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文檔簡介
車輛撞傷調解協議書?甲方(傷者):姓名:__________性別:__________民族:__________身份證號:__________地址:__________聯系電話:__________乙方(肇事方):姓名:__________性別:__________民族:__________身份證號:__________地址:__________聯系電話:__________鑒于乙方車輛在[具體時間]與甲方發生碰撞,導致甲方受傷,經雙方友好協商,就賠償事宜達成如下調解協議:一、事故經過[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況]二、雙方責任認定根據交通管理部門的事故認定書,乙方承擔本次事故的[責任比例]責任,甲方承擔[責任比例]責任。三、標的物或服務具體描述(一)醫療費用1.乙方同意承擔甲方因本次事故所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。甲方應提供真實有效的醫療票據及相關病歷資料,以便乙方核實報銷。2.若甲方后續因本次事故產生其他與治療相關的費用,乙方應根據實際情況予以承擔。(二)誤工費1.甲方因本次事故導致無法正常工作,乙方同意按照甲方受傷前[具體月工資標準]的工資水平,向甲方支付誤工費。誤工費計算期限自事故發生之日起至[預計誤工截止日期]止,共計[誤工天數]天。2.甲方應提供所在單位出具的誤工證明、工資單、勞動合同等相關材料,以證明其誤工損失。(三)護理費1.因甲方受傷需要護理,乙方同意按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,向甲方支付護理費。護理費計算期限自事故發生之日起至[預計護理截止日期]止,共計[護理天數]天。2.若甲方需要聘請專人護理,應提供護理人員的身份證明、護理費支付憑證等相關材料。(四)營養費1.根據甲方的傷情,乙方同意向甲方支付營養費,營養費標準為每天[X]元,計算期限自事故發生之日起至[預計營養截止日期]止,共計[營養天數]天。2.甲方應提供醫療機構出具的需要加強營養的證明材料。(五)交通費1.甲方因就醫、復查等實際發生的交通費用,乙方同意按照實際票據金額予以報銷。2.甲方應保留好所有交通費用票據,并按照時間順序整理成冊,以便乙方審核。(六)殘疾賠償金(若構成殘疾)1.若甲方因本次事故造成殘疾,乙方同意按照相關法律法規及鑒定機構的鑒定結論,向甲方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金計算依據為[具體傷殘等級對應的賠償系數]乘以甲方所在地[上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入]乘以[賠償年限]。2.甲方應積極配合乙方進行傷殘鑒定,提供必要的材料和信息。傷殘鑒定費用由[承擔方]承擔。(七)精神損害撫慰金1.考慮到本次事故給甲方造成了身體和精神上的痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金[具體金額]元。2.精神損害撫慰金的支付并不免除乙方在其他方面的賠償責任。四、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付各項賠償費用。有權在需要時獲得乙方的協助,包括但不限于協助辦理保險理賠手續等。2.義務如實向乙方提供與事故相關的信息和材料,配合乙方進行調查和核實。按照醫療機構的建議進行治療和康復,不得故意拖延或拒絕治療。在收到乙方支付的賠償費用后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事故向乙方主張其他賠償。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供真實有效的與事故相關的信息和材料,以便核實賠償金額。在支付賠償費用后,有權要求甲方簽署收款確認書,并留存相關證據。2.義務按照本協議約定及時、足額向甲方支付各項賠償費用。積極協助甲方辦理保險理賠手續,提供必要的文件和信息。不得故意拖延或拒絕履行賠償義務,否則應承擔相應的法律責任。五、違約責任1.若甲方違反本協議約定,故意隱瞞或提供虛假信息,導致乙方多支付賠償費用或遭受其他損失的,甲方應退還乙方多支付的費用,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協議約定,未按照約定時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時乙方應承擔甲方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜即告終結,雙方不再就本次事故向對方主張任何權利。甲方(簽字/蓋章):__________日期:______年____月___
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