急診護理操作規范與實施要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02核心操作流程規范03特殊急癥處理策略04急救設備使用規范05團隊協作機制06質量監控與改進01急診護理基本要求01急診護理基本要求PART人員資質與崗位分工護士資質要求必須具有護士執業資格，經過急診專業培訓，掌握急診護理知識和技能。01崗位職責明確急診護士應明確自己的崗位職責，確保在急救過程中各司其職，互相協作。02團隊配合能力急診護士應具備良好的團隊協作精神，能夠快速、準確地與其他醫護人員配合。03急救環境準備標準急救藥品儲備充足急救藥品應齊全、充足，方便取用，且處于有效期內。03急救設備應處于完好備用狀態，包括搶救車、呼吸機、除顫儀、洗胃機等，且定期維護保養。02急救設備齊全完好急救場所布局合理確保急救區、診療區、觀察區等區域劃分明確，方便急救流程。01院感防控制度執行急診醫護人員必須嚴格執行手衛生制度，接觸患者前后進行洗手或手消毒。手衛生制度進行無菌操作時，應嚴格遵守無菌操作規范，降低感染風險。無菌操作規范醫療廢物應按照《醫療廢物管理條例》進行分類、收集、儲存和轉運，防止交叉感染。醫療廢物處理02核心操作流程規范PART分診評估與分級處理判斷患者病情，包括呼吸、循環、神經系統等重要體征，決定緊急程度。初步評估優先處理危及生命的緊急情況，如心跳驟停、窒息、大出血等。根據患者病情將急診患者分為不同等級，確保重癥患者優先得到救治。與相關科室和人員有效溝通，確保患者得到及時、專業的治療。緊急處理分級處理溝通協作C（胸外按壓）確保患者仰臥于硬板床上，雙手重疊放在胸骨下方，進行連續、有節奏的按壓。A（開放氣道）采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，保持患者呼吸道通暢。B（人工呼吸）進行口對口人工呼吸，每次吹氣持續1秒以上，使胸廓隆起。循環評估在心肺復蘇過程中，定期評估患者生命體征和復蘇效果，及時調整復蘇措施。心肺復蘇標準化步驟創傷患者快速處置止血固定包扎搬運對出血部位進行迅速、有效的止血，避免患者失血過多。使用無菌敷料或清潔布塊對傷口進行包扎，保護傷口免受污染。對骨折部位進行臨時固定，避免骨折端移動加重損傷。在搬運過程中，注意保持患者體位穩定，避免二次損傷。03特殊急癥處理策略PART根據傷情嚴重程度和緊急程度快速分類，確保重傷員優先救治。初步檢傷分類群體事件批量傷員管理采取止血、通氣、解除窒息等緊急措施，保障傷員生命安全。緊急處理措施多科室協同合作，確保傷員得到及時、全面、有效的救治。團隊協作對傷員進行后續治療和跟蹤，確保治療效果和康復情況。后續治療與跟蹤兒科急診差異化護理年齡特點針對不同年齡段的兒童，采取不同的護理措施和溝通方式。01病情觀察密切觀察患兒的病情變化，及時發現并處理異常情況。02疼痛管理采取適當的疼痛管理措施，減輕患兒的疼痛感和恐懼心理。03家屬溝通與患兒家屬保持有效溝通，解釋病情和治療方案，減輕家屬的焦慮情緒。04意識障礙患者干預流程快速評估患者的意識狀態、生命體征和傷害程度。采取頭偏向一側、清除口腔異物等措施，保持患者呼吸道通暢。對于昏迷、抽搐等緊急情況，采取緊急處理措施，如心肺復蘇、抗癲癇治療等。積極查找病因，進行針對性治療，并加強護理措施，防止并發癥的發生。初步評估保持呼吸道通暢緊急處理病因治療與護理04急救設備使用規范PART確保除顫儀處于完好備用狀態，電極片、導電膠等耗材應隨時更換，并放置于易取放的位置。除顫儀配置與操作要點設備配置在確認患者心跳驟停后，立即進行除顫操作。操作時需選擇正確的能量和電極放置位置，確保除顫效果。同時，要注意患者身體與除顫儀之間的安全距離，避免觸電事故。操作要點定期對除顫儀進行檢查和維護，確保其性能完好，并做好相關記錄。日常維護呼吸機應急使用標準呼吸機準備日常管理應急處理在使用呼吸機前，需檢查呼吸機各部件是否完好，氣源是否充足，并確認呼吸機參數設置與患者情況相符。在呼吸機出現故障或患者呼吸暫停時，應立即進行應急處理。包括斷開呼吸機與患者之間的連接，使用簡易呼吸器進行人工通氣，同時尋求其他醫護人員的幫助。定期對呼吸機進行清潔、消毒和保養，確保其處于良好工作狀態。同時，要熟悉呼吸機的性能和使用方法，以便在緊急情況下能夠迅速應對。藥品儲備根據急救需求和藥品有效期，合理儲備急救藥品，并確保藥品品種、數量和規格齊全。同時，要定期檢查藥品質量，及時更換過期或變質的藥品。急救藥品動態管理藥品使用在急救過程中，要嚴格遵守藥品使用規定，確保用藥安全。同時，要注意藥品的配伍禁忌和用藥劑量，避免藥物不良反應的發生。藥品記錄建立完善的急救藥品使用記錄制度，記錄藥品的領取、使用、補充和報廢情況。這有助于及時發現問題、追溯藥品來源和確保藥品質量。05團隊協作機制PART多學科聯合響應流程組建多學科團隊針對急診病例，迅速組建由急診醫生、專科醫生、護士、藥師等組成的多學科團隊。01明確職責與分工各團隊成員需明確各自職責與任務，確保在搶救過程中各司其職，緊密協作。02實時溝通與信息共享建立有效的溝通機制，確保團隊成員之間及時傳遞患者信息和搶救進展，共同制定和調整治療方案。03搶救指令復述確認法在搶救過程中，接收指令的醫護人員需復述指令內容，以確保指令準確無誤地傳達。在復述指令后，需得到發出指令的醫護人員的確認，才能執行指令，確保搶救操作的正確性。執行指令后，需及時向發出指令的醫護人員反饋執行情況，以便及時調整搶救策略。指令復述指令確認指令執行與反饋突發狀況備援預案預案啟動與調整在突發狀況發生時，迅速啟動應急預案，并根據實際情況調整預案內容，確保搶救工作的順利進行。03定期組織團隊成員進行預案演練，提高團隊成員的應急處理能力和協作水平。02預案演練預案制定針對可能出現的突發狀況，如設備故障、藥品短缺等，制定詳細的應急預案。0106質量監控與改進PART操作時效性核查指標確保急救團隊在接到呼叫后迅速響應并到達現場。急救反應時間對關鍵急救操作進行時間記錄，以評估操作效率。急救操作時間確保在急救操作后對患者進行足夠時間的監測，以觀察病情變化。急救后監測時間護理不良事件分析不良事件報告建立護理不良事件報告制度，鼓勵醫護人員主動報告。01事件分析與討論組織相關人員對不良事件進行分析，找出根本原因并采取措施。02改進措施落