附件3

河源市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項

辦事指南（2023版）（征求意見稿）

目錄

一、單位參保登記.......................................1

二、職工參保登記.......................................2

三、城鄉(xiāng)居民參保登記...................................3

四、單位參保信息變更登記..............................7

五、職工參保信息變更登記..............................8

六、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記..........................9

七、參保單位參保信息查詢..............................12

八、參保人員參保信息查詢..............................14

九、醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)查詢..................................16

十、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢..................................18

十一、醫(yī)藥信息查詢....................................20

十二、參保人員個人賬戶一次性支取.....................22

十三、個人賬戶資金跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移.......................25

十四、變更個人賬戶開戶銀行...........................28

十五、親情賬號綁定....................................29

十六、出具《參保憑證》...............................31

十七、轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理...............................33

十八、職工醫(yī)保退休待遇核定...........................35

十九、異地安置退休人員備案...........................38

二十、異地長期居住人員備案...........................41

二十一、常駐異地工作人員備案.........................44

二十二、異地轉(zhuǎn)診人員備案.............................47

二十三、其他臨時外出就醫(yī)人員備案.....................49

二十四、生育異地備案.................................51

二十五、基本醫(yī)療保險參保人員享受二診特定病種待遇認(rèn)定?.53

二十六、門診費用報銷.................................54

二十七、住院費用報銷.................................57

二十八、產(chǎn)前檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定.....................60

二十九、產(chǎn)前檢查費支付...............................61

三十、生育醫(yī)療費支付.................................64

三十一、計劃生育醫(yī)療費支付...........................67

三十二、生育津貼支付.................................70

三十三、符合資助條件的救助對象參加基本醫(yī)療保險個人繳費補(bǔ)

貼...................................................73

三十四、醫(yī)療救助對象醫(yī)療費用手工（零星）報銷.........75

三十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點協(xié)議管理.....................78

三十六、零售藥店申請定點協(xié)議管理.....................82

三十七、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用結(jié)算.............86

三十八、基本醫(yī)療保險定點零售藥店費用結(jié)算.............87

一、單位參保登記

\事項名稱

單位參保登記

二、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦

法》（人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局令第41號）；

3.《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險暫行辦法》（人

力資源和社會保障部令第16號）；

4.《廣東省職二生育保險規(guī)定》（粵府令第298號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障待遇清單》（粵醫(yī)保規(guī)（2022）3號）；

6.《關(guān)于印發(fā)廣東省社會保險費地稅全責(zé)征收實施辦法（暫

行）的通知》（粵勞社函（2008）1789號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（粵醫(yī)保函

（2021）333號）；

8.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

9.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）。

三、辦理方式

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過采集稅務(wù)部門的繳費登記信息辦理單位

參保登記。

二、職工參保登記

\事項名稱

職工參保登記

二、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席

令第35號）；

2.《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦

法》（人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局令第41號）；

3.《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險暫行辦法》（人

力資源和社會保障部令第16號；

4.《廣東省職二生育保險規(guī)定》（粵府令第298號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障待遇清單》（粵醫(yī)保規(guī)（2022）3號）；

6.《關(guān)于印發(fā)廣東省社會保險費地稅全責(zé)征收實施辦法（暫

行）的通知》（粵勞社函［2008）1789號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（粵醫(yī)保函

（2021）333號）；

8.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

9.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）。

—3—

三、辦理方式

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過采集稅務(wù)部門的繳費登記信息辦理成工

參保登記。

—4—

三、城鄉(xiāng)居民參保登記

\事項名稱

城鄉(xiāng)居民參保登記

二、服務(wù)對象

未參加職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民

三、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦

法》（人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局令第41號）；

3.《關(guān)于印發(fā)〈外國人在中國永久居留享有相關(guān)待遇的辦

法〉的通知》（人社部發(fā)（2012）53號）；

4.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障待遇清單》（粵醫(yī)保規(guī)（2022）3號）；

6.《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動和社會保障廳財政

廳關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度實施意見的通知》（粵

府辦（2007）75號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（粵醫(yī)保函

（2021）333號）；

8.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

9.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府［2023）43號）；

10.《關(guān)于在全市村（社區(qū)）開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的實施方

案》（河醫(yī)保發(fā)（2023）115號）；

11.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）。

四、受理單位

1.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

2.全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

3.全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（2）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

（3）全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心；

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳、粵醫(yī)保小程序、

粵智助等。

六、辦理材料

有效身份證件

七、辦理流程

L參保人攜帶日請材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（或線上提交材料）

辦理；

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的一次性告知；

3.審核通過的即時辦結(jié)參保登記，并反饋辦理結(jié)果。

八、流程圖

九、辦理時限

即時辦結(jié)

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口、線上“好差評”評價。

十二、備注

L我市居住證持有人、在我市居住且辦理港澳臺居民居住證

的未就業(yè)港澳臺居民在居住地參加居民醫(yī)保；

2.個人繳費部分由政府資助參保的困難人員、經(jīng)審核符合條

件的新生兒、已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的人員、新遷入統(tǒng)籌區(qū)

戶籍的人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、退役

士兵等特殊群體，在當(dāng)年醫(yī)保年度可以按規(guī)定中途參加居民醫(yī)

保；

3.在校學(xué)生以學(xué)校為單位，提供對應(yīng)輔助材料統(tǒng)一辦理參保

—7—

手續(xù)；

4.集體經(jīng)濟(jì)組冢（或村民委員會）的城鄉(xiāng)居民，以集體經(jīng)濟(jì)

組織（或村民委員會）為單位，提供對應(yīng)輔助材料統(tǒng)一辦理參

保手續(xù)；

5.加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，相互提供證明材料。

8-

、單位參保信息變更登記

\事項名稱

單位參保信息變更登記

二、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席

令第35號）；

2.《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）第九

條；

3.《關(guān)于印發(fā)廣東省社會保險費地稅全責(zé)征收實施辦法（暫

行）的通知》（粵勞社函［2008）1789號）；

4.《廣東省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（粵醫(yī)保辦函

（2021）333V）;

5.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

6.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）。

三、辦理方式

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過采集稅務(wù)部門的變更信息辦理單位參保

信息變更登記

五、職工參保信息變更登記

一、事項名稱

職工參保信息變更登記

二、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席

令第35號）；

2.《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）；

3.《關(guān)于印發(fā)廣東省社會保險費地稅全責(zé)征收實施辦法（暫

行）的通知》（粵勞社函〔2008〕1789號）；

4.《廣東省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（粵醫(yī)保辦函

（2021）333號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

6.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府［2023）43號）。

三、辦理方式

通過采集稅務(wù)部門的變更信息辦理職工參保信息變更登

記。

—10

六、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

\事項名稱

城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

二、服務(wù)對象

城鄉(xiāng)居民參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席

令第35號）；

2.《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）；

3.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

4.《廣東省基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（粵醫(yī)保辦函

（2021）333號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

6.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）；

7.《關(guān)于在全書對（社區(qū)）開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的實施方

案》（河醫(yī)保發(fā)（20231115號）。

四、受理單位

1.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

—11

2.全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

3.全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（2）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

（3）全市各村（居）委會（黨群）服務(wù)中心代辦幫辦。

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳，粵醫(yī)保小程序等。

六、辦理材料

醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

七、辦理流程

1.參保人攜帶日請材料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或線上提交材料）辦

理，并填寫登記表；

2.工作人員對知料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的，一次性告知；

3.審核通過的，即時辦結(jié)參保信息變更登記，并反饋辦理結(jié)

果。

八、流程圖

九、辦理時限

—12

即時辦結(jié)

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口、線上“好差評”評價。

十二、備注

1.城鄉(xiāng)居民基江醫(yī)療保險參保人員的證件號碼、戶籍所在地

址、居住地址等個人信息發(fā)生改變或辦理中止、終止參保關(guān)系

時，向醫(yī)疔保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記;

2.變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息的提供

必要的對應(yīng)輔助材料；

3,村（社區(qū)）一級代辦幫辦。

七、參保單位參保信息查詢

—V事項名稱

參保單位參保信息查詢

二、服務(wù)對象

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位

三、設(shè)定依據(jù)

L《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）；

3.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

4.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

5?《關(guān)于在全有村（社區(qū)）開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的實施方

案》（河醫(yī)保發(fā)［2023）115號）。

四、受理單位

1.河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

3.全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

4.全市村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心。

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺單位網(wǎng)廳。

六、辦理材料

統(tǒng)一社會信用代碼證書或參保單位介紹信

七、辦理時限

即時辦結(jié)

八、是否收費

否

九、備注

L參保用人單位可查詢本單位參保人員及單位的基本醫(yī)療

保險（生育保險）登記信息、繳納基本醫(yī)療保險費等信息；

2.下放至村（社區(qū)）一級辦理。

八、參保人員參保信息查詢

\事項名稱

參保人員參保信息查詢

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）；

3.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

4.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

5.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便無措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）；

6.《關(guān)于在全方村（社區(qū)）開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的實施方

案》（河醫(yī)保發(fā)12023〕115號）。

四、受理單位

L河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

一16

3.全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

4.全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

（4）全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳、國家醫(yī)保服務(wù)平

臺APP、粵省事、粵醫(yī)保小程序、粵智助等。

六、辦理材料

醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

七、辦理時限

即時辦結(jié)

八、是否收費

否

九、備注

L參保人可查詢基本醫(yī)療保險個人賬戶信息、醫(yī)保個賬劃撥

信息、職工基本醫(yī)療保險參保信息、生育保險參保信息、城鄉(xiāng)

居民基本醫(yī)療保險參保信息、職工醫(yī)保參保繳費和支出明細(xì)、

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費和支出明細(xì)等信息；

2,下放至村（社區(qū)）一級辦理。

—17

九、醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)查詢

\事項名稱

醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)查詢

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）；

3.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

4.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

5.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便無措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）；

6.《關(guān)于在全方村（社區(qū)）開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的實施方

案》（河醫(yī)保發(fā)12023〕115號）。

四、受理單位

L河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

—18

3.全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

4.全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心。

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳、國家醫(yī)保服務(wù)平

臺APP、粵省事、粵醫(yī)保小程序、粵智助等。

六、辦理時限

即時辦結(jié)

七、是否收費

否

八、備注

L參保人可查詢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店等信息；

2.下放至村（社區(qū)）一級辦理。

十、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢

\事項名稱

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）第十

六條；

3.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

4.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

5.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便夫措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）發(fā)號）；

6.《關(guān)于在全有村（社區(qū)）開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的實施方

案》（河醫(yī)保發(fā)［2023）115號）。

四、受理單位

1.河源市政務(wù)服務(wù)中心;

一20

2,各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

3.全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

4.全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

（4）全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳、國家醫(yī)保服務(wù)平

臺APP、粵省事、粵醫(yī)保小程序等。

六、辦理時限

即時辦結(jié)

七、是否收費

否

八、備注

1.參保人可查詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等信息；

2.下放至村（社區(qū)）一級辦理。

一21

十一、醫(yī)藥信息查詢

\事項名稱

醫(yī)藥信息查詢

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《社會保險費征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）第十

六條；

3.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

4.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

5.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便夫措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）發(fā)號）；

6.《關(guān)于在全有村（社區(qū)）開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的實施方

案》（河醫(yī)保發(fā)［2023）115號）。

四、受理單位

1.河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2,各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

3.全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

4.全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心；

（4）全市各村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳、國家醫(yī)保服務(wù)平

臺APP、粵省事、粵醫(yī)保小程序等。

六、辦理時限

即時辦結(jié)

七、是否收費

否

八、備注

1.參保人可查詢醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材價格等相關(guān)信息；

2.下放至村（社區(qū)）一級辦理。

十二、參保人員個人賬戶一次性支取

\事項名稱

參保人員個人賬戶一次性支取

二、服務(wù)對象

職工基本醫(yī)療，呆險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦

法》（人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局令第41號）；

3.《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險暫行辦法》（人

力資源和社會保障部令第16號）；

4.《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實施辦法》（粵

府辦發(fā)（2021）56號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

6.《廣東省勞動和社會保障廳廣東省財政廳關(guān)于加強(qiáng)而完

善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理有關(guān)問題的通知》（粵

勞社發(fā)（2008）8號）；

7.《河源市職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障管理辦法》（河

府辦（2022）15號）；

—24—

8.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》(河府(2023)43號)。

四、受理單位

L河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣(區(qū))政務(wù)服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

(1)河源市政務(wù)服務(wù)中心；

(2)各縣(區(qū))政務(wù)服務(wù)中心。

六、辦理材料

1.死亡參保人個人賬戶一次性支取：

(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

(2)《職工基本醫(yī)療保險個人賬戶一次性支取申請表》；

(3)醫(yī)學(xué)死亡證明。

2.參保人出國(境)定居一次性支我：

(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

(2)《職工基本醫(yī)療保險個人賬戶一次性支取申請表》。

七、辦理流程

L參保人攜帶日請材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，并填寫申請表；

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的予以受理，材料不符合的，一次性告知；

3.審核通過的，辦理個人賬戶資金撥付，并反饋辦理結(jié)果

八、流程圖

九、辦理時限

L社保卡醫(yī)保入賬一次性支取的即時辦結(jié)；

2.醫(yī)保個賬清退的不超過10個工作日。

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口“好差評”評價。

十二、備注

1.因死亡支取的，提供繼承人身份證、銀行卡賬戶信息。通

過數(shù)據(jù)共享無法查詢死亡信息的，應(yīng)提供個人承諾書；

2,主動放棄參加職工基本醫(yī)療保險的，需提供主動放棄基本

醫(yī)療保險的情況說明。

一26

十三、個人賬戶資金跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移

—V事項名稱

個人賬戶資金跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國

發(fā)（1998）44號）；

2.《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實施辦法》（粵

府辦發(fā)（2021）56號）；

3.《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的通知》（勞

社廳發(fā)（2002）6號）；

4.《廣東省勞動和社會保障廳廣東省財政廳關(guān)于加強(qiáng)而完

善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理有關(guān)問題的通知》（粵

勞社發(fā)（2008）8號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）。

6.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023〕43號）；

7.《河源市職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障管理辦法》（河

府辦（2022）15號）。

四、受理單位

1.河源市政務(wù)服務(wù)中心；

—27—

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心。

2.線上方式：向社會公布的方式辦理。

六、辦理材料

醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。

七、辦理流程

1.參保人攜帶日請材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或線上提交材料）辦理;

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的一次性告知；

3.審核通過的，辦理個人賬戶資金跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移，并反饋辦

理結(jié)果。

八、流程圖

九、辦理時限

不超過15個工作日

十、是否收費

否

—28

十一、評價渠道

窗口、線上“好差評”評價。

十二、備注

L僅適用于實賬和虛賬地區(qū)之間個賬資金的劃轉(zhuǎn);

2.省內(nèi)跨市實賬和實賬地區(qū)不轉(zhuǎn)移。

—29—

十四、變更個人賬戶開戶銀行

\事項名稱

變更個人賬戶開戶銀行

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

L《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國

發(fā)（1998）44號）；

2.《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實施辦法》（粵

府辦發(fā)（2021）56號）；

3.《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的通知》（勞

社廳發(fā)（2002）6號）；

4.《廣東省勞動和社會保障廳廣東省財政廳關(guān)于加強(qiáng)而完

善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理有關(guān)問題的通知》（粵

勞社發(fā)（2008）8號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

6.《河源市職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障管理辦法》（河

府辦（2022）15號）。

四、受理單位

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集參保人開戶銀行數(shù)據(jù)進(jìn)行個人賬戶開戶

—30—

銀行變更。

五、辦理材料

醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/p>

六、辦理時限

不超過30個工作日

十五、親情賬號綁定

一\事項名稱

親情賬號綁定

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

L《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國

發(fā)（1998）44號）；

2.《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實施辦法》（粵

府辦發(fā)（2021）56號）；

3.《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的通知》（勞

社廳發(fā)（2002）6號）；

4?《關(guān)于進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟(jì)

使用管理的通知》（粵醫(yī)保函（2022）112號）；

5.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）。

四、受理單位

河源市和縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

五、辦理及查詢方式

L線上方式：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,粵醫(yī)保小程序等

—32—

六、辦理材料

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；

2.綁定家庭成員承諾書。

七、辦理流程

1.參保人攜帶日請材料，在線上提交材料辦理；

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的一次性告知；

3.審核通過的，即時辦結(jié)親情賬號綁定，并反饋辦理結(jié)果。

八、流程圖

九、辦理時限

即時辦結(jié)

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口、線上“好差評”評價。

十二、備注

1.參保人可在醫(yī)保個人賬戶上綁定家庭成員子賬戶;

2.參保人可在醫(yī)保個人賬戶上解綁選擇的親情賬戶。

33

十六、出具《參保憑證》

\事項名稱

出具《參保憑江》

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

3.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便去措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）；

4.《關(guān)于在全溝村（社區(qū)）開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的實施方

案》（河醫(yī)保發(fā)（2023）115號）。

四、受理單位

1.河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

3.全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心。

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳、粵醫(yī)保小程序、

粵智助等。

六、辦理材料

醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡

七、辦理流程

L參保人攜帶日請材料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或線上提交材料）辦

理；

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的一次性告知；

3.審核通過的，生成并出具《參保憑證》。

八、流程圖

九、辦理時限

即時辦結(jié)

十、是否收費

否

十一、評價渠道

35

窗口、線上“好差評”評價。

36

—37—

十七、轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

—V事項名稱

轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

L《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵

醫(yī)保規(guī)［2022）6號）；

3.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

4.《河源市基本醫(yī)疔保險實施辦法》（河府（2023）43號）；

5.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）。

四、受理單位

L河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

L窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

一38

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心。

2.線上方式：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng),

粵醫(yī)保小程序等。

六、辦理材料

L醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

2.基本醫(yī)療保險參保憑證。

七、辦理流程

L參保人攜帶日請材料到轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或線上

提交材料）辦理；

2.轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)

出，生成《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》，核對無誤后，將

帶有電子簽章的《信息表》同步上傳到醫(yī)保信息平臺，經(jīng)醫(yī)保

信息平臺傳送至轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；

3.轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《信息表》后，核對相關(guān)信息并在5

個工作日內(nèi)將《信息表》同步至本地醫(yī)保信息平臺，完成基本

醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入。

八、流程圖

九、辦理時限

不超過15個工作日

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口、線上“好差評”評價。

40

十八、職工醫(yī)保退休待遇核定

—V事項名稱

職工醫(yī)保退休待遇核定

二、服務(wù)對象

基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

L《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令

第35號）；

2.《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵

醫(yī)保規(guī)［2022）6號）；

3.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

4.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）。

四、受理單位

1.河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心。

2.線上方式:向社會公布的方式辦理。

六、辦理材料

—41

L醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

2.退休證或基K養(yǎng)老保險待遇核定表。

七、辦理流程

L參保人攜帶日請材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（或線上提交材料）

辦理；

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的一次性告知；

3.審核通過的，辦理職工醫(yī)保退休待遇核定，并反饋辦理結(jié)

果。

八、流程圖

九、辦理時限

不超過5個工作日

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口、線下“好差評”評價。

十二、備注

1,職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡，繳費年限同時符合

《廣東省基本醫(yī)療探險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》第八條規(guī)定的,

退休后不再繳納職工醫(yī)保費，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇；

2.參保人員達(dá)到法定退休年齡時，其職工醫(yī)保繳費年限不符

合《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》第八條規(guī)定,

按第八條、第九條確定退休后待遇享受地后，可按規(guī)定選擇按

月或一次性繳費至規(guī)定年限；

3.加強(qiáng)部門數(shù)據(jù)共享，相互提供證明材料。

43

十九、異地安置退休人員備案

一、事項名稱

異地安置退休人員備案

二、服務(wù)對象

參保人員退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的基本醫(yī)

療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工

作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2014）93號）；

2.《人力資源和社會保障部財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險

跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)

（2016）120號）；

3.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)

住院費用直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2019）33號）；

4.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省

異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2022）22號）；

5.《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理

工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保辦發(fā)（2019）33號）；

6,《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)

—44—

算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)〔2021〕4號）；

8.《廣東省基本醫(yī)療保障省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)

辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2021）5號）；

9.《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2022）

4號）；

10.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

11.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府［2023）43號）；

12.《關(guān)于進(jìn)一步做好我市異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作的通

知》（河醫(yī)保發(fā)［2022）112號）；

13.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）。

四、受理單位

L河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

3,全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心。

2.線上方式：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、粵省事、粵醫(yī)保小程

序、粵智助等。

六、辦理材料

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

2.備案表；

3.戶口簿首頁和本人常住人口登記卡或個人承諾書。

七、辦理流程

1.參保人攜帶日請材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或線上提交材料）辦理;

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的一次性告知；

3.審核通過的即時辦結(jié)，并反饋辦理結(jié)果。

八、流程圖

九、辦理時限

1.窗口即時辦結(jié)；

2.線上1個工作日。

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口、線上“好差評”評價。

十二、備注

1.原則上采用網(wǎng)絡(luò)、APP等“不見面”備案；

2.辦理更改、暫停、恢復(fù)和終止的只需醫(yī)保電子憑證或有效

身份證件。

47

二十、異地長期居住人員備案

\事項名稱

異地長期居住人員備案

二、服務(wù)對象

長期在參保地以外居住生活的基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工

作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)（2014）93號）；

2.《人力資源和社會保障部財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險

跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)

（2016）120號）；

3.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)

住院費用直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2019）33號）；

4.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省

異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2022）22號）；

5?《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理

工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保辦發(fā)（2019）33號）；

6.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)

算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)［2021）4號）；

一48

8.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

9.《廣東省基本醫(yī)療保障省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)

辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2021）5號）；

10.《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)

（2022）4號）；

11.《關(guān)于進(jìn)一步做好我市異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作的通

知》（河醫(yī)保發(fā)［2022）112號）；

12.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）；

13.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）。

四、受理單位

1.河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

3.全市各鎮(zhèn)（衍）綜合（黨群）服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心。

2.線上方式：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、粵省事、粵醫(yī)保小程

序、粵智助等。

六、辦理材料

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?/p>

2.備案表；

3.居住證明或個人承諾書。

七、辦理流程

1.參保人攜帶日請材料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或線上提交材料）辦

理；

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的一次性告知；

3.審核通過的即時辦結(jié)，并反饋辦理結(jié)果。

八、流程圖

九、辦理時限

1.窗口即時辦結(jié)；

2.線上1個工作日。

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口、線上“好差評”評價。

十二、備注

1,原則上采用網(wǎng)絡(luò)、APP等“不見面”備案；

2.辦理更改、暫停、恢復(fù)和終止的，只需醫(yī)保電子憑證或有

效身份證件。

—51—

二十一、常駐異地工作人員備案

—V事項名稱

常駐異地工作人員備案

二、服務(wù)對象

用人單位派駐異地工作且符合參保市有關(guān)規(guī)定的基本醫(yī)療

保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工

作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)（2014〕93號）；

2.《人力資源和社會保障部財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險

跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)

（2016）120號）；

3.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)

住院費用直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2019）33號）；

4.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省

異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2022）22號）；

5?《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理

工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保辦發(fā)（2019）33號）；

6.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)

算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)［2021）4號）；

—52—

8.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

9.《廣東省基本醫(yī)療保障省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)

辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2021）5號）；

10.《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)

（2022）4號）；

11.《關(guān)于進(jìn)一步做好我市異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作的通

知》（河醫(yī)保發(fā)［2022）112號）；

12.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）；

13.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）。

四、受理單位

1.河源市政務(wù)服務(wù)中心；

2.各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

3.全市各鎮(zhèn)（衍）綜合（黨群）服務(wù)中心。

五、辦理及查詢方式

1.窗口方式：

（1）河源市政務(wù)服務(wù)中心；

（2）各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心；

（3）全市各鎮(zhèn)（街）綜合（黨群）服務(wù)中心。

2.線上方式：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、粵省事、粵醫(yī)保小程

序、粵智助等。

六、辦理材料

L醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；

2.備案表；

3.參保地工作9位派出證明、異地工作單位證明、工作合同

任選其一或個人承諾書。

七、辦理流程

1.參保人攜帶日請材料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或線上提交材料）辦

理；

2.工作人員對材料是否符合辦理條件進(jìn)行審核，材料符合辦

理條件的即時受理，材料不符合的一次性告知；

3.審核通過的即時辦結(jié)，并反饋辦理結(jié)果。

八、流程圖

九、辦理時限

L窗口即時辦結(jié)；

2.線上1個工作日。

十、是否收費

否

十一、評價渠道

窗口、線上“好差評”評價。

S4

十二、備注

1.原則上采用網(wǎng)絡(luò)、APP等“不見面”備案;

2.辦理更改、暫停、恢復(fù)和終止的只需醫(yī)保電子憑證或有效

身份證件。

―SS—

二十二、異地轉(zhuǎn)診人員備案

一、事項名稱

異地轉(zhuǎn)診人員備案

二、服務(wù)對象

符合參保市轉(zhuǎn)診規(guī)定的基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)疔保險異地就醫(yī)醫(yī)疔費用結(jié)算工

作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)（2014）93號）；

2.《人力資源和社會保障部財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險

跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)

（2016）120號）；

3.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)

住院費用直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2019）33號）；

4.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省

異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2022）22號）

5?《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理

工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保辦發(fā)（2019）33號）；

6.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)

算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2021）4號）；

—56—

8.《廣東省基本醫(yī)療保障省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)

辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2021）5號）；

9.《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2022）

4號）；

10.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

11.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）；

12.《關(guān)于進(jìn)一步做好我市異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作的通

知》（河醫(yī)保發(fā)（2022）112號）；

13.《關(guān)于進(jìn)一步完善異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診有關(guān)工作的通知》（河醫(yī)

保發(fā)（2023）73號）；

14.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）。

四、受理單位

二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

五、辦理及查詢方式

二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理

二十三、其他臨時外出就醫(yī)人員備案

一、事項名稱

其他臨時外出就醫(yī)人員備案

二、服務(wù)對象

其他符合參保市規(guī)定的在參保市以外定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接受診

療的基本醫(yī)療保險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工

作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)（2014）93號）；

2.《人力資源和社會保障部財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險

跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)

（2016）120號）；

3.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)

住院費用直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2019）33號）；

4,《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省

異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2022）22號）；

5.《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理

工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保辦發(fā)（2019）33號）；

6.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)

算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2021）4號）；

8.《廣東省基本醫(yī)療保障省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)

辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2021）5號）；

9.《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2022）

4號）；

10.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

11.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）；

12.《進(jìn)一步做好我市異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作》（河醫(yī)保

發(fā)（2022）112號）；

13.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）。

四、備注

臨時外出就醫(yī)人員實行免備案

二十四、生育異地備案

一、事項名稱

生育異地備案

二、服務(wù)對象

職工基本醫(yī)療，呆險參保人員

三、設(shè)定依據(jù)

1.《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工

作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)（2014）93號）；

2.《人力資源和社會保障部財政部關(guān)于做好基本醫(yī)療保險

跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)

（2016）120號）；

3.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)

住院費用直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2019）33號）；

4.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省

異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)（2022）22號）；

5.《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理

工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保辦發(fā)（2019）33號）；

6.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)

保發(fā)（2021）39號）；

7.《廣東省基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)

算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)［2021）4號）；

—60—

8.《廣東省基本醫(yī)療保障省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)

辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2021）5號）；

9.《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)（2022）

4號）；

10.《廣東省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2022版）》

（粵醫(yī)保規(guī)（2022）11號）；

11.《關(guān)于印發(fā)貫徹落實廣東省職工生育保險有關(guān)問題的通

知》（河醫(yī)保發(fā)（2022）6號）；

12.《河源市基本醫(yī)療保險實施辦法》（河府（2023）43號）；

13.《進(jìn)一步做好我市異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作》（河醫(yī)

保發(fā)（2022）112號）；

14.《關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)二十五項便民措施的通知》（河醫(yī)保

發(fā)（2023）77號）。

四、備注

異地生育實行免備案，只需致電參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行

生育登記。

二十五、基本醫(yī)療保險參保人員享受門診特定