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文檔簡介
蘇州居家隔離協議書?甲方(隔離實施方):名稱:[具體實施隔離的機構名稱]統一社會信用代碼:[代碼]地址:[詳細地址]法定代表人:[姓名]聯系方式:[聯系電話]乙方(被隔離方):姓名:[姓名]身份證號碼:[號碼]地址:[現居住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于當前疫情防控形勢,為切實保障公眾健康安全,依據相關法律法規及政策要求,乙方需進行居家隔離觀察。甲乙雙方經友好協商,就乙方居家隔離期間的相關事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.乙方承諾在本協議約定的居家隔離期間,嚴格遵守國家及地方政府關于疫情防控的各項規定,配合甲方及相關部門開展的疫情防控工作,居家進行隔離觀察,不得擅自外出。2.甲方負責為乙方提供必要的隔離指導和支持,包括但不限于告知乙方隔離期間的注意事項、解答乙方關于隔離政策的疑問等,并按照規定對乙方的健康狀況進行監測。二、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議及相關疫情防控規定進行居家隔離,配合甲方的管理和監督。有權了解乙方的健康狀況及生活需求,以便提供必要的協助和支持。在乙方違反本協議約定或相關疫情防控規定時,有權采取相應措施,包括但不限于向相關部門報告等。2.義務按照國家及地方政府的疫情防控要求,為乙方提供科學、規范的隔離指導和健康監測服務。及時向乙方傳達最新的疫情防控政策和信息,確保乙方了解并遵守相關規定。在乙方出現發熱、咳嗽等異常癥狀時,及時協助乙方聯系醫療救治機構,并配合做好后續相關工作。對乙方在隔離期間提出的合理需求,在力所能及的范圍內予以協助解決。(二)乙方權利義務1.權利有權獲得甲方提供的關于隔離政策、健康監測等方面的指導和幫助。在隔離期間,如遇生活困難或其他特殊情況,有權向甲方尋求合理的協助。2.義務嚴格遵守國家及地方政府關于疫情防控的各項規定,積極配合甲方及相關部門開展的疫情防控工作,自覺進行居家隔離,不得擅自外出。如實向甲方報告自己的健康狀況,如有發熱、咳嗽、乏力等異常癥狀,應立即告知甲方,并配合做好隔離、檢測及就醫等相關工作。按照甲方的要求,配合進行體溫檢測、核酸檢測等健康監測措施,并如實提供相關信息。保持良好的個人衛生習慣,勤洗手、勤通風,保持居住環境的清潔衛生。不得隱瞞、謊報自己的行程軌跡、接觸史等相關信息,如有違反,承擔相應法律責任。積極配合甲方及相關部門的工作安排,不得干擾或阻礙疫情防控工作的正常開展。三、違約條款(一)甲方違約若甲方未按照本協議約定履行義務,導致乙方在隔離期間遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。具體賠償金額根據乙方實際損失情況確定,但最高不超過本協議約定的甲方責任范圍。(二)乙方違約1.若乙方違反本協議約定擅自外出,甲方有權立即通知相關部門,并要求乙方承擔由此可能引發的一切法律責任及后果。乙方應自行承擔因擅自外出導致的疫情傳播風險,以及給他人和社會造成的損失。同時,乙方還應按照本協議約定繼續完成剩余隔離期限,并接受相應的處罰。2.若乙方隱瞞、謊報自己的健康狀況、行程軌跡、接觸史等相關信息,甲方有權解除本協議,并將乙方的違約行為報告給相關部門。乙方應承擔由此引發的一切法律責任,包括但不限于被依法追究刑事責任等。同時,乙方還應賠償甲方及相關部門因乙方違約行為而產生的一切損失。3.若乙方拒絕配合甲方的健康監測、核酸檢測等工作安排,甲方有權采取必要措施確保工作順利進行,由此產生的費用及后果由乙方承擔。情節嚴重的,甲方有權解除本協議,并將乙方的違約行為報告給相關部門,乙方承擔相應法律責任。四、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方居家隔離期滿且無異常情況為止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):________________
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