施工設備、材料進場，按施工總進

度規定完畢施工準備工作。同步，監理機構應協助發包人按施工協議約定向承包單位移交施

工設施或施工條件，包括施工用地、道路、測量基準點以及供水、供電、通信設施等。

3講場告知承包人應簽收和執行，并盡快提交《協議項目動工申請表》及有關資料。

示例

JL01進場通知

（監理［XXXX］進場XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

根據施工協議約定，現簽發XXXXXXXXXX工程項目進場告知。你方在接到該

告知后，應及時調遣人員和施工設備、材料進場，完畢各項施工準備工作。之后，盡快提交

《協議項目動工申請表》。

該工程項目的動工日期為XXXX年XX月XX日。

視施工協議雙方的施工準備狀況，監理機構另行簽發協議項目動工令。

監理機構：黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

E1期：xxxx年xx月xx日

今收到黃河工程征詢監理有限責任企業XXXX監理部簽發H勺進場告知。

承包人：xxxx（全稱及蓋章）

簽收人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人、設

代機構各1份。

JL02《協議項目動工令》

填表闡明

1承包人完畢動工準備后，應向監理機構提交《協議項目動工申請表》，監理機構應嚴格審

行動工具有日勺各項條件，經檢查確認發包人和承包人日勺施工準備滿足動工條件后，由總監理

工程師簽發《協議項目動工令》。

2應由發包人提供的施工條件重要包括：

(1)供應首批動工項目施工圖紙和文獻。

(2)移交測量基準點。

(3)提供施工用地。

(4)支付初次工程預芍款。

(5)提供施工協議中約定的道路、供電、供水、通信等條件。

3對應由承包人完畢時施工準備工作的審核重要包括：

(1)承包人派駐現場的重要管理、技術人員數量及資格與否與施工協議文獻一致。如

有變化，應重新審查并報發包人認定。

(2)承包人進場施工及備的數量和規格、性能與否符合施工協議約定規定。

(3)承包人進場原材料、構配件日勺質量、規格、性能與否符合有關技術原則和技術條

款的規定，原材料的儲存量與否滿足工程動工及隨即施工H勺需要。

(4)承包人試驗室應具有的條件與否符合有關規定規定。

(5)承包人對發包人提供日勺測量基準點進行復核，并在此基礎上完畢施工測量控制網

的布設及施工區原始地形圖的測繪。

（6）承包人完畢砂石料系統、混凝土拌和系統以及場內道路、供水、供電、供風等施

工輔助設施的準備。

（7）承包人建立質量保證體系。

（8）承包人制定施工安全、環境保護措施，提供關鍵崗位人員資格證明文獻。

（9）承包人提交中標后日勺施工組織設計、施工措施計劃、施工進度計劃和資金流計劃

等技術資料。

（10）承包人負責提供其他必要的設計文獻和施工國紙。

（11）承包人伏責按照施工規范規定講行多種施工工藝參數日勺試驗。

示例

JL02協議項目動工令

（監理［XXXX］合動工><**號?）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

你方XXXX年XX月XX日報送H勺XXXXXXXXXX工程項目動工申請（承包

［XXXX］合動工XX號）已通過審核。你方可從即日起，按施工計劃安排動工0

木動工令確定此協議項R的實際動工日期為XXXX年XX月XX日。

監理機構：黃河遺征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

E1期：xxxx年xx月xx日

今已收到協議項目的動工令。

承包人：xxxx（全稱及蓋章）

項目經理：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人、設

代機構各1份。

JL03《分部工程動工告知》

填表闡明

I每一分部工程動工前，承包人應向監理機構提交《分部工程動工申請表》，監理機構應檢

查分部工程的動工條件，審核承包人遞交的施工措施計劃、施工方案等，確認后簽發《分部

工程動工告知》。

2分部工程的名稱、編碼應與項目劃分保持一致。

3分部工程動工告知應明確此分部工程的動工日期。

示例

JL03分部工程動工告知

（監理［XXXX］分動工XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

你方XXXX年XX月XX日報送H勺土方填筑分部工程（編碼為：XXXXXX）動

工申請表（承包［XXXX］分動工XX號）已經通過審核。此動工告知確定該分部工程日勺

動工日期為XXXX年XX月XX日。

附注：

監理機構：黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

今已收到分部工程的動工告知。

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

項目經理：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人、設

代機構各1份。

JL04《工程預付款付款證書》

填表闡明

I監理機構在收到承包人理交H勺《工程預付款申報表》后，應按照施工協議約定日勺條款進

行審核。條件具有、額度精確時，由總監理工程師開具可以向承包人支付預付款的證明，即

《工程預付款付款證書》。

2在簽發《工程預付款付款證竹》前，監理機構應根據有關法律、法規及施工協議的約定,

審核工程預付款擔保的有效性。

3監理機構應定期向發包人匯報工程預付款扣回口勺狀況。當工程預付款已所有扣問時，應

督促發包人在約定HW間內退還工程預付款擔保證件。

4工程預付款支付的額度、分次付款的比例以及分次付款的時間按施工協議有關條款辦理。

示例

JL04工程預付款付款證書

（監理［XXXX］工預付XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（發包人）

經審核，承包人提供的預付款擔保符合協議約定，并已獲得你方承認，具有預付款支付

條件。根據施工協議，你方應向承包人支付第X次工程預付款。金額為：

大寫：XXXX

小寫：XXXX

監理機構：黃河磅征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期；XXXX年XX月XX日

闡明：本證書一式X份，由監理機構填寫。承包人2份，監理機構、發包人各1份。

JL05《批復表》

填表闡明

1批復表重要用于對承包人提交口勺申請、匯報的批復。一般批復由監理工程師簽發，重要

批復由總監理工程師簽發。

2批復意見：承包人對批復意見有異議時，應在收到批復表后及時提出修改申請，規定總

監理工程師或監理工程師予以確認，但在未得到修改意見前，承包人應執行總監理工程師或

監理工程師下發的《批復表》。

3批復表的簽發：總監理工程師或監理工程師簽發《批復表》時，應將監理工程師或總監

理工程師的簽字欄刪除或劃掉。

示例

JL05批復表

（監理［XXXX］批復XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

你方XXXX年XX月XX日報送的施工技術方案申報表（文號：中水五局［2023］技

案001號），經監理機構審核，批復意見如下：

同意你方報送的施工技術方案，請嚴格按照施工技術方案組織施工。

附件:

監理機構：黃河2濯征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

/監理工程師：

日期：XXXX年XX月XX日

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

簽收人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：1.本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各

1份。

2.一般批復由監理工程師簽發，重要批復由總監理工程師簽發。

3.本批復表可用于對承包人的申請、匯報日勺批復。

JL06《監理告知》

填表闡明

1在監理工作中，項目監理機構按委托監理協議授予的權限，對承包人發出指令、提出規

定，除另有規定外，均應采用此表。

2監理告知，承包人應簽收、執行，并將執行成果用《答復單》報監理機構復核。

3事由:指告知事項的主題。

4內容:項目監理機構按委托監理協議授予【付權限，對承包人所發出口勺指令或提出的規定。

《監理告知》應針對承包人在工程施工中出現的不符合設計規定、不符合施工技術原則、不

符合協議約定日勺狀況及偷工減料、使用不合格日勺材料、構配件和設備日勺狀況，糾正承包人在

工程質量、進度、投資、安全等方面的違規、違章行為，

5承包人對監理告知中I內規定有異議時，應在收到告知后24小時內向監理機構提出修改申

請，規定總監理工程師或監理工程師予以確認，在未得到總監理工程師或監理工程師修改意

見前，承包人應執行監理機構下發日勺《監理告知》。

6監理告知依J簽發：總監理工程師或監理工程師簽發《監理告知》時，應將監理工程師或

總監理工程師日勺簽字欄刪除或劃掉。

示例

JL06監理通知

（監理［XXXX］告知XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

事由；有關SDS350-450離心泵無法試機的告知

告知內容：

你局承建的濟南東聯供水工程7-C標，于2008年4月19日進場一臺SDS350-450離心

泵（編號為S0804155g）,現葉輪主軸不能旋轉，故無法試機，請貴局三日內排除故障，保

證6月5日準時試機。

附件：

監理機構：黃河建征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：

/監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

簽收入：XXX

日期：XXXX年XX月XX口

闡明：1.告知一式X份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各

1份。

2.一般告知由監理工程師簽發，重要告知由總監理工程師簽發。

3.本告知單可用于對承包人的指示。

JL07《監理匯報》

填表闡明

1監理匯報，可用于監理機構認為需報請發包人指示的各項事宜，不包括《水利工程建設

項目施工監理規范》附錄D所指日勺監理匯報。

2匯報內容:波及工程質量、進度、投資、安全等方面，需要報請發包人指示的各項事宜。

示例

JL07監理報告

（監理［XXXX］匯報XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（發包人）

匯報內容：

由于8、9、10、12標段管道線路、泵站位置調整，7標段（A、B、C、D）清單設備的

規格、數量等與否需要變化，目前7標段設備制造已經開始，請業主盡快轉設計單位予以答

復，以利設備制造順利進行。

監理科L構：黃河理征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

致：黃河工程征詢監理有限責任企業XXXX監理部

本匯報內容經我方研究后，答復如下：

發包人：XXXX（全稱及蓋章）

負責人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：1.本表一式X份，由監理機構填寫。發包人批復后留1份，退回監理機構2份。

2.本表可用于監理機構認為需報請發包人指示的各項事宜。

JL08《計日工工作告知》

填表闡明

1監理機構可指示承包人以計日工方式完畢某些未包括在施工協議中日勺特殊日勺、零星的I、

漏項時或緊急日勺工作內容。在指示下達后，監理機構應檢查和督促承包人按指示的規定實行,

完畢后確認其計日工工作量，并簽發有關付款證明。

2監理機構在下達指示前應獲得發包人同意。承包人可將計日工支付隨工程價款月支付一

同申請。

3計價及計價方式：對于昔日工費用的計價，一般采用下述措施：

（1）協議計日工單價支付：工程量清單中，對采用計日工形式也許波及到不一樣工種

日勺勞力、材料、設備的價格進行了選定，因此在進行計日工工作時，某些勞力、材料及設備

的費用可根據工程量清單中相似項目已勺單價計取有關費用。

（2）對于清單中沒有定價的項目，應按實際發生的費用加上協議中規定的費率另行報

價，經監理機構審核并報請發包人核準后執行。

（3）按總價或其他方式另行申報，經監理機構審核并報請發包人核準后執行。

示例

JL08計日工工作告知

（監理［XXXX］計通XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

現決定對下列工作按計日工予以安排，請據以執行。

序號工作項目或內容計劃工作時間計價及付款方式備注

1XXXXXX月XX日?XX月XX日協議計日工單價支付

2XXXXXX月XX日?XX月XX日協議計日工單價支付

3

附件：

監理機構：黃河硝征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

我方將按告知執行。

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

項目經理：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：1.本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人2份，監理機構、發包

人各1份。

2.計價及付款方式根據約定或由雙方協商，包括：按協議計日工單價支付；另行報

價,經監理機構審核并報請發包人核準后執行;按總價另行申報支付或其他方式。

JL09《工程現場書面指示》

填表闡明

1在監理工作中，監理工程師現場發出的口頭指令及規定，應采用此表予以確認。

2工程現場書面指示，承包人應簽收和執行，如承包人有不一樣意見，可另行報請監理工

程師審核。

3指示內容與規定:針對承包單位在工程施工中出現日勺不符合設計規定、不符合施工技術原

則、不符合協議約定的狀況，糾正承包人在工程質量、進度、投資、安全等方面的違規、違

章行為。

示例

JL09工程現場書面指示

（監理［XXXX］現指XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

請你方執行本指示內容。本指示單你方簽名后即時生效。

指示內容與規定：

XXXX

公布指示根據：

XXXX工程施工協議XXX條款第X條

《XXXX規范》之規定

監理機構：黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

我方將：

M按指示執行

□按指示執行，并提出我方意見（另行報請審核）

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

現場負責人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽訂意見后，承包人、監理機構各1份。

JL10《警告告知》

填表闡明

1對承包人的某些違規行為，監理機構應根據施工協,議約定，在進行查證和認定事實口勺基

礎上，及時向承包人發出《警告告知》，限其在收到《警告告知》后立即予以彌補和糾正。

2在承包人收到《警告告知》后仍不采用有效措施糾正其違規行為或繼續違規，嚴重影響

工程質量、進度，甚至危及工程安全時，監理機構可限令其停工整改，并規定期限內提交整

改匯報。

3在承包人繼續嚴重違規時，監理機構應及時向發包人匯報，闡明承包人違規狀況及其也

許導致的影響。

示例

JL10警告通知

（監理［XXXX］警告XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

XXXX年XX月XX日XX時，你方在工作時，存在下列所述H勺違規（章）作業狀

況。為保證施工協議順利實行，規定你方立即進行糾正，并防止類似狀況口勺再次發生。

違規狀況描述：

XX河段2#河堤澆筑過程中：

（1）砂子未過篩，含較大顆粒，影響澆筑質量

（2）混凝土配料不均，砂子未過磅

（3）無塌落度試驗記錄

法規和協議條款的有關規定：

《XXXX規范》之規定

監王里機柩h黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

監理工程師:XXX

日期：XXXX年XX月XX日

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

簽收人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各1

份。

JL11《整改告知》

填表闡明

1在施工過程中，監理機構應對承包人執行法律、法規和工程建設強制性原則以及施工安

全措施的狀況進行監督、檢查。發既有影響工程質量、進度，甚至危及工程安全時，應發出

《整改告知》，指示承包人采用有效措施予以整改。

2在承包人收到《整改告知》后延誤或拒不整改時，監理機構可暫停簽發工程價款付款憑

證，限令其停工整改，同步向發包人匯報，闡明承包人違規狀況及其也許導致日勺影響。

示例

JL11整改通知

（監理［XXXX］整改XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

由于本告知所述原因，告知你方對XX河段2#河堤澆筑工程項目應按下述規定進行整

改，并于XXXX年XX月XX日前提交整改措施匯報，保證整改的成果到達規定。

電施工質量經檢查不合格

□材料、設備不符合規定

整改

□未按設計文獻規定施工

原因

□工程變更

□

口拆除?返工

整改

口更換、增長材料、設備□修補缺陷

規定

口調整施工人員口

SI整改所發生費用由承包人承擔

□整改所發生費用可另行申報

□

監理機構:黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

現已收到整改告知，我方將根據告知規定進行整改，并按規定提交整改措施匯報。

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

項目經理：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各1

份。

JL12《新增或緊急工程告知》

填表闡明

1監理機構可根據工程日勺需要并經發包人同意，下發《新增或緊急工程告知》指示承包人

對新增或緊急工程進行實行。

示例

JL12新增或緊急工程告知

（監理［XXXX］新通XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

今委托你方進行下列不包括在施工協議內混凝土壩體上端護欄新增/緊急工程H勺施工，

并于XXXX年XX月XX日前提交該工程日勺施工進度計劃和施工技術方案。正式變更指

示另行簽發。

工程內容簡介：

XXXX

工期規定：

XXXX

費用及支付方式：新增項目費用據實申報

監理機構：黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX口

現已收到混凝土壩體上端護欄新增/緊急工程告知，我方將按規定提交該工程H勺施工進

度計劃和施工技術方案。費用及工期意見將□同步提交?另行提交。

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

項目經理：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽訂意見后，承包人、監理機構、發包人、

設代機構各1份。

JL13《變更指示》

填表闡明

1工程變更經發包人同意，由發包人委托原設計單位負責完畢詳細的工程變更設計工作。

2監理機構核查工程變更設計文獻、圖紙后，應向承包人下達《變更指示》，承包人據此組

織工程變更日勺實行。

3監理機構根據工程的詳細狀況，為防止耽誤施工，可將工程變更分兩次向承包人下達：

先公布變更指示（變更設計文獻、圖紙），指示其實行變更工作；待協議雙方深入協商確定

工程變更的單價或合價后，再發出變更告知（變更工程日勺單價或合價）。

示例

JL13變更指示

（監理［XXXX］變指XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

現決定對本協議項目作如下變更或調整，你方應根據本指示于XXXX年XX月XX

日前提交對應日勺施工技術方案、進度計劃。

變更項目名稱XX河段2婀堤

變更內容簡述XXX

變更工程量XXX

變更技術規定根據《堤防理施量評估與驗收規程》（SL239-1999）進行驗收

其他內容無

附件：變更文獻、施工圖紙。

監理機構：黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

接受變更指示，并按規定提交施工技術方案、進度計劃。

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

項目經理：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽字后，承包人、監理機構、發包人、設

代機構各1份。

JL14《變更項目價格審核表》

填表闡明

1工程變更口勺提出、審查、同意、實行等過程應按施工協議約定的程序進行。

2監理機構審核承包人提交日勺《變更項目價格申報表》，應按下述原則處理：

（1）假如施工協議工程量清單中有合用于變更工作內容日勺項目時，應采用該項目的單

價或合價；

（2）假如施工協議工程量清單中無合用于變更工作內容日勺項目時，可引用施工協議工

程量清單中類似項目的單價或合價作為協議雙方變更議價日勺基礎；

（3）假如施工協議工程量清單中無此類似項目日勺單價或合價，或單價或合價明顯不合

理或不合用的，經協商后由承包人根據招標文獻確定的原則和編制根據重新編制單價或合

價，經監理機構審核后報發包人確認。

3監理機構針對變更項目的價格審核結束后，由總監理工程師簽發《變更項目價格審核表》。

示例

JL14變更項目價格審核表

（監理［XXXX］變價審XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

根據有關規定和施工協議約定，你方提出口勺變更項目價格申報表（承包［XXXX］變

價XXX號），經我方審核，變更項目價格如下。

序號項目名稱單位監理審核單價備注

1土方填筑XXXX

2趣石XXXX

3土工布鋪設XXXX

附件：

監理機構：黃河建征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

口期：XXXX年XX月XX口

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人、監理機構、發包人各1份。

JL15《變更項目價格簽認單》

填表闡明

1監理機構發出《變更項目價格審核表》后，應組織發包人和承包人就變更項目價格進行

協商，協商一致，監理機構應填寫《變更項目價格簽認單.》，三方簽字。《變更項目價格簽認

單》作為支付變更項目工程款的根據，在辦理結算時使用。

2假如發包人與承包人協商不能一致，監理機構應確定合適口勺暫定單價或合價，告知承包

人執行。暫定單價或合價，作為臨時支付工程進度款日勺根據。該項工程款最終止算時，應以

發包人和承包人到達的協議為根據。

示例

JL15變更項目價格簽認單

（監理［XXXX］變價簽XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

根據有關規定和施工協議約定，經友好協商，發包人、承包人原則同意監理機構簽發H勺

變更項目價格審核表（監理［XXXX］變價審XXX號），最終確定變更項目價格如下：

序號項目名稱單位核定單價備注

1土方填筑XXXX

2神石XXXX

3土工布鋪設XXXX

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

項目經理：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

發包人：XXXX（全稱及蓋章）

負責人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

監理機構:黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。各方簽字后，監理機構、發包人各1份，承包人

2份，辦理結算時使用。

JL16《變更告知》

填表闡明

1發包人和承包人協商確定工程變更口勺單價和合價后，監理機構發出《變更告知》。

2由于變更項目導致協議工期延長日勺，在《變更告知》中應明確延長工期日數。

示例

JL16變更通知

（監理［XXXX］變通XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

根據總變更項目價格簽認單（監理［XXXX］變價簽XXX號）/口批復表（監理

［］批復號），你方按本告知調整價款和工期。

數量增長金額減少金額

項目號變更項目內容單位單價

（增+或減一）（元）（元）

1XX河段2#河堤加高XXXXXX

合計XX

協議工期日數的增長：

1.原協議工期（日歷天）XX（天

2.本告知同意延長工期日數XX（天）。

3.現協議工期（日歷天）XX（天）。

監理機構：黃河工程征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

承包A：xxxx（全稱及蓋章）

簽收入：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式x份，由監理機構填寫。承包人簽字后，承包人2份、監理機構、發包人

各1份。

JL17《暫停施工告知》

填表闡明

1監理機構下達《暫停施工告知》，應以書面形式征得發包人同意。發包人應在收到監理機

構暫停施工告知匯報后，在約定期間內予以答復；若發包人逾期未答復，則視為其已同意，

監理機構可據此下達《暫停施工告知》，并根據停工日勺影響范圍和程度，明確停工范圍。

2若由于發包人的責任需要暫停施工，監理機構未及時下達暫停施工告知時，在承包人提

出暫停施工日勺申請后，監理機構應在施工協議約定日勺時可內予以答復。

3下達暫停施工告知后，監理機構應指示承包人妥善照管工程，并督促有關方及時采用有

效措施，排除影響原因，為盡早復工發明條件。

4發生下列狀況之一時，監理機構應下達《暫停施工告知》：

（1）工程繼續施工將會對第三者或社會公共利益導致損害時；

（2）為了保證工程質量、安全所必要時；

（3）發生了須臨時停止施工日勺緊急事件時；

（4）承包人拒絕服從監理機構的管理，不執行監理機構日勺指示，從而將對工程質量、

進度和投資控制產生嚴重影響時；

（5）其他應下達暫停施工告知日勺狀況時。

5發生下列狀況之一時，監理機構可視狀況決定與否下達暫停施工告知：

（1）發包人規定暫停施工時；

（2）承包人未經許可即進行主體工程施工時;

(3)承包人未按照同意的施工組織設計或工法施工，并且也許會出現工程質量問題或

導致安全事故隱患時；

(4)承包人有違反施工協議日勺行為時。

示例

JL17暫停施工告知

（監理［XXXX］停工XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

由于本告知所述原因，現告知你方于XXXX年XX月XX日XX時對XXXXX工

程（編碼：XXXX）項目暫停施工。

工程暫停施

氣溫較低，無法施工

工原因

引用協議條

款或法規根XXXX

據

停工期間規

對已竣工程進行妥善保護

定

協議責任XXXX

監理機構：黃河工a征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

簽收入：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：木表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽字后，承包人、監理機構、發包人、設

代機構各1份。

JL18《復工告知》

填表闡明

1由于發包人原因，或其他非承包人原因導致工程暫停時，項目監理機構應如實記錄所發

生的實際狀況。總監理工程師應在施工暫停原因消失、具有復工條件時，及時簽訂《復工告

知》，明確復工范圍，并督況承包人執行。

2由于承包人原因導致工程暫停，在具有恢復施工條件時，監理機構應審查承包人報送的

復工申請及有關材料，同意后由總監理工程師簽訂《復工告知》，指令承包人繼續施工。

3監理機構應及時按施工辦議約定處理因工程停工引起日勺與工期、費用等有關的問題。

示例

JL18復工通知

（監理［XXXX］復工XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

鑒于暫停施工告知（監理［XXXX］停工XXX號）所述原因已經消除，你方可于

XXXX年XX月XX曰XX時起對XXXXXX工程（編碼：XXXX-XX）項目恢

復施工。

附注：

監理機構：黃河工?征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

承包人：XXXX（全稱及蓋章）

簽收人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人簽字后，承包人、監理機構、發包人、設

代機構各1份。

JL19《費用索賠審核表》

填表闡明

1監理機構應在協議約定的時間內對承包人提交日勺《索賠申請匯報》做出處理，即由總監

理工程師簽發《費用索賠審核表》。

2監理機構在收到承包人的提交《索賠申請匯報》后，應進行如下工作：

（1）根據施工協議約定，對索賠的有效性、合理性進行分析和評價；

（2）對索賠支持性資料日勺真實性逐一進行分析和審核；

（3）對索賠的計算根據、計算措施、計算過程、計算成果及其合理性逐項進行審查；

（4）對于由施工協議雙方共同責任導致的經濟損失或工期延誤，應通過協商一致，公

平合理Ml確定雙方分擔的比例；

（5）必要時規定承包人再提供深入的支持性資料。

示例

JL19費用索賠審核表

（監理［XXXX］索賠審XXX號）

協議名稱：XXXXXX協議編號：XXXXXX

致：XXXX（承包人）

根據有關規定和施工協議約定，你方提出的索賠申請匯報（承包［XXXX］賬報XX

X號），索賠金額（大寫）XXXXXX（小寫XXXXXX）,經我方

□不一樣意此項索賠

GZI同意此項索賠，核準索賠金額（大寫）XXXXXX（小寫XXXXXX）

附件：索賠分析、審核文獻。

監理機構：黃河磅征詢監理有限責任企業

XXXX監理部

總監理工程師：XXX

日期；XXXX年XX月XX日

闡明：本表一式X份，由監理機構填寫。承包人、監理機構、發包人各1份。

JL20