長護險合同協議書

甲方（保險人）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（投保人/被保險人）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方希望為自身獲得長期護理保險保障，甲方具備提供相應保險服務的資質與能力，雙方經平等、自愿、充分協商，就乙方投保甲方長護險相關事宜達成如下協議：保險條款適用本合同適用甲方現行有效的長護險保險條款（條款編號：[具體編號]），該條款作為本合同的重要組成部分，乙方已詳細閱讀并理解條款中的各項內容，包括但不限于保險責任、責任免除、保險期間、保險費支付、理賠申請等條款規定。保險責任1.護理服務保障：在保險期間內，若乙方因年老、疾病、傷殘等原因導致生活不能自理，經專業評估機構按照合同約定的評估標準評定為符合長期護理狀態，甲方將按照合同約定向乙方指定的護理服務機構支付護理費用或直接向乙方給付護理補貼，用于乙方接受專業的長期護理服務。2.護理服務類型：包括但不限于居家護理服務和機構護理服務。居家護理服務涵蓋日常生活照料、醫療護理協助等服務項目；機構護理服務則指乙方入住符合甲方認可的專業護理機構所接受的全方位護理服務。責任免除因下列情形之一，導致乙方需要長期護理的，甲方不承擔保險責任：1.乙方故意自傷、自殘、自殺行為，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；2.乙方從事高風險運動，如賽車、攀巖、潛水、跳傘、滑雪等高風險運動項目期間發生的意外事故導致的護理需求；3.乙方因酗酒、吸毒、藥物濫用等原因導致的身體損害引發的護理需求；4.戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂期間發生的情況；5.核爆炸、核輻射或放射性污染等情況；6.乙方未遵循醫囑，私自服用、涂用、注射藥物導致的身體損害引發的護理需求，但按使用說明的正常使用不在此限。保險期間本合同的保險期間自合同生效日起[具體時長]，合同生效日以甲方同意承保并收取首期保險費后出具的保險單上注明的日期為準。保險期間屆滿前，乙方可在規定時間內向甲方提出續保申請，經甲方審核同意并按約定繳納續保保險費后，續保合同生效。保險費1.保險費金額：乙方應按照合同約定向甲方支付保險費，保險費金額為每年人民幣______元（大寫：______元整）。2.支付方式：乙方選擇以下第______種支付方式：-一次性支付：在合同生效前，乙方一次性支付全部保險期間的保險費。-分期支付：乙方按年/季/月支付保險費，首期保險費應在合同生效前支付，后續各期保險費應在每期繳費對應日前足額支付給甲方。3.保險費調整：甲方有權根據保險業務經營情況、市場風險狀況、醫療護理成本變化等因素，在符合保險監管規定的前提下，對保險費進行合理調整。若保險費發生調整，甲方將提前通知乙方，乙方有權選擇繼續履行合同并按照調整后的保險費標準支付，或解除本合同。保險金申請與給付1.申請條件：乙方在符合合同約定的長期護理狀態評定標準后，由乙方本人或其法定代理人、監護人向甲方提出保險金申請。2.申請材料：乙方或其申請人應向甲方提供以下證明和資料：-保險金給付申請書；-保險合同原件；-乙方的身份證明；-專業評估機構出具的長期護理狀態評定報告；-護理服務機構出具的護理服務費用明細清單或發票（若申請護理費用支付）；-甲方要求提供的其他證明材料。3.審核與給付：甲方在收到乙方的保險金申請及完整的證明材料后，將在[具體工作日]內進行審核。經審核符合保險金給付條件的，甲方將按照合同約定的給付標準和方式，在[具體工作日]內將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶或護理服務機構賬戶；經審核不符合給付條件的，甲方將向乙方發出書面通知，并說明理由。合同解除與終止1.乙方解除合同：在保險期間內，乙方有權在猶豫期后書面通知甲方解除本合同。甲方在收到乙方書面解除通知并扣除手續費后，將剩余保險費退還乙方。手續費標準按照合同約定執行。2.甲方解除合同：若乙方未按照合同約定按時足額支付保險費，且在寬限期屆滿后仍未支付的，甲方有權解除本合同。合同自甲方書面通知乙方解除合同之日起終止，甲方不承擔保險責任。3.合同期滿終止：保險期間屆滿，雙方未達成續保協議的，本合同自動終止。4.其他終止情形：因法律法規規定或合同約定的其他情形導致合同無法繼續履行的，本合同終止。合同終止后，雙方按照法律法規及合同約定處理相關事宜。保密條款雙方應對在履行本合同過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。但法律法規另有規定或因履行法定職責需要披露的除外。爭議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律適用地]法律。雙方在履行本合同過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。其他條款1.本合同未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_________________