燒傷護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE01燒傷概述與評估02急救處理規范03創面護理操作04并發癥預防管理05康復護理要點06健康宣教要點01燒傷概述與評估燒傷分類標準由火焰、熱液、熱氣或熾熱金屬等引起。熱力燒傷由于強酸、強堿、磷等化學物質直接接觸皮膚。化學燒傷電流通過人體引起的組織損傷。電燒傷由放射線引起的燒傷，如核輻射或X射線。放射性燒傷嚴重程度評估方法燒傷面積并發癥評估燒傷深度患者一般情況使用手掌法或九分法評估燒傷面積，以判斷體液丟失和病情輕重。分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度燒傷，通過觀察傷口顏色、滲出、疼痛程度等判斷。評估患者是否伴有吸入性損傷、休克、感染等嚴重并發癥。包括年齡、營養狀況、基礎疾病等，對燒傷耐受能力和康復有重要影響。初期處理原則確保患者迅速脫離火源、化學物質或電源等致傷源，避免二次傷害。采取冷卻療法，用冷水沖洗或浸泡燒傷部位，降低局部溫度，減輕疼痛。用干凈紗布或衣物覆蓋創面，避免污染和進一步損傷。在轉運過程中，保持呼吸道通暢，密切監測生命體征，確保患者安全。迅速脫離致傷源急救措施保護創面轉運與途中監護02急救處理規范迅速將患者從火源或化學物質中移開，避免繼續受傷。迅速脫離致傷源現場急救措施采取就地打滾、用水澆滅等方法撲滅身上的火焰。撲滅火焰用冷水或冰塊冷卻受傷部位，降低局部溫度，減輕疼痛和腫脹。冷卻處理保持呼吸道通暢，如有煙霧，用濕毛巾捂住口鼻。呼吸道保護轉運注意事項平穩搬動盡量平穩搬動患者，避免顛簸和搖晃，以免加重傷情。01保暖措施在寒冷環境中，應對患者進行保暖，避免體溫過低。02密切觀察轉運過程中，密切觀察患者的生命體征和傷情變化。03快速送醫盡快將患者送至醫院進行治療，避免延誤最佳救治時機。04初步評估對患者進行全面評估，包括生命體征、燒傷面積、深度等。01傷口處理清潔傷口，剪去毛發，用無菌敷料包扎，避免感染。02疼痛緩解給予患者止痛藥，緩解疼痛。03建立靜脈通道為患者建立靜脈通道，以便輸液和藥物治療。04院前處理流程03創面護理操作清潔消毒方法使用無菌生理鹽水或溫水清洗創面，去除污垢和殘留物。清洗創面使用碘酒、酒精等消毒劑對創面周圍皮膚進行消毒，避免交叉感染。消毒處理使用專業器械清除創面上的壞死組織和腐肉，促進愈合。清除壞死組織敷料選擇標準選擇透氣性好的敷料，避免創面潮濕，有利于創面愈合。敷料應具備良好的吸濕性，能吸收創面滲出的組織液和膿液。敷料應無毒、無刺激、無致敏性，避免對創面和周圍皮膚造成損傷。透氣性吸濕性安全性換藥操作步驟洗手并消毒在換藥前，必須洗手并進行消毒，避免將細菌帶入創面。01移除舊敷料輕輕移除舊敷料，避免對創面造成二次損傷。02清理創面使用生理鹽水或消毒劑清洗創面，去除殘留物和壞死組織。03更換新敷料根據創面情況選擇合適的敷料進行更換，確保敷料與創面緊密貼合。0404并發癥預防管理感染防控策略嚴格無菌操作抗生素應用創面處理隔離措施在接觸患者前后，需嚴格洗手、穿戴無菌手套和口罩，并保持燒傷部位的清潔。及時清理創面分泌物和壞死組織，使用無菌敷料覆蓋，以減少細菌滋生。根據細菌培養和藥敏試驗結果，合理選擇抗生素，以控制感染。對于嚴重燒傷患者，需采取隔離措施，防止交叉感染。液體補充根據燒傷面積和深度，及時補充血容量，以預防休克。監測指標密切監測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，以及尿量、尿比重等腎功能指標。保溫措施保持患者體溫，避免過度寒冷導致血管收縮，加重休克。鎮靜止痛給予患者適當的鎮靜止痛藥物，以減輕疼痛引起的應激反應。休克預防措施營養支持干預對患者進行全面的營養評估，制定個性化的營養支持方案。營養評估盡早恢復腸內營養，通過口服或鼻胃管等途徑提供營養物質。對于不能耐受腸內營養的患者，需通過靜脈途徑提供營養支持。注意補充微量元素和維生素，以促進傷口愈合和免疫力恢復。腸內營養腸外營養微量元素補充05康復護理要點功能鍛煉指導患者可在醫生指導下進行肢體被動運動，防止肌肉萎縮和關節僵硬。被動運動患者病情穩定后，應盡早進行主動運動，以促進功能恢復。主動運動根據患者的實際情況，逐漸增加運動強度和時間，避免過度勞累。運動強度和時間瘢痕管理方法激光治療和藥物治療根據瘢痕情況，選擇合適的激光治療和藥物治療方案。03使用硅膠敷料覆蓋瘢痕部位，以減少水分蒸發，促進瘢痕軟化。02硅膠敷料壓力療法使用彈力繃帶或壓力墊對瘢痕部位進行壓迫，以抑制瘢痕增生。01心理護理干預心理評估對燒傷患者進行心理評估，了解其心理狀態和需求。01心理支持提供心理支持，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒。02康復教育向患者及其家屬提供康復教育，幫助他們了解燒傷康復知識和方法，提高康復信心。0306健康宣教要點家庭護理指導保持室內空氣清新，避免陽光直射，室溫維持在28-32℃，濕度在50%-60%。保持傷口清潔干燥，避免感染。遵循醫囑使用外用藥，勿隨意涂抹非醫療用品。抬高受傷部位，減輕腫脹和疼痛。必要時，可按醫囑給予止痛藥。提供高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，促進傷口愈合。環境要求傷口護理疼痛管理營養支持復診隨訪要求按照醫囑定期復診，以便醫生及時跟蹤傷口愈合情況。復診時間觀察傷口是否有感染、化膿等跡象，以及新生皮膚的顏色、質地等。隨訪內容如出現發熱、傷口紅腫、疼痛加劇等異常情況，應及時就醫。病情變化燒傷預防教育防火意識危險物品管理安全用電應