重慶定點醫療協議書?甲方（定點醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（參保人員或其家屬等相關方）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方作為參保人員，依據國家及重慶市相關醫療保險政策，有權享受定點醫療機構提供的醫療服務；甲方作為經重慶市醫療保障部門認定的定點醫療機構，具備為乙方提供醫療服務的資質和能力。為明確雙方在醫療服務過程中的權利義務，保障乙方的合法權益，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經友好協商，達成如下協議：一、協議目的本協議旨在規范甲方為乙方提供定點醫療服務的行為，確保乙方能夠在甲方處享受符合醫保政策規定的優質、高效、安全的醫療服務，同時保障醫保基金的合理使用和安全運行。二、服務內容及范圍（一）醫療服務項目甲方應按照國家和重慶市規定的基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準，為乙方提供診斷、治療、康復、護理等全方位的醫療服務。具體包括但不限于門診診療服務（含掛號、檢查、檢驗、治療、取藥等）、住院診療服務（含住院床位、手術、護理、藥品等）以及特殊病種門診治療服務等。（二）藥品供應甲方應配備符合醫保規定的常用藥品目錄范圍內的藥品，確保藥品質量安全，保證藥品的供應及時、充足。藥品的采購渠道應合法合規，嚴格按照相關規定進行藥品的購進、儲存、保管和使用管理。（三）醫療設施與設備甲方應具備與開展醫療服務相適應的醫療設施和設備，并確保其正常運行和維護。醫療設施和設備應符合國家和地方的相關標準和規范，能夠滿足乙方的診療需求。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照國家和重慶市醫保政策規定以及本協議約定，向乙方收取合理的醫療費用。對乙方的就醫情況進行必要的檢查和審核，如發現乙方存在違反醫保政策或本協議約定的行為，有權拒絕提供相應的醫療服務或要求乙方承擔相應責任。根據醫保管理要求，有權對乙方的醫療費用進行結算申報，并按照規定程序和標準獲取醫保基金支付。2.義務嚴格遵守國家和重慶市關于基本醫療保險的法律法規、政策規定以及醫療服務質量管理規范，為乙方提供優質、安全、有效的醫療服務。按照醫保部門要求，及時準確地向醫保信息系統上傳乙方的就醫信息、醫療費用明細等數據，確保信息的真實性、完整性和及時性。設立醫保管理專門機構或配備專職管理人員，負責與醫保部門溝通協調，落實醫保政策，對乙方的就醫行為進行管理和監督，協助乙方辦理醫保報銷手續。向乙方宣傳醫保政策，告知乙方就醫流程、醫保報銷范圍、報銷比例等相關信息，確保乙方知情權得到保障。建立健全醫療服務質量監控和考核制度，定期對醫療服務質量進行自查自糾，不斷提高醫療服務水平，為乙方提供良好的就醫環境。（二）乙方權利與義務1.權利有權在甲方處享受符合醫保政策規定的醫療服務，并按照規定比例享受醫保報銷待遇。對甲方的醫療服務質量、收費標準等有知情權和監督權，有權就相關問題向甲方提出咨詢和建議。在就醫過程中，有權要求甲方提供必要的診療資料和費用明細清單。2.義務如實向甲方提供本人真實有效的身份信息、醫保憑證等相關資料，配合甲方進行就醫登記和醫保報銷手續辦理。遵守國家和重慶市醫保政策規定以及甲方的就醫管理制度，按照規定的就醫流程就診，不得故意隱瞞病情或提供虛假信息。在就醫過程中，應尊重甲方的醫務人員，積極配合治療，按照醫囑進行康復和用藥。按照本協議約定和醫保政策規定，及時足額支付應由個人承擔的醫療費用。四、醫療費用結算與支付（一）費用結算原則甲方為乙方提供醫療服務所產生的費用，按照重慶市醫保部門規定的結算方式和標準進行結算。結算遵循"以收定支、收支平衡、略有結余"的原則，確保醫保基金合理使用和醫療機構正常運營。（二）結算周期根據醫保部門規定，甲方定期（[具體結算周期，如月度、季度等]）與醫保部門進行醫療費用結算申報。乙方在甲方就醫所產生的費用，納入甲方與醫保部門的結算范圍。（三）費用支付方式醫保部門在審核甲方申報的醫療費用后，按照規定的醫保報銷比例和范圍，將醫保基金支付部分直接撥付給甲方。乙方應支付的個人自付、自費部分，由乙方在就醫結算時或按照甲方要求及時支付給甲方。（四）費用明細與查詢甲方應在乙方就醫結算時，為乙方提供詳細的醫療費用明細清單，注明各項費用的名稱、金額、醫保報銷情況等信息。乙方有權通過甲方的信息系統、自助終端或其他指定方式查詢本人的就醫費用明細和醫保報銷記錄。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方違反國家和重慶市醫保政策規定或本協議約定，導致乙方無法正常享受醫保待遇或造成乙方經濟損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.甲方未按照規定向醫保部門上傳準確、完整的就醫信息和費用明細數據，影響乙方醫保報銷或醫保基金結算的，甲方應負責及時糾正，并承擔由此給乙方或醫保部門造成的損失。3.甲方擅自提高收費標準、分解住院、掛床住院等違規行為，除退還違規收取的費用外，還應按照醫保部門規定接受相應處罰，并向乙方支付相當于違規費用一定比例（[具體比例]）的違約金。（二）乙方違約責任1.乙方故意隱瞞病情、提供虛假信息騙取醫保基金的，甲方有權拒絕為其提供后續醫療服務，并要求乙方退還已騙取的醫保基金。同時，乙方應按照醫保部門規定承擔相應的法律責任。2.乙方未按照本協議約定支付個人應承擔的醫療費用，逾期超過[規定期限]的，甲方有權暫停為其提供醫療服務，直至乙方支付欠費及相應滯納金（按照每日[具體比例]計算）。六、爭議解決甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，如遇國家和重慶市醫保政策調整等不可抗力因素，導致本協議無法繼續履行或部分條款需要變更的，雙方應按照新的政策規定協商調整協議內容。3.若一方違反本協議約定，另一方有權解除本協議，并要求違約方承擔相應責任。（二）協議期限本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]。協議期滿前[一定期限，如30天]，雙方如無異議，則本協議自動延續[延續期限]。（三）協議份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執一