2025年執業醫師臨床綜合試卷：老年醫學與康復醫學一、選擇題要求：請從下列每個選項中選擇一個最佳答案。1.以下哪項不是老年期常見的慢性疾病？A.高血壓B.糖尿病C.肺炎D.骨折2.下列哪項不是康復醫學的治療方法？A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.藥物治療3.老年人最常見的跌倒原因是什么？A.腳底滑B.樓梯濕滑C.跌倒時手未及時撐住D.以上都是4.老年人慢性疼痛的治療原則不包括以下哪項？A.個體化治療B.長期治療C.綜合治療D.立即手術5.以下哪項是康復醫學中常用的評估工具？A.巴氏指數B.滑坡量表C.簡易精神狀態檢查量表D.以上都是二、簡答題要求：請簡述以下內容。1.簡述老年期常見的慢性疾病及其特點。2.簡述康復醫學的治療方法及其作用。3.簡述老年人跌倒的預防措施。三、案例分析題要求：請根據以下案例，回答問題。患者，男，75歲，有高血壓、糖尿病病史。近期出現活動后心悸、氣短，夜間不能平臥。查體：心率120次/分，血壓150/90mmHg，雙肺呼吸音粗，腹部無壓痛，雙下肢輕度水腫。1.該患者可能的診斷是什么？2.該患者目前的主要護理問題有哪些？3.請列舉該患者可能的護理措施。四、論述題要求：請論述老年期骨質疏松的病因、臨床表現及預防措施。五、問答題要求：請闡述康復醫學在慢性疾病管理中的作用及其重要性。六、計算題要求：某老年患者，身高1.65米，體重70公斤，患有2型糖尿病。請計算該患者的理想體重范圍（理想體重范圍計算公式：身高（cm）-100）。本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.肺炎解析：骨折是老年人常見的意外傷害，而非慢性疾病。高血壓和糖尿病是老年人常見的慢性疾病，肺炎則是老年人常見的感染性疾病。2.D.藥物治療解析：康復醫學的治療方法側重于非藥物治療，如物理治療、言語治療和心理治療等，藥物治療不屬于康復醫學的治療范疇。3.D.以上都是解析：老年人跌倒的原因是多方面的，包括腳底滑、樓梯濕滑、跌倒時手未及時撐住等多種情況。4.D.立即手術解析：老年人慢性疼痛的治療原則不包括立即手術，因為慢性疼痛通常需要長期管理和綜合治療。5.D.以上都是解析：巴氏指數、滑坡量表和簡易精神狀態檢查量表都是康復醫學中常用的評估工具，用于評估患者的功能狀態和認知能力。二、簡答題1.老年期常見的慢性疾病及其特點：-高血壓：血壓持續升高，可能導致心腦血管疾病。-糖尿病：血糖水平持續升高，可能導致視網膜病變、神經病變等并發癥。-肺炎：肺部感染，可能導致呼吸困難、咳嗽等癥狀。-骨折：骨質疏松導致骨骼脆性增加，容易發生骨折。2.康復醫學的治療方法及其作用：-物理治療：通過運動、按摩等方式，改善患者的肢體功能和活動能力。-言語治療：幫助患者恢復或提高語言表達和理解能力。-心理治療：幫助患者調整心態，應對疾病帶來的心理壓力。3.老年人跌倒的預防措施：-保持室內外地面干燥，防止滑倒。-使用防滑鞋具，減少跌倒風險。-加強肌肉力量和平衡能力訓練。-使用輔助工具，如拐杖、輪椅等。三、案例分析題1.該患者可能的診斷是心力衰竭。解析：患者出現活動后心悸、氣短，夜間不能平臥，心率加快，血壓升高，雙肺呼吸音粗，雙下肢水腫，這些都是心力衰竭的典型癥狀。2.該患者目前的主要護理問題：-活動無耐力-呼吸困難-水腫-心理狀態不穩定3.該患者可能的護理措施：-休息：減少活動量，避免勞累。-藥物治療：根據醫囑給予利尿劑、ACE抑制劑等。-氧療：必要時給予氧療。-心理支持：提供心理疏導，幫助患者調整心態。四、論述題老年期骨質疏松的病因、臨床表現及預防措施：-病因：隨著年齡增長，骨骼礦物質密度降低，骨量減少，導致骨質疏松。-臨床表現：腰背疼痛、骨折、身高縮短、駝背等。-預防措施：增加鈣和維生素D的攝入，進行適量的體育鍛煉，避免吸煙和過量飲酒。五、問答題康復醫學在慢性疾病管理中的作用及其重要性：-作用：康復醫學通過綜合治療，幫助患者恢復或提高功能，提高生活質量。-重要性：康復醫學有助于預防并發癥，降低醫療