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文檔簡介
車禍自愿和解協議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______民族:______身份證號:______聯系電話:______現居住地址:______乙方(肇事方):姓名:______性別:______民族:______身份證號:______聯系電話:______現居住地址:______鑒于甲乙雙方于[具體日期]發生交通事故,現經雙方自愿、平等協商,就交通事故相關事宜達成如下和解協議:一、事故經過及責任認定1.[具體日期],在[事故發生地點],乙方駕駛[車輛品牌及型號]與甲方發生碰撞,導致甲方受傷及車輛損壞。2.經[交警部門名稱]認定,乙方承擔本次事故的[責任比例],甲方承擔本次事故的[責任比例]。二、標的物或服務具體描述1.人身損害賠償甲方因本次事故遭受身體損傷,包括但不限于[列舉受傷部位]等部位受傷。乙方同意就甲方的人身損害向甲方支付相應的賠償費用。甲方受傷后,前往[醫院名稱]進行治療,共住院[住院天數]天,花費醫療費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方已墊付醫療費用人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。經專業鑒定機構鑒定,甲方的損傷構成[傷殘等級],后續仍需進行康復治療,預計康復費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。因本次事故導致甲方無法正常工作,誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結束日期],共計[誤工天數]天。甲方所在單位出具證明,甲方月工資收入為人民幣[X]元,因此次事故造成的誤工損失共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。由于甲方受傷,日常生活需要專人護理,護理期限為[護理起始日期]至[護理結束日期],共計[護理天數]天。參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,護理費共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方因本次事故遭受精神痛苦,經雙方協商,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.財產損害賠償甲方所有的[車輛品牌及型號]在本次事故中受損,經[車輛定損機構名稱]定損,車輛維修費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方同意承擔甲方車輛的維修費用。事故發生后,甲方因處理事故產生了交通費、誤工費等其他財產損失,共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),乙方同意一并予以賠償。三、權利義務1.甲方權利義務甲方有權要求乙方按照本協議約定支付各項賠償費用。甲方應如實向乙方提供與本次事故相關的醫療診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明、護理證明、車輛定損報告等資料,積極配合乙方辦理保險理賠等相關事宜。甲方承諾在收到乙方支付的全部賠償費用后,就本次交通事故所產生的一切權利主張(包括但不限于人身損害賠償、財產損害賠償、精神損害賠償等)向乙方予以全部免除,不再向乙方及其保險公司提出任何形式的索賠要求。甲方應遵守國家法律法規和本協議約定,不得采取任何有損乙方利益的行為。2.乙方權利義務乙方有權要求甲方提供與本次事故相關的合理資料,以便辦理保險理賠等事宜。乙方應按照本協議約定的時間和方式向甲方支付各項賠償費用。乙方承擔本次事故中應由其承擔的法律責任和賠償責任,確保甲方因本次事故所遭受的損失得到足額賠償。乙方應積極協助甲方辦理保險理賠等相關事宜,提供必要的證明材料和協助。四、賠償費用支付方式及時間1.乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向甲方支付賠償費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該款項支付至甲方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______銀行賬號:______開戶名:______2.對于甲方后續因康復治療產生的費用,乙方應在收到甲方提供的有效費用憑證后[X]個工作日內,按照實際發生金額向甲方支付。3.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時承擔甲方因主張權利所產生的一切費用(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。五、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未如實提供相關資料或采取有損乙方利益的行為,導致乙方無法正常辦理保險理賠等事宜或遭受其他損失的,甲方應向乙方返還已收取的全部賠償費用,并賠償乙方因此所遭受的損失。2.若乙方違反本協議約定,未按時足額支付賠償費用,除應按照本協議約定支付違約金外,還應承擔甲方因主張權利所產生的一切費用(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。如乙方的違約行為構成犯罪的,甲方有權依法追究乙方的刑事責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______乙方
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