一、怎樣進行初診接待

1.征詢準備工作：應有儀態，服裝整潔、坐姿端正、表情平和。2.禮貌接待方式：使

用禮貌語言，態度平和誠懇，據實際運用。3.提問時間接問詢求援者但愿得到哪方面協

助，不可直接逼問。4.問詢結束后，明確表明態度，向求援者闡明與否能提供協助。

5.向求援者闡明保密原則：反復中明保密原則，闡明保密例外。6.向求援者闡明心理

征詢性質是協助求援者處理各類心理問題。7.闡明求援者責任、權利與義務；三責任、

四權利以及四義務。8、與求援者進行協商，確定使用那種征詢方式。

二、初診接待中的注意事項

1、防止緊張情緒2、語言體現。語速適中，防止使用方言，若使用專業術語，應向求援

者闡明專業術語的內涵外延3、反復闡明心理征詢中的保密原則4、闡明心理測量功能

的有限性，征詢者不能在征詢范圍以外向求援者提供協助和做任何承諾5征詢時的儀態。

三、與該求援者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點？（學會確定攝入性談話法的目的、

規范談話內容與范圍）1.根據該求援者積極提出的求援內容深入理解有關資料。2.根

據在征詢中觀測到的疑點深入理解有關資料。3.根據心理測驗成果初步分析中發現的

問題深入理解有關資料。4.根據上級征詢師下達的談話目的深入理解有關資料。5.根

據許多求援內容分別談話°

四、攝入性會談防止提問失誤

1.防止“為何……”的問題。此類問題的含義對求援者有強烈喑示性。2.防止多重選擇

性問題。因此類問題具封閉性，征詢師獲取信息受限制。3.防止多重問題。此類問題體

現出征詢師缺乏訓練，使求援者不知所措。4.防止修飾性反問。這種反問后果對求援者

毫無好處，使會談陷入僵局。5.防止責怪性問題。此類問題對求援者產生很大威脅感,

立即引起防衛。6.防止解釋性問題。征詢師體現自己見解，不利于推進求援者自我探索。

五、會談內容選擇原則一一該案例從哪方面入手

1.符合求援者能力愛好。2.病因直接間接針對性。3.有助于探索深層病因。4.有助于鑒

別診斷癥狀。5.有助于協助改善認知。6.有助于個性矯正發展。7.會談法具對應有效性。

六、攝入性會談注意事項

1.態度保持中性：不可喑示誘導以免丟失客觀信息。2.提問防止失誤：不能隨便提問以

轉移求援者談話。3.絕不講題外話：除提問和引導語外，不講題外話。4.扭轉會談內容：

不以指責性語言制止求援者談話。5.不給絕對結論；攝入性會談后不應給出絕對結論。

6.誠懇結束會談：不能生便話語結束以免引起誤解。

七、歸類解釋與驗證臨床資料應考慮原因

1.整頓歸納首先考慮與處置方案親密關聯的資料。2.個體狀況：求援者生物、心理和自

我意識狀況。3.環境條件：求援者人際、工作、生活環境條件。4.他人評價：對求援者

一般印象、治療狀況評價，

八、臨床資料整頓歸納模式

1.一般資料：人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描

述、內心世界。（上述提綱內容之外，求援者談及的或調查理解到的其他資料此外列出，

以供診斷時參照）2.個人成長史：按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、

青年期生活狀況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及E前評價。根據求援者的詳細狀況，

一直寫到求援時。必須明確家庭教養方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、襲擊

行為。3.目前狀態A.精神狀態；按認知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次

填寫。B.身體狀態；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調等，軀體疾病、異常感覺。C.社會

工作與社會交往狀態；（1）工作學習效率：活動效率下降，因病無法工作、學習而考勤

不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學關系不和。（接觸不良

是人際關系不好）4.心理測量；（1）求援者與否做過心理測量。（2）心理測量目的及測

量成果。

九、影響資料可靠性的也許原因

1.過度隨意的交談、征詢師的傾向性很也許給患者形成暗示，導致求援者的自我評價和

環境判斷的失真，這對所獲資料有重大影響；2.同一種征詢機構中，搜集資料者假如

也是后來的決策者，那么，征詢師的初期印象也許影響最終診斷和征詢決策。3.資料

的搜集并不是一件輕易的事，由于求援者常常會出現阻抗或言不由衷的狀況。4.對初

期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不妥，會影響診斷與征詢。

十、對的理解初步印象環節；初步印象即初步診斷波及三方面內容：

1.心理問題的歸類診斷形成大體判斷。2.行為問題的歸類診斷形成大體判斷。3.行為問

題的嚴重程度形成大體判斷。

形成初步印象的對的操作按三步進行：1.對目前一般心理健康水平予以評估。2.對求援

者心理問題的嚴重程度評估。3.對某些含混臨床體現進行鑒別診斷。

十一、嚴重心理問題的診斷程序

1.分析求援者與否經歷過較強烈的現實性刺激2.分析求援者的內心沖突與否屬于道德

性質或現實意義，與否有求治的愿望3.分析求援者的心理、生理及社會功能各方面與否

受到影響4.分析求援者問題與否有器質性病變作基礎5.綜合以上分析、排查、與神經

衰弱、神經癥或其他精神病鑒別

十二、怎樣和求援者建立良好的征詢關系？（08、5）征詢關系是指心理征詢師與求援

者之間的互相關系。任何心理征詢學派的理論與措施，都必須以良好的征詢關系為平臺，

因此，建立良好的征詢關系是心理征詢的關鍵內容。征詢關系的建立受到征詢師與求援

者的雙重影響。就求援者而言，其征詢動機、合作態度、期望程度、自我察覺水平、行

為方式以及對征詢師的反應等，會在一定程度上左右征詢關系。就征詢師而言，其征詢

態度對征詢關系的建立和發展具有更為重要的影響。詳細內容如下：1.對求援者體現尊

重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對方，意味

著保護隱私，尊重應以真誠為基礎。2.營造熱情、溫暖的氣氛。初次來訪時合適問詢，

體現關注，注意傾聽求援者的論述，征詢時耐心，認真，不厭其煩。3.體現真誠。真誠

是內心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠敬愛那里在對人的樂觀見解、對人有

基本的信任，對求援者充斥關切和愛惜的基礎上，同步也建立在饑餓拿自己，自信謙和

的基礎上。真誠應是征詢師的基本素質。4.體現共情。征詢師應走出自己的參照框架而

進入求援者的參照框架，必要時要驗證自己與否做到共情，要因人而異，體現共情要善

于使用軀體語言，要善于把握角色，應考慮到求援者的特點和文化背景。5.積極關注來

訪者。防止盲目樂觀，反對過度消極，立足實事求是。

十三、對的理解和使用共情，應當注意1.征詢師應走出自己的參照框架而進入求援者的

參照框架。2.征詢師必要時要驗證自己與否做到共情。3、體現共情要因人而異。4.體現

共情要善于使用軀體語言。5.體現共情要善于把握角色6.體現共情應考慮到求援者的

特點和文化背景。

十四、怎樣確定征詢目的（07、5）1.全面掌握求援者的有關資料，列出求援者的所有問

題；深入理解求援者時可參照的思緒明確明確求援者想要處理的問題，深入理解問題的

來龍去脈，通過對求援者言行的反應，澄清求援者的真實想法，深入探討求援者問題的

深層原因。2.判斷求援者心理問題的類型和嚴重程度；3.選擇優先處理的問題；4.向求

援者闡明有效征詢目的的基本要素；5.近期目的和遠期目的的整合。

十五、制定征詢目的應把握什么原則？1.與求援者共同約定征詢目的。2.對的鑒定求援

者的期望與征詢目的的關系。該求援者但愿能變化反復洗手、反復檢查的毛病，改善睡

眠狀況，能正常與人交往，這與通過征詢變化求援者錯誤認知、行為和情緒的目的是親

密有關的。3.向求援者闡明不能把他的快樂、滿足作為征詢目的。4.向求援者闡明，征

詢中發現更深層的問題，需要對原有目的做出調整，重新確立新的目的。

十六、在本案例中，對確定的征詢目的的有效性怎樣進行評價？（一種有效的征詢目的

的基本要素）詳細、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質、可以評估、多層次

統一。

L改善認知、行為和情緒屬于心理學性質。2.消除或減輕該求援者的痛苦，最終到達

心理健康是積極的。3.從該求援者自身的能力和經濟條件以及征詢師所能提供的條件

看，確定的征詢目的都是可行的。4.變化該求援者錯誤的評價、行為和情緒是詳細的，

可以操作的。5.本案例確定的征詢目的可以量化，可以通過問題的改善程度來體現，因

此是可以評估的。6.本案例確定的征詢目的是雙方約定的，符合該求援者的愿望，征詢

師可以處理，對雙方來說是可以接受的。當雙方意見不一致時，可以以該求援者為主；

當征詢師無法承認該求援者的目的時，應終止征詢或轉介。7.在確定的征詢目的中，變

化認知、行為和情緒是詳細的目的，增進該求援者心理的健康和發展，到達人格完善是

長遠目的，符合多層次統一的規定。

十七、怎樣整合近期目的和遠期目的1.我們可以把不一樣的征詢目的視為從一般、普

遍、宏觀、遠期的目的到特殊、詳細、微觀、近期的目的這樣一種持續體，這樣可以把

兩者有機地統一起來。2,實現這兩種有經典意義的目的的統一，是心理征詢卓有成效

的基本特點之一。工從大g的著眼，從小目的著手，是辯證處理這兩種目的關系的準則。

4.終極目的：是增進求援者的心理健康和發展，充足實現人的潛能，到達人格完善

十八、不一樣的心理征詢流派有不一樣的征詢目的：1.人本主義學派把自我實現作為征

詢的目的。2.行為主義者認為，征詢目的應當以行為名稱來描述，這些行為是詳細的、

可觀測的、可測量的。3.精神分析學派的目的是將潛意識意識化，重組基本的人格，協

助求援者重新體驗早年經驗，并處理壓抑的沖突，作理智的察覺。4.完形學派的目的協

助求援者察覺此時此刻的經驗，鼓勵他們承擔責任，以內在的支持來對抗對外在支持的

依賴。5.理性情緒學派的目的在于消除求援者對人生的自我失敗觀，協助他們更能容忍

與更能過有理性的生活。&交互分析學派但愿協助求援者能有腳本自由、方略自由，成

為自主性的人，能選擇、到達他們想要成為的人，協助他們檢查早年的決定，并能在察

覺的基礎上作新的決定。7.現實治療學派強調引導求援者學習真實與負責任的行為，發

展一種成功的統整感。協助他們對行為作價值評估，并決定變化的計劃。

十九、針對求援者的征詢，應怎樣劃分征詢階段，并說出其中的內容。（08、5）征詢活

動是由一連串有序的環節構成的一種過程。基本的征詢階段包括建立征詢關系、搜集資

料、澄清問題、確立目的、制定方案、實行行動、檢查反饋、結束鞏固等。征詢階段劃

分為三個階段，即第一階段（初期）一一診斷階段；第二階段（中期）一一征詢階段；

第三階段（后期）一一鞏固階段。1.診斷階段。此階段的內容包括建立征詢關系，搜集

有關信息，進行心理診斷，調整求援動機，確立征詢目的，制定實行方案等一系列環節。

2.征詢階段。這是心理征詢最關鍵、最重要的實質性階段，征詢師的重要任務是協助求

援者分析和處理問題，變化其不適應的認知、情緒或行為。3.鞏固階段。這一階段是征

詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種，一種是一次征詢的結束，另一種是整個征詢

的結束。

二十、怎樣和該求援者約定征詢方案？1.首先向該求援者簡介征詢方案的內容及制定的

原則。2.根據征詢目的的有效特性，按照屬于心理學范圍的、積極的、詳細（量化）的、

可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一約定。3.征詢目的是雙

方約定的，不能由征詢師或求援者單方制定。4.當求援者與征詢師的意見不一致時,

以求援者的意見為主。5.征詢師應對征詢目的進行整合。6.最終制定的征詢目的以文

字或口頭形式固定下來。7.征詢目的制定后，經雙方承認，可以進行修改。

二十一、征詢方案包括哪些內容？（07.11）征詢方案應由雙方在互相尊重、平等的氣

氛中共同約定。一般來說，包括如下內容：1.征詢目的：應當符合征詢目的有效性的七

個要素。2.雙方各自的特定責任、權利與義務3.征詢的次數與時間安排；4.征詢的詳

細措施、過程和原理；5.征詢的效果及評價手段；6.征詢的費用：嚴格按照國家規定的

收費原則執行。7.其他問題及有關闡明：有特殊狀況，應詳細闡明。約定的心理征詢方

案不是不變的，他可以伴隨征詢的進程而有所調整。

二十二、作為征詢師，怎樣向該求援者明確雙方的責任、權利與義務？1.求援者的責任：

（1）向征詢師提供與心理問題有關的真實資料（2）積極積極地與征詢師一起探索處理問

題的措施（3）完畢雙方約定作業。2.求援者的權利：（1）有權利理解征詢師的受訓背景和

執業資格；（2）有權利理解征詢的詳細措施、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的

征詢師；（4）有權利提出轉介或中斷征詢；（5）對征詢方案的內容有知情權、協商權和選

擇權。

3.求援者的義務：（1）遵守征詢機構的有關規定；（2）遵守和執行約定好的征詢方案各方

面的內容；（3）尊重征詢師，遵守預約時間，如有特殊狀況提前告知征詢師。4.征詢師的

責任：（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；（2）協助求援者處理心理問題；（3）

嚴格遵守保密原則，并闡明保密例外。5.征詢師權利：（1）有權利理解與求援者心理問題

有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求援者；（3）本著對求援者負責的態度，有權利

提出轉介或中斷征詢。6.征詢師的義務：（1）向求援者簡介自己的受訓背景，出示營業執

照和執業資格等有關證件；（2）遵守征詢機構的有關規定；（3）遵守和執行約定好的征詢

方案各方面的內容；（4）尊重求援者，遵守預約時間，如有特殊狀況提前告知求援者。

二十三、心里征詢過程中使用傾聽技術時應注意哪些問題？（05、11）⑴傾聽時征詢師

要認真、有愛好、設身處地地聽，并合適地表達理解，不要帶偏見和框框，不要做價值

評判。⑵傾聽不僅用耳，更要專心。⑶以機警和共情的態度深入到求援者的感受中去，

細心地注意求援者的言行，注意對方怎樣體現問題，怎樣談論自己及與他人的關系，以

及怎樣對所遇問題做出反應。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時輕易出現的錯誤：

急于下結論，輕視求援者的問題，干擾、轉移求援者的話題，作道德或對的性的評判，

不合適地運用征詢技巧：問詢過多、概述過多、不合適的情感反應。

二十四、使用面質技術目的.面質是指出求援者身上存在矛盾：言行不一致、理想與現

實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致。面質目的包括：1.理解內外世界：協助

求者增進對自己感受、信念、行為所處境況的深入理解。2.放下防衛心理：鼓勵求援者

放下防衛、掩飾心理來面對現實，產生建設性活動。3.實現自我統一：增進求者實現言

語與行動統一，理想自我與現實我互相一致。4.運用優勢資源：使求援者明了所具有而

又被自己掩蓋的能力、優勢，即自己的資源，并加以運用。5.使用應對面質：給求援者

樹立學習、模仿面質的楷模，以便未來有能力去對他人或者自己作面質。

二十五、面質的定義、矛盾、注意事項（07、11）1.定義：面質，又稱質疑、對質、對

峙、對抗、正視現實等，是指征詢師指出求援者身上存在的矛盾。2.矛盾：言行不一致；

理想與現實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。3.注意如下幾點：要有事實根

據；防止個人發泄；防止無情襲擊；要以良好征詢關系為基礎；可用嘗試性面質；正如

Egan（艾根）所說，沒有支持的面質會發生災害，而沒有面質的支持則是貧血的。

二十六、簡述阻抗的體現形式和原因。（07、5）1.阻抗的體現形式有；發言程度上的阻

抗；發言內容上的阻抗；發言方式上的阻抗；征詢關系上的阻抗；2.來自求援者的阻力

重要原因有三個：①阻力來自成長中的痛苦；②阻力來自功能性的行為失調；源于失調

的行為彌補了某些心理需求的空白，即求援者從中有獲益。源于求援者企圖以失調的

行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來自對抗征詢或征詢師的心理動機；來

自求援者只是想得到征詢師的某種贊同意見的動機。來自求援者想證明自己與眾不一樣

或征詢師對自己也無能為力的動機。來自求援者并無發自內心的求治動機。

二十七、應付阻抗的要點1.解除戒備心理2.對的地進行診斷和分析。3.以誠懇協助對

方的態度看待阻力。

二十八、沉默的類型與沉默的處理.懷疑型，茫然型,情緒型，思索型，內向型，對抗型。漢

默的處理:征詢師應通過觀測、練習、思索來改善，熟能生巧。征詢師沉默出現時，要

保持鎮靜，給求援者一種不慌不亂、從容冷靜的印象，則會給求援者一種可信、充斥信

心和力量的感覺。假如求援者的沉默是由于思索問題所引起的，征詢帥最佳等待，同步

以微笑、目光、微微點頭表達自己的關注、理解和鼓勵。假如征詢師發現求援者吞吞吐

吐、欲言又止、躊躇不決時，應予以鼓勵和必要的保證。當求援者以沉默表達生氣、對

抗時，征詢師要及時發現，尋找原因，采用積極、和好、鼓勵宣泄的方針。因個性原因

導致的沉默，征詢師應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，

善于領會他已說的和想說的。若沉默是由于求援者本人不愿征詢引起的，那么征詢師

的處理就更應注意方式措施。

二十九、多話現象的原因

原因：1.與征詢師有關的原因：征詢師角色的定位、征詢內容的難易、征詢時間的多少

等原因會影響到征詢師對多話的理解。2.與求援者有關的原因：①宣泄型②傾吐型③

瘡癥型④體現型⑤表明型⑥掩飾型⑦外向型

調整多話狀態:①征詢師碰到求援者健談、多話時，征詢師應根據征詢目的、征詢安排

以及多話的類型，作對應的調整。②尋求注意型的健談者，有也許有瘠癥的性格，征詢

師予以注意就能滿足他的規定。對好體現型，也類似，可采用相似的對策。表明型的

求援者沒意識到自己的過錯，他們往往缺乏自知，對此，征詢師一定要仔細聽講。③掩

飾型：一般不會出目前開場，對這種狀況，征詢師應考慮與否為求援者發明了一種寬松、

安全的氣氛，可以祈求援者慢慢講。

三十、征詢效果評估的維度（06、11）1.求援者對征詢效果的自我評估。2.求援者社會

生活適應狀況變化的客觀現實。3.求援者周圍人士對求援者改善狀況的評估，尤其是家

人、朋友和同事。4.求援者征詢前后心理測試成果的比較。5.征詢師的評估。

三十一、影響征詢效果評估的原因

1.效果的原則問題。臨床心理學中所謂“您好一再會”效應。2.安慰劑作用。3.互相作

用的復雜性。4.假如對心理征詢的效果進行客觀研究，應做如下工作：設對照組，隨機

安排求援者,客觀評分,考慮勝任能力，進行隨訪。

三十二、心理征詢多種有效措施的共同原因（07、11）1.征詢師與求援者之間建立的友

好、信任關系，這是最基本的共同特點。2.求援者求治的強烈動機、積極態度，是影響

征詢效果的最大變量。3.有一套雙方都相信的理論和措施。4.征詢師自身的特性。5.

增進求援者的認知變化、情緒調整、行為改善。

三十三、對征詢效果評估的時間和措施如下：1.對征詢效果評估的時間：（1）在開始1次

或幾次征詢后進行評估；（2）在征詢結束前評估；（3）在征詢后追蹤復查時評估c2.對

征詢效果評估的措施：（1）對照征詢前后心理測驗的成果進行評估；（2）根據該求援者自

我匯報進行評估；（3）根據該求援者家人、朋友、同事的匯報進行評估；（4）根據該求援

者社會生活適應狀況的變化程度進行評估；（5）根據征詢師對該求援者各方面的觀測進

行評估。

三十四、心理征詢的效果通過何種機制起作用？（07、5）宣泄疏導求援者的感情而緩和

情緒壓力；鼓勵求援者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導；探尋求援者的潛意識并使求

援者領悟；協助求援者改善認知構造，學會合理思維；通過學習與訓練來建立積極、有

效的行為模式；協助求援者排除心理行為障礙，增進自然復愈與成長等。

三十五、心理征詢個案所包括的各項內容：1.一般背景資料2.來訪原因。3.現重要癥

狀。4.家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系。5.個人的情緒、個性特性、

愛好愛好、自我認識評價及常用的應對方式。6.既往病史、家族病史。7.心理測試成果。

8.征詢師的-?般印象。9.診斷與評價意見。10）.處理意見與征詢方案。11.征詢各階段及

效果分析。

三十六、征詢對象一般應具有的特性有哪些？（合適的求援者應具有如下幾方面的條件）

1.智力正常2.年齡合適3.內容合適4.人格正常5.動機對的6.信任度高7.行動自覺8.

匹配性好

三十七、征詢師與求援者不匹配的狀況有哪些（判斷求援者與否適合自己征詢）1.欠缺

型2.忌諱型3.沖突型

三十八、征詢師怎樣進行轉介？在無法實現匹配的狀況下轉介1.征詢師如發現自己與

該求援者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業道德，明智地轉介。2.首先征求該

求援者的意見，向其闡明轉介的原因或理由。3.向該助者簡介新征詢師的有關狀況。4.

向新征詢師簡介該求援者的狀況。5.一般不干預新征詢師的活動。6.在該求援者面前對

新征詢師的措施、為人等進行評論，更不能指責。

三十九、非理性觀念重要特性1.絕對化規定：是指個體以自己的主觀意愿為出發點，認

為某一事物必然會發生或不會發生的信念。必須、完全、應當、理應，務必、完全、絕

對；情態動詞.2.過度概括化：以偏概全。一旦轉向他人就一味責怪，并產生憤怒和敵

意，與表明型多話同步出現。從不、總是、老是、無法、非常、永遠、幾乎沒、毫無價

值、一無是處、一點也不；副詞3.糟糕至極：是一種對事物的也許后果非常可怕、非常

糟糕、甚至是一種劫難性預期的非理性觀念。不輕易、一團糟、毫尢但愿、困難重重；

形容詞

四十、認知曲解的幾種類型.非黑即白的絕對性思索；任意推斷；選擇性概括；過度引

申：過度夸張或過度縮小；個人化；選擇性消極注視；情緒推理；應當傾向；亂貼標簽。

四十一、貝克歪曲認知的七種邏輯錯誤（07,11）主觀推斷、選擇性概括、過度概括、

夸張或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維

四十二、引起心理與行為問題的生物學原因、社會性原因、心理原因.生物學原因：1.

征詢或檢查求援者與否有軀體疾病2.對有軀體疾病的求援者，確定疾病與心理行為問

題之間有無因果關系3.考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響4.考慮性別原因對心

理行為問題形成的影響.社會性原因：1.確定有關生活事件、人際關系及所處的生存環

境2.分析所獲得的資料.，確定求援者的臨床體現與社會生活事件的關系3.確定社會文

化（如道德、風俗、習慣等）與心理障礙發生的關系.心理原因：1.從個人心剪發育資料

入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產生2.查看求援者對現實問題有無誤解

或錯誤評價3.分析求援者內在世界中有無新舊觀念沖突或對人對事的持久偏見事例4.

尋找求援者的記憶中有無持久的負性情緒記憶5.分析求援者的思維傾向和習慣，有無

反邏輯性思維和不良的歸因傾向6.分析經驗系統中存在的不利原因（老眼光）7,分析有

無深層主關原因一一價值觀（人生價值觀）方面的問獗8.分析與否有心剪發育停滯（鐘

友斌的認知一一領悟療法）

四十三、陽性強化法.1.適應癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。2.操作環節：明確治

療靶目的、監控靶行為、設計新行為成果、實行強化。3.基本原理：操作條件反射①以

獎勵為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。②以陽性強化為主，及時獎勵

正常行為，漠視淡化異常行為。

四十四、合理情緒療法.1.適應癥：認知偏差、焦急抑郁、行為不良。2.理論來源：（1）

艾理斯于20世紀50年代后期創立的一種認知療法。（2）認知取向治療措施，也強調認

知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會學習理論觀點和技術，也常常

使用某些行為治療措施。3.治療原理：（1）意在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，變化

求援者的非理性觀念，以協助處理情緒和行為問題。（2）關鍵是ABC理論：強調情緒或

不良行為并非由外部誘發事件引起，而是由個體對事件評價導致。①A代表誘發事件

（activatingevents）；②B代表信念（beliefs））,即個體對這一事件的見解、解釋及

評價；③C代表繼事件后，個體的情緒反應和行為成果（consequences）。4.治療程序：

心理診斷階段、領悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：征詢師根據ABC

理論對求援者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關系。（2）領悟階段：征詢師需

要協助求援者到達三種領悟：①使求援者認識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘

發事件自身。②引起心理問題是自己認知評價，求援者應對自己情緒行為反應負責。③

只有變化不合理的信念才能減輕或消除求援者目前存在的多種癥狀。（3）修通階段：運

用多種技術，使求援者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕

或消除。①與不合理信念辯論：征詢師可用黃金規則反駁求援者對他人和周圍環境絕對

化規定。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術三環節：a使求援者在想象中進入產生

過不合適的情緒反應情境之中。b協助求援者變化不合適情緒體驗，并體驗到適度情緒

反應。c停止想象，求援者情緒和觀念積極轉變，應及時予以強化。③家庭作業包括：

RET自助表（Self-HelpForm）和合理自我分析匯報RS（RationalSelf-Analysis）（＞

（4）再教育階段：鞏固前凡種階段治療所獲得的效果。①協助求援者深入掙脫原有不合

理信念及思維方式，使新觀念得以強化；②使求援者在征詢結束后仍能應付生活中碰到

問題，更好地適應現實生活。5.治療目的：包括兩層含義一一（1）不完美目的：針對求

援者癥狀變化，盡量地減少不合理信念導致的多種癥狀。（詳細目的）（2）完美目的：

著眼更長遠更深刻變化，使求援者擁有比較現實理想寬容生活哲學。（終極目的）

四十五、系統脫敏法.1.適應癥；恐驚癥、焦急癥。2.原理；源于對動物的試驗性神經

癥的研究。創始人：沃爾普。由經典條件反射理論發展而來的，是應用最廣和實證研究

最多的行為治療措施。3.操作環節（07、5）：系統脫敏療法的治療過程有三個階段：學

習放松技巧；建構焦急等級；系統脫敏4.系統脫敏發的注意事項有：（08、5）⑴假如引

起求援者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對不一樣情境建立幾種不一樣的焦急登記

表，然后對每個焦急等級表實行脫敏訓練。⑵系統脫敏時求援者想象的次數多少，依個

體不一樣和情境不一樣而不一樣。⑶在系統脫敏過程中，當一開始焦急分數超過50,僅

靠反復放松就很難減少了,此時表明焦急等級設計得不夠合理，應當將焦急等級劃分得

細某些，使每個等級之間跨度不要太大。⑷假如求援者不能用想象和放松的措施減少焦

急水平，可考慮改用其他措施。

四十六、沖擊療法.1.適應癥：恐驚、抑郁、強迫2.原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊

療法，是暴露療法之一，其原理是消退性克制。沖擊療法中，盡量迅猛地引起求援者極

強烈的焦急或者恐驚反應，并且對這種強烈而痛苦的情緒小給以任何強化，任其自然，

最終迫使導致強烈情緒反應的內部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應自行減輕乃至消除。

3.環節：①篩選確定治療對象；②簽訂治療協議；③治療準備工作；④實行沖擊治療。

4.注意事項：①詳細的體格檢查和必要的試驗室檢查②經求援者同意，簽訂協議，方可

采用此法③在沖擊療法實行過程中，求援者因無法忍受而提出中斷治療是十分普遍的現

象征詢師若有求必應則會一事無成。④治療中若出現如下狀況時，也應停止治療：通氣

過度綜合癥；暈厥或休克

四十七、厭惡療法.1.適應癥：強迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。2.理論來源：經典

條件反射。3.治療原理：①當患者出現不良行為時，予以一種不快的刺激，產生對不良

行為的厭惡體驗。②反復實行，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯絡。③此后再次出

現這種不良行為時，不再予以不快刺激便會產生厭惡體驗，從而到達消除不良行為目的。

4.環節：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時機施加厭惡刺激.5.注意事項：①不具有使

用條件的征詢機構或個人，不可采用此療法。②簽訂知情同意書。③靶癥狀要單一而詳

細。④厭惡體驗與不良行為應當是同步的。

四十八、模仿法.原理：班杜拉社會學系理論及行為主義理論.定義：又稱示范法，是向

求援者展現某種行為楷模，讓其觀測示范者怎樣行為以及他們的行為得到了什么樣的后

果，以引起他從事相似行為的治療措施。環節：選擇合適的治療對象；設計示范行為；

強化對的的模仿行為.詳細方式；生活示范；象征性的示范；角色飾演；參與示范；內隱

示范。注意事項：①學齡期是模仿能力最強的年齡段，一?般來說，模仿法愈加合用于年

輕的求援者。②要強調示范者的作用。示范者的感染力越強，模仿者的動機越強，示范

者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績越好。③對對的模仿行為的強化，應

當適時和恰當。

四十九、生物反饋法（08、5）⑴生物反饋法是通過現代電子儀器，將個體在一般狀況下

不能意識到的體內生理功能予以描記，并轉換位數據、圖形或聲、光等反饋信號，讓求

援者根據反饋信號的變化理解并學習調整自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能,

到達防治疾病的目的。⑵生物反饋儀的基本原理如下：生物反饋治療是在古老的養生之

術（如氣功、瑜伽）基礎上的重大突破，是心理治療技術與現代科技合璧的結晶。3.注

意事項：（1）辨別生物反饋療法的適應癥和禁忌癥：適應癥：①多種睡眠障礙；②各類

伴緊張、焦急、恐驚的神經癥，心因性精神障礙；③某些心身疾病：如原發性高血壓、

支氣管哮喘、經前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④小朋友多動癥、慢性精神

分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求援者；②有自傷、自殺觀念、

沖動、毀物、興奮不合作的求援者；③訓練過程中出現頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、

失眠、幻覺、妄想等癥狀的求援者。（2）并不是每一種接受反饋治療的求援者都能從治

療中得到好處。生物反饋儀是一種積極參與的過程。

五十、認知行為療法（06、11）1.原理（06.11）：認知行為治療是一組通過變化思維

和行為的措施來變化不良認知，到達消除不良情緒和行為的短程的心理治療措施。其中

有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認知療法，梅肯鮑姆的認知行

為療法。認知行為療法的基本原理包拈如下幾點：（1）認知行為療法認為，認知過程決定

著行為的產生和情緒的變化；不適應行為和不良情緒應從認知中找原因；行為的變化也

可以引起認知的變化；認知和行為的惡性循環，會使心理問題變得越發嚴重；認知行為

療法，是在認知和行為及情緒之問建立一種良性循環的過程。（2）認知行為療法具有如

下特點：①求援者和征詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生

機能障礙的成果；③強調變化認知，從而產生情感與行為方面的變化；④一般是一種針

對詳細的和構造性的目的問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種

構造性的心理教育模型之上，強調家庭作業的作用，賦予求援者更多的責任，讓他們在

治療之中和治療之外都承擔一種積極的角色，同步都注意吸取多種認知和行為方略來到

達變化的日的。2.貝克認知療法（1）適應癥；抑郁癥、認知偏差、情緒障礙。（2）治療

原理：①負性生活事件會導致負性認知，導致抑郁焦急和和行為障礙。②協助求援者克

服認知盲點、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。③變化求援者認知中對現實的直接扭曲

或不合邏輯的思索方式。④糾正患者的錯誤認知，從而到達消除不良情緒和行為的目的。

（3）貝克提出五種詳細的認知治療技術識別自動性思維；識別認知性錯誤；真實性驗

證；去中心化；憂郁或焦急水平的監控。3.雷米的認知治療理論：雷米的理論與貝克理

論的基本前提都是一致的，即都認為導致不適應行為和情緒的主線原因是錯誤的認知過

程和觀念，但貝克理論所關懷的是錯誤的認知過程以及在這過程中所產生的錯誤觀念，

雷米理論則重要強調這些錯誤觀念的存在狀態，即這些觀念是以什么樣的次序和方式體

現出來并發生作用的。提出中心一一邊緣模型。4.梅肯鮑姆的認知行為矯正技術（CBM）

關注的是求援者的自我言語體現的變化。梅肯鮑姆認為一種人的自我陳說在很大程度上

與他人的陳說同樣可以影響個體的行為。CBM的一種基本前提是求援者必須注意自己是

怎樣想的、感受的和行動內以及自己對他人的影響，這是行為變化的一種先決條件。要

發生變化，求援者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不一樣的情境中評價自己的

行為。

五十一、求援者中心療法.1.工作程序：（1）確定求援者中心療法的征詢目的：求援者的

自我變得較為開放；求援者的自我變的較為協調；求援者愈加信任自己；求援者變得更

適應了；求援者樂意使其生命過程稱為一種變化的過程。求援者中心療法的目的就是增

進個體的自我成長，使其成為一種自我實現的人（2）掌握求援者中心療法的重要征詢技

術：增進設身處地理解的技術（關注，用言語交流設身處地的理解，非言語交流設身處

地的理解，沉默作為交流設身處地理解的一種方式）；坦誠交流的技術（并不固定角色、

自發性、無防御反應、一致性、自我的交流）體現無條件關注的技術（3）把握征詢過程

七階段的特點和規律2.原理：求援者中心療法建立在人本主義的哲學基礎上。羅杰斯的

基本假設是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并處理自己的問題，

而無需征詢師進行直接干預；假如他們處在一種尤其的征詢關系中，可以通過自我引導

而成長。①、求援者中心療法對人性的見解：人有自我實現的傾向；人擁有有機體的評

價過程；人是可以信任的②自我理論：經驗：現象場，人的主觀世界；自我概念，價值

的條件化③心里失調的實質及治療：心里失調的實質（自我概念與經驗之間的不協調是

心里失調產生的原因）；心里治療的實質（求援者中心療法的實質是重建個體在自我概

念與經驗之間的友好，或者是說到達個體人格的重建）3.注意事項；①求援者中心療法

體現了人本主義的哲學思想，是一種不停發展和變化的理論體系，他的名稱幾經變化從

非指導性的，求援者中心的，經驗的，一直到以人為中心的；②求援者中心療法人為征

詢治療導向的首要責任在于求援者，求援者面臨著決定他們自己的機會；③局限：某些

正在培訓的初學者傾向于接受沒有挑戰性的求援者，他們限制了自己的征詢風格，只把

精力放在了反應和傾聽上；④掌握求援者中心療法所強調的基本原理應當成為現代心征

詢師素質培養的基礎內容。4.求援者中心療法征詢過程的各個階段。（07、11）第一階

段：求援者對個人經驗持僵化和疏遠態度階段，求援者不愿積極尋求治療和協助。第二

階段：求援者開始“有所動”階段。第三階段：求援者可以較為流暢地、自由地體現客

觀的自我。第四階段：求援者能更自由地體現個人情感，但在體現目前情感時尚有顧慮。

第五階段：求援者可以自由體現當時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有某些遲疑。

第六階段：求援者可以完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得

協調一致。（2分）第七階段：求援者幾乎可以小需要征詢師的協助，就可以繼續自由地

體現自己。（2分）

五十二、認知領悟療法.1.適應癥：強迫癥、恐驚癥、某些性變態。2.理論來源：①鐘友

彬在學習、研究、運用弗洛伊德精神分析療法的基礎上提出。②幼年生活經歷尤其是創

傷體驗對個性形成有重要影響，成為成年后心理疾病本源。3.治療原理：①采用當面交

談方式，讓患者論述癥狀產生、發展歷史和詳細內容，問詢有關經歷。②用生活經驗使

其認識到癥狀和病態行為幼稚性、荒唐性和不符合成年邏輯的特點。③患者的認知和行

為在健康成人看來是幼稚可笑的、沒故意義的，因而不值得恐驚。④患者每次會談后寫

體會，談對征詢師解釋見解、自己經歷體驗、自己想到的問題。⑤當患者領悟到目前癥

狀的原因后，癥狀便也許消失。

五十三、遠期療效評估的重要環節和內容（08、5）⑴社會接納程度評估①評估內容，求

援者的社會接納程度，也可以看做其本人的社會適應程度。②評估措施a.家眷或四面人

的觀測b.征詢師自身的審查.（2）自我接納程度評估①評估內容a.自述癥狀與問題的減

輕或消除b.性格方面的成熟狀況②評估措施，包括求援者的口頭匯報和量表評估。⑶隨

訪調查①追蹤回訪②常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談和電話

五十四、確診為精神分裂癥診斷的一般特點如下：06、5）（1）精神分裂癥是一種病因未

明的常見精神疾病（2）具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活

動的不協調或脫離現實為特性。（3）一般意識清晰，智能多完好，可出現某些認知功能損

害。（4）多起病于青壯年。（5）常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發展為精神活動的衰

退。（6）患病期自知力基本喪失。臨床上可分為如下幾種常見類型：青春型。以聯想

障礙，精神活動全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見；偏執

型。以妄想、幻覺為主；緊張型。以精神運動性克制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替

出現為主；單純型。以起病緩慢，持續發展意向逐漸減退、退縮、懶散為特性，治療困

難，預后不良。

五十五、心理征詢的重要對象。可分為三大類：精神正常，但碰到了與心理有關的現實

問題并祈求協助的人群；精神正常，但心理健康出現問題并祈求協助的人群；特殊對象，

即臨床治愈的精神病患者°（1）精神正常人群，在現實生活中會面對許多問題，如婚姻家

庭問題，擇業求學問題，社會適應問題，等等。他們面對上述自我發展問題時，需要做

出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這時，心理征詢師可以從心理學的

角度，向他們提供心理學協助，此類征詢，叫發展性征詢。（2）長期處在困惑、內心沖突

之中，或者遭到比較嚴重的心理創傷而失去心理平衡，心理健康遭到不一樣程度的破壞,

盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現了嚴重程度不一樣的

心理問題，甚至到達“可疑神經癥”的狀態。這時，心理征詢師所提供的協助，叫心理

健康征詢。（3）心理征詢還協助通過臨床治愈之后，心理活動已經基本恢復了正常的精

神病人，心理征詢可以協助他們康復社會功能、防止疾病的復發。不過，對于臨床治愈

后的精神病人進行心理征詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神

科醫生協同工作。

一、抑郁性神經癥的診斷及診斷根據.對該求援者的診斷是：抑郁性神經癥。診斷根據：

1.根據病與非病的三原則，該求援者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自

知力，有積極求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病

的癥狀，因此可以排除精神病。2.由于其初始反應強烈，持續時間長達3年，內容充足

泛化，心理痛苦無法自行掙脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現，根據許

又新專家的.神經癥評分原則，該求援者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分為7分，

可以診斷為神經癥。3.該求援者的癥狀重要為情緒低落、愛好下降、意向下降、焦急、

自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據這些癥狀診斷為抑郁性神經癥。4.心理測驗的

成果及有關資料等支持本診斷。

二、抑郁性神經癥需做哪些鑒別診斷？1.與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，該

求援者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有積極求醫的行為，無

邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.與抑郁癥相鑒別：該求援者雖然體現出情緒低落