面癱中醫針灸治療演講人：XXX日期:

123針灸治療基礎方案面癱診斷分型病因病理分析目錄

456療效評估體系療程設置規范配穴辨證原則目錄01病因病理分析外邪侵襲經絡機制風為百病之長，易襲陽位，面癱多因風邪侵襲經絡，致氣血痹阻，筋脈失養。風邪侵襲寒性凝滯，寒邪侵襲可致筋脈拘急，氣血運行不暢，引發面癱。寒邪侵襲濕性重濁，易阻遏氣機，濕邪侵襲經絡，使氣血運行受阻，筋脈失養。濕邪侵襲氣血不足誘發因素失血過多如產后、術后等失血過多，氣血兩虛，筋脈失養，面癱易發。03肝腎同源，精血相生，肝腎不足則精血虧虛，不能濡養筋脈，引發面癱。02肝腎不足脾胃虛弱脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱則氣血不足，筋脈失養，易發面癱。01局部神經功能損傷面神經受損面神經是支配面部表情肌的主要神經，受損則導致面部表情肌癱瘓。01神經炎癥面神經炎、面神經管炎等炎癥病變，可致面神經水腫、受壓，引發面癱。02神經受壓如面神經管狹窄、腫瘤壓迫等，可導致面神經受壓，引起面癱。0302面癱診斷分型周圍性/中樞性面癱鑒別上半部面肌一般不受累，皺額、皺眉、閉眼、示齒、鼓腮等動作皆能完成，且常常伴有偏癱側的肢體癱瘓、腱反射亢進等中樞性癱瘓體征。中樞性面癱一側面部表情肌完全癱瘓，患側額紋減少、眼裂增大、鼻唇溝變淺，不能皺額、閉眼、微笑或露齒，鼓腮時口角向健側歪斜，且不會伴有肢體癱瘓等中樞性癱瘓體征。周圍性面癱急性期與恢復期劃分發病后1-2周內，面癱癥狀明顯，病情有逐漸加重的趨勢，此時是治療的關鍵時期。急性期發病后2周至2個月，面癱癥狀逐漸減輕，面部肌肉逐漸恢復功能，但部分患者的恢復可能不完全，留有后遺癥。恢復期中醫辨證分型標準風寒襲絡證風痰阻絡證風熱侵絡證氣虛血瘀證突然口眼歪斜，面部感覺麻木，有緊束感，遇寒加重，得溫則減，舌淡苔白，脈浮緊。口眼歪斜，面部疼痛，或有耳后疼痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈浮數。口眼歪斜，面部麻木，或有抽搐，頭暈目眩，痰多，舌紅苔膩，脈弦滑。口眼歪斜，面色無華，氣短乏力，舌暗淡或有瘀點，苔薄白，脈細澀。03針灸治療基礎方案主穴選擇原則（地倉/頰車/合谷）地倉穴為足陽明胃經穴位，位于口角旁約0.4寸處，具有祛風通絡、舒筋活絡的功效。01頰車穴為足陽明胃經穴位，位于下頜角前上方約1橫指處，具有開關通絡、消腫止痛的作用。02合谷穴為手陽明大腸經穴位，位于手背第1、2掌骨間，具有清熱解表、通絡鎮痛的功效。03針刺手法與深淺度針對不同穴位和病癥，采用提插、捻轉等手法，以患者感到酸、麻、脹、痛等針感為度。針刺手法根據患者的年齡、體質、病情等因素，選擇適當的針刺深度，一般而言，面癱患者針刺深度以淺刺為宜，避免刺傷面神經干。深淺度電針參數設定標準電針波形選擇疏密波或斷續波，以患者感到舒適且肌肉微跳動為度。電針頻率電針強度根據患者的耐受程度和病情，選擇適當的電針頻率，一般而言，面癱患者電針頻率以中頻為主。以患者能夠耐受且不引起疼痛為度，避免過強刺激導致面肌痙攣或神經損傷。12304配穴辨證原則主穴陽白、顴髎、頰車、地倉、合谷。01配穴風池、列缺、太陽、絲竹空。02針灸手法以毫針淺刺，留針20-30分鐘，每日一次，10次為一個療程。03可加灸法艾灸陽白、地倉、頰車等穴位，以溫經散寒，舒筋通絡。04風寒襲絡型配穴風熱犯絡型配穴主穴陽白、顴髎、頰車、地倉、曲池。01配穴風池、大椎、合谷、外關。02針灸手法以毫針淺刺，留針20-30分鐘，每日一次，10次為一個療程。03可加拔罐在大椎、曲池等穴位拔罐，以清熱瀉火，活血通絡。04氣血兩虛型配穴主穴配穴針灸手法可加艾灸陽白、顴髎、頰車、地倉、足三里。氣海、血海、脾俞、胃俞。以毫針淺刺，留針20-30分鐘，每日一次，10次為一個療程。在足三里、氣海、血海等穴位艾灸，以益氣養血，扶正祛邪。05療程設置規范急性期干預頻率每日一次或隔日一次，以迅速控制病情。針灸治療頻次以祛風通絡、調和氣血為主，如陽白、四白、頰車、地倉等。穴位選擇輕刺激，避免過度捻轉和提插，以患者感到舒適為度。手法應用恢復期鞏固方案針灸治療頻次每周2-3次，以鞏固療效，促進面部功能恢復。01穴位選擇以活血化瘀、通絡止痙為主，如太陽、風池、翳風等。02手法應用適度刺激，采用平補平瀉手法，促進氣血運行。03配合康復訓練如面部肌肉鍛煉、按摩等，以加速恢復。04以局部取穴為主，結合全身癥狀進行辨證施治。穴位選擇采用強刺激手法，如電針、火針等，以激發經絡氣血。手法應用01020304根據后遺癥情況調整，可每周1-2次，長期堅持。針灸治療頻次結合中藥、推拿、理療等多種治療方法，提高療效。綜合治療后遺癥應對策略06療效評估體系面部肌力評分標準面部肌肉運動功能評估患者面部肌肉自主運動的能力，包括額紋、眼裂、鼻唇溝、口角等部位的運動情況。01面部對稱度觀察患者面部左右兩側的對稱程度，包括額部、眉部、眼部、面頰、口角等區域。02面部感覺功能評估患者面部感覺功能的恢復情況，包括觸覺、痛覺、溫度覺等。03療程周期與療效關系針灸治療面癱的療程周期通常較長，需多次治療才能取得明顯效果，需向患者說明并鼓勵其堅持治療。療程周期療效與療程關系療效評估時間點在針灸治療過程中，隨著療程的增加，療效通常會逐漸顯現，但也可能存在個體差異，需根據患者的具體情況調整治療方案。在療程結束后進行療效評估，同時也可在治療過程中進行階段性評估，以便及時調整治療方案。復發預防措施面部保暖避免誘因增強體質定期復診面癱患者應注