護理技能操作規范要點演講人：日期:目錄CONTENTS01基礎護理操作02無菌技術規范03急救護理操作04專科護理技能05護患溝通技巧06操作考核與改進01基礎護理操作體溫測量選擇合適的體溫計，通常使用電子體溫計或水銀體溫計，在患者腋下或口腔進行測量，每次測量時間不少于5分鐘。呼吸測量觀察患者胸廓起伏情況，記錄每分鐘的呼吸次數，注意呼吸的節律和深度。脈搏測量使用手指觸摸患者的橈動脈、頸動脈或股動脈等，計數每分鐘的搏動次數，注意脈搏的節律和強度。血壓測量使用血壓計和聽診器，在患者上肢進行測量，注意血壓計的袖帶要合適，測量時保持患者安靜、放松。生命體征監測方法晨間護理整理患者床單位，保持床鋪清潔、干燥，協助患者完成洗漱、排便等生活護理。日常護理操作流程01晚間護理協助患者翻身、拍背，進行皮膚護理，預防壓瘡等并發癥。02飲食護理根據患者病情和醫囑，給予患者合理的飲食，協助患者進食、飲水等。03排泄護理及時為患者更換尿布、便器等，保持患者會陰部清潔、干燥。04患者體位管理規范根據患者病情和舒適度，選擇合適的臥位，如平臥位、側臥位、俯臥位等。臥位選擇定時協助患者進行體位轉換，以預防壓瘡、墜積性肺炎等并發癥。體位轉換擺放患者的肢體時要保持功能位，避免關節過度伸展或屈曲，預防肌萎縮和關節僵硬。肢體擺放對于躁動或意識不清的患者，需要使用約束帶等保護具，確保患者安全。約束使用02無菌技術規范手衛生執行標準接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后等時機均需洗手。洗手時機配備有效、便捷的手衛生設施，包括水池、消毒液、干燥設備等。洗手設施按照六步洗手法，用流動水和消毒液徹底清洗雙手及腕部。洗手方法無菌物品存放存放在干燥、通風、無污染的環境中，與非無菌物品分開。無菌物品使用原則無菌物品取用使用無菌持物鉗或手套，避免直接接觸無菌物品。無菌物品傳遞在傳遞過程中保持無菌狀態，避免污染。無菌物品有效期遵循無菌物品的有效期，過期需重新滅菌。01020304換藥步驟先清潔傷口周圍皮膚，再揭去舊敷料，用消毒液清洗傷口，放置新藥并包扎。保持傷口清潔干燥，注意觀察傷口情況，及時處理異常情況。換藥注意事項評估傷口情況，準備換藥所需的物品，如敷料、消毒液等。換藥前準備根據傷口情況確定換藥頻率，避免過于頻繁或不足。換藥頻率傷口換藥操作流程03急救護理操作判斷意識和呼吸呼叫救援施救者捏住患者鼻孔，用口包住患者口進行吹氣，吹氣兩次后，繼續進行胸外按壓。人工呼吸將患者頭偏向一側，清除口腔內異物，以保持呼吸道通暢。開放氣道將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手掌根重疊，放在患者胸骨下半部，進行有節奏的按壓。胸外按壓輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者是否有意識和呼吸。如患者無反應，立即撥打急救電話，并告知患者情況。心肺復蘇術（CPR）步驟氣道異物清除技術背部拍打法患者彎腰，頭部低，施救者用力拍打患者背部，使異物松動并咳出。腹部推壓法患者站立或彎腰，施救者從背后環抱患者，用手掌猛壓患者腹部，使異物排出。海姆立克急救法施救者站在患者身后，環抱患者腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部。注意事項在處理傷口時，要保持冷靜，避免過度緊張；盡量使用無菌的紗布或繃帶進行包扎，以避免感染；對于嚴重出血或無法控制的傷口，應盡快就醫。止血方法對于較小的傷口，可直接用清潔的紗布或繃帶壓迫止血；對于較大的傷口，可用手指壓迫出血部位的上方血管進行止血。包扎技巧將紗布或繃帶繞傷口一圈，然后打結固定。對于肢體傷口，應將繃帶纏繞在傷口上方幾厘米處，以阻斷血流并防止污染。止血與包扎技巧04專科護理技能包括姓名、性別、年齡、藥物名稱、劑量、用法等。選擇彈性好、較直、無破損的血管，避開關節和靜脈竇。用碘酒和酒精棉簽以穿刺點為中心，進行皮膚消毒，待干后再穿刺。在穿刺點上方約6cm處扎止血帶，持針與皮膚呈15-30度角進針，見回血后再平行進針少許，用膠布固定。靜脈輸液操作要點核對患者信息評估血管情況消毒處理穿刺與固定術前準備清潔外陰，消毒尿道口，并準備導尿包和其他必要物品。用膠布固定尿管于大腿內側，避免脫落。戴無菌手套，潤滑尿管前端，輕輕插入尿道，男性約插入20-22cm，女性約插入4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。連接尿袋，注意保持尿管通暢，避免扭曲、受壓。導尿術實施規范插尿管固定尿管引流尿液吸痰操作注意事項評估患者情況觀察患者生命體征、咳嗽能力、痰液性質等。01020304準備吸痰器檢查吸痰器性能是否完好，連接管道是否通暢。操作過程將患者頭轉向操作者一側，用壓舌板或開口器協助患者張口，將吸痰管插入咽喉部，吸引痰液時避免吸入空氣。吸痰后處理觀察患者呼吸、心率等生命體征變化，清潔口腔及鼻腔分泌物，記錄吸痰情況。05護患溝通技巧問診技巧采用開放式提問，讓患者盡可能多地描述自己的癥狀和感受，同時注意傾聽患者的非語言性表達。信息收集在問診過程中，及時記錄患者提供的信息，包括主訴、現病史、既往史、家族史等，為后續操作提供依據。問診前的準備了解患者的基本情況，包括病情、年齡、性別、文化背景等，以便更好地進行溝通。操作前有效問診方法提前告知在進行護理操作前，向患者及其家屬詳細解釋操作的名稱、目的、風險、預期效果等，確保患者充分理解并同意。風險評估根據患者的具體情況，評估操作可能帶來的風險，并采取相應的預防措施。溝通記錄將風險告知的內容記錄在護理記錄中，以便后續查閱和評估。操作中風險告知策略觀察患者情緒操作后要密切觀察患者的情緒變化，及時發現并處理患者的不適和焦慮。傾聽與解釋對于患者的疑慮和不適，要耐心傾聽并解釋，及時給予心理支持和安慰。后續關懷在操作后適當時間內，對患者進行回訪，了解患者恢復情況，并提供必要的幫助和指導。操作后情緒安撫技巧06操作考核與改進準確性操作是否準確無誤，符合規范流程。標準化操作評分標準速度操作熟練程度，能否在規定時間內完成。完整性操作是否全面，是否涵蓋了所有必要的步驟。安全性操作過程中是否考慮到患者安全，是否遵循安全操作規范。01020304ABCD操作流程不熟悉對規范操作流程不熟悉，導致操作失誤或遺漏。常見操作問題分析溝通不暢與患者溝通不足或溝通方式不當，導致患者不配合或誤解。細節處理不到位對操作中的細節處理不夠重視，導致患者不適或感染風險增加。器械使用不規范對器械的使用不夠熟練或不規范，導致操作效率低下或患者受傷。定期技能評估通過定期考核和評估，了解護理人員的技能水平，發現存在的問題和不足。技能反饋與提升