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文檔簡介
車禍賠償手寫協議書?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______民族:______身份證號:______地址:______聯系電話:______乙方(賠償權利人):姓名:______性別:______民族:______身份證號:______地址:______聯系電話:______鑒于甲方于[具體日期]發生的車禍導致乙方人身受到傷害,經雙方充分協商,就車禍賠償事宜達成如下協議:一、事故詳情[詳細描述車禍發生的時間、地點、經過等情況]二、賠償項目及金額1.醫療費乙方因本次車禍遭受身體損傷,在[醫院名稱]接受治療,共花費醫療費人民幣______元(大寫:______元整)。此費用憑有效醫療票據結算,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。甲方已支付的部分醫療費用(如有),應在本協議簽訂后進行核對并從總賠償金額中相應扣除。2.誤工費乙方因受傷無法正常工作,根據乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的誤工期限自車禍發生之日起至[誤工截止日期],共計______天。乙方月工資收入為人民幣______元,因此誤工費損失為人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應提供勞動合同、工資單、誤工證明等相關材料作為誤工費計算依據。3.護理費考慮到乙方受傷后的護理需求,經雙方協商確定護理期限為______天。護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,每天為人民幣______元,共計護理費人民幣______元(大寫:______元整)。乙方需提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證等相關材料。4.交通費乙方因就醫、復查等實際發生的交通費用,憑有效交通票據計算,共計人民幣______元(大寫:______元整)。交通票據應與就醫時間、地點相符。5.住院伙食補助費乙方住院治療______天,按照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準每天______元計算,住院伙食補助費為人民幣______元(大寫:______元整)。6.營養費根據乙方的傷情及醫生建議,營養費標準為每天______元,營養期限為______天,共計營養費人民幣______元(大寫:______元整)。7.殘疾賠償金(如構成殘疾)經[鑒定機構名稱]鑒定,乙方的損傷構成[傷殘等級]傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)標準,自定殘之日起按[賠償年限]年計算。殘疾賠償金為人民幣______元(大寫:______元整)。計算公式為:[具體計算公式]。乙方應提供完整的鑒定報告及相關材料。8.精神損害撫慰金本次車禍給乙方造成了身體和精神上的痛苦,考慮到乙方的傷殘情況及當地司法實踐,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元(大寫:______元整)。9.財產損失賠償乙方因車禍造成的財產損失,包括但不限于車輛維修費用、衣物損壞等,經雙方協商確定賠償金額為人民幣______元(大寫:______元整)。乙方需提供財產損失清單及相關維修發票等憑證。以上各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:______元整)。三、支付方式及期限1.甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣______元(大寫:______元整)作為首期賠償款。2.剩余賠償款人民幣______元(大寫:______元整),甲方應按照以下方式支付:[具體支付計劃,如每月支付人民幣______元,分[X]期支付完畢,每期支付時間為每月的[具體日期]等]四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方的治療情況及相關費用支出情況,對合理的賠償要求進行協商和確認。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款,不得拖延或拒絕支付。協助乙方辦理與車禍賠償相關的手續,如提供必要的證明材料等。尊重乙方的合法權益,不得對乙方進行威脅、恐嚇或其他侵害乙方權益的行為。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付賠償款,獲得因車禍造成的各項損失的賠償。2.義務如實向甲方提供因車禍造成的損失情況及相關證明材料,保證所提供材料的真實性、合法性和完整性。積極配合甲方辦理賠償相關事宜,按照甲方要求提供必要的協助。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。不得就本次車禍賠償事宜再向甲方提出任何超出本協議約定范圍的賠償要求。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部剩余賠償款及違約金,同時承擔乙方為實現債權而支付的合理費用(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協議約定的義務,導致甲方遭受損失的,乙方應負責賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方因本次車禍賠償事宜產生的權利義務關系即告終止,但乙方因本次車禍造成的后續治療及其他相關問題,仍可依據相關法律法規向甲方主張權利(如有)。甲方(簽字/蓋章):______日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):_
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