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文檔簡介
陽性居家隔離協議書?甲方(隔離方):姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(相關管理或服務方):__________________單位名稱:__________________法定代表人:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方經檢測被判定為新冠病毒陽性,需進行居家隔離觀察,為確保居家隔離期間的各項措施得以有效落實,保障公共衛生安全以及甲方自身和他人的健康,甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經友好協商,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.居家隔離要求甲方應嚴格遵守政府及相關部門關于新冠病毒陽性人員居家隔離的各項規定,獨自居住在相對獨立的空間,盡量減少與同住人員的近距離接觸。如因特殊情況無法獨自居住,需確保與同住人員采取有效的防護措施,如分室居住、佩戴口罩、保持社交距離等。居家隔離期間,甲方不得擅自外出,確有特殊情況需要外出就醫等,須提前向乙方報備,并嚴格按照規定做好防護措施,在完成相關事宜后立即返回住所繼續隔離。2.健康監測服務乙方負責組織專業人員按照規定頻次對甲方進行健康監測,包括測量體溫、詢問健康狀況等,并做好記錄。甲方應積極配合,如實提供自身健康信息。若甲方出現發熱、咳嗽、呼吸困難等異常癥狀,乙方應及時聯系相關醫療機構,協助甲方安排就醫,并按照醫療機構的要求做好后續跟蹤和反饋工作。3.生活物資保障服務乙方應協助甲方保障居家隔離期間的基本生活物資供應,根據甲方需求提供必要的生活用品、食品等物資采購服務。甲方應提前向乙方提交物資需求清單,乙方在接到清單后應及時安排采購并送達甲方住所。乙方所提供的生活物資應符合質量安全標準,確保甲方的正常生活需求。4.心理支持服務考慮到甲方在居家隔離期間可能出現的心理壓力和情緒問題,乙方應提供必要的心理支持服務,包括安排專業心理咨詢人員與甲方進行溝通交流,提供心理疏導和應對建議等。甲方有權隨時向乙方尋求心理支持,乙方應及時響應并給予積極幫助。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供健康監測、生活物資保障及心理支持等服務。在遵守居家隔離規定的前提下,享有一定的個人隱私和生活空間。2.義務嚴格遵守國家及當地政府關于新冠病毒陽性人員居家隔離的法律法規和政策要求,積極配合乙方及相關部門的管理和服務工作。如實向乙方報告自身健康狀況、活動軌跡等信息,不得隱瞞或謊報。按照乙方要求的時間和方式接受健康監測,配合測量體溫、采集樣本等工作。合理使用乙方提供的生活物資,不得浪費或挪作他用。如出現異常癥狀或違反居家隔離規定的情況,應及時告知乙方,并配合乙方采取相應措施。(二)乙方權利與義務1.權利有權監督甲方遵守居家隔離規定,對甲方的違規行為進行制止和糾正。根據本協議約定向甲方收取相應的服務費用(如有)。2.義務按照本協議約定的內容和標準,為甲方提供全面、及時、有效的健康監測、生活物資保障及心理支持等服務。安排專業人員負責各項服務工作,并確保其具備相應的專業知識和技能。對甲方的個人信息和隱私予以保密,不得泄露給無關第三方。定期對服務工作進行總結和評估,不斷改進服務質量,提高服務水平。在遇到緊急情況或突發事件時,及時采取合理有效的措施,保障甲方的生命健康安全,并及時向相關部門報告。三、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反居家隔離規定擅自外出,乙方有權要求甲方立即返回住所,并可根據情節輕重收取一定的違約金。違約金金額為[X]元,甲方應在乙方通知后的[X]個工作日內支付。如甲方隱瞞或謊報自身健康狀況、活動軌跡等信息,導致疫情傳播風險增加,甲方應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。損失包括但不限于乙方為處理相關事宜所支付的費用、因疫情傳播造成的其他間接損失等。若甲方不配合乙方的健康監測工作,拒絕測量體溫、采集樣本等,乙方有權暫停為甲方提供部分或全部服務,直至甲方配合為止。由此給甲方造成的不便和損失,由甲方自行承擔。甲方如未按照約定合理使用乙方提供的生活物資,乙方有權要求甲方按照市場價格賠償相應物資損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定為甲方提供服務,或提供的服務不符合約定標準,乙方應采取措施及時補救,并向甲方支付違約金。違約金金額為服務費用(如有)的[X]%。如乙方泄露甲方的個人信息和隱私,乙方應承擔相應的法律責任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。損失包括但不限于甲方因個人信息泄露可能面臨的經濟損失、精神損害賠償等。若乙方在生活物資保障服務中提供的物資不符合質量安全標準,導致甲方身體不適或其他不良后果,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫療費用、誤工費、精神損害撫慰金等。四、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方解除居家隔離之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充
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