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文檔簡介
食物中毒賠償協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于乙方在[中毒事件發生地點]因食用了由甲方提供或與甲方相關的食物后發生食物中毒事件,現甲、乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經友好協商,就甲方對乙方因食物中毒所遭受的損失進行賠償事宜,達成如下協議:一、事件詳情1.中毒時間:[具體年月日時分]2.中毒地點:[詳細地址]3.涉及食物:食物名稱:[具體食物名稱]提供方:[若食物由第三方提供,明確第三方信息;若由甲方直接提供,注明甲方與食物的關系,如甲方系餐廳經營者,該食物為餐廳當日菜品等]食物來源及加工過程描述:[詳細說明食物的采購渠道、加工方式、儲存條件等相關信息,例如食材采購自[供應商名稱],于[采購日期]采購,當日在甲方廚房由廚師[廚師姓名]按照[具體烹飪方式]進行加工,加工完成后在常溫環境下放置[時長]后供顧客食用等]二、乙方中毒情況及就醫治療過程1.中毒癥狀:乙方在食用上述食物后,陸續出現了[具體中毒癥狀,如嘔吐、腹瀉、腹痛、頭暈、乏力等]等不適癥狀。2.就醫情況:乙方于[中毒后首次就醫時間]前往[就醫醫院名稱]進行治療,經醫生診斷為食物中毒。在醫院接受了[具體治療措施,如洗胃、輸液、藥物治療等]等治療,住院治療共計[住院天數]天,于[出院日期]出院。出院診斷為[詳細診斷結果]。三、賠償范圍及金額1.醫療費:乙方因本次食物中毒事件所產生的醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[X]元。乙方應向甲方提供真實有效的醫療費用票據原件及相關病歷資料,以供甲方核實。2.誤工費:由于乙方因中毒住院及后續恢復需要休息,導致無法正常工作,甲方同意賠償乙方誤工費。誤工費按照乙方事發前三個月的平均工資計算,共計人民幣[X]元。乙方需向甲方提供所在單位出具的誤工證明、工資單以及勞動合同等相關材料,以證明其誤工損失情況。3.護理費:考慮到乙方在住院期間需要專人護理,甲方賠償乙方護理費人民幣[X]元。護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限為乙方住院天數[X]天。乙方應提供護理費支付憑證或相關護理協議等證明材料。4.住院伙食補助費:甲方按照乙方住院天數,以每天人民幣[X]元的標準賠償乙方住院伙食補助費,共計人民幣[X]元。5.營養費:根據乙方的病情及醫生建議,甲方賠償乙方營養費人民幣[X]元。營養費標準參照當地一般營養費支出水平確定。6.交通費:乙方因就醫及處理本次食物中毒事件所產生的交通費用,甲方同意賠償人民幣[X]元。乙方應提供與就醫時間、地點相符的交通票據原件,如公交車票、出租車發票等,以證明交通費用的實際發生情況。7.精神損害撫慰金:本次食物中毒事件給乙方的身體和精神造成了一定的傷害,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、賠償支付方式甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________五、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次食物中毒事件相關的真實、完整的信息及證明材料,以便甲方核實賠償金額及相關情況。在乙方提供虛假信息或證明材料的情況下,甲方有權拒絕支付或追回已支付的賠償款項,并保留追究乙方法律責任的權利。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。對乙方因本次食物中毒事件所遭受的損失承擔賠償責任,但賠償范圍以本協議約定為準。協助乙方辦理與本次食物中毒事件相關的保險理賠等事宜(如有),提供必要的協助和配合。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款項。在甲方未按照協議約定履行賠償義務時,有權通過合法途徑追究甲方的違約責任。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與本次食物中毒事件相關的信息及證明材料,包括但不限于醫療費用票據、病歷、誤工證明、工資單、勞動合同、交通票據等。保證所提供的信息及證明材料的真實性和合法性,否則應承擔由此給甲方造成的一切損失。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次食物中毒事件向甲方主張除本協議約定之外的其他賠償或費用。配合甲方及相關部門對本次食物中毒事件進行調查和處理,提供必要的協助和信息。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利所產生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假信息或證明材料,導致甲方支付了不應支付的賠償款項,乙方應在甲方發現后的[X]個工作日內全額退還甲方,并按照所涉金額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款項及違約金,乙方還應承擔甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協議約定的其他義務,應承擔因此給對方造成的全部損失,并支付違約金人民幣[X]元。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲、乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本
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