中醫治療崩漏診療體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02辨證分型體系01疾病基礎認知03核心治療法則04經典方劑應用05特色療法集成06調護預防策略疾病基礎認知01崩漏定義與臨床表現01崩漏定義崩漏是指婦女在非經期，陰道突然大量出血，或淋漓不盡，出血時間延長，類似于現代醫學中的功能失調性子宮出血。02臨床表現崩漏的主要臨床表現為月經周期紊亂，出血量多或淋漓不盡，色淡質稀，同時可伴有面色蒼白、乏力、頭暈、腰酸等癥狀，嚴重者甚至會出現休克。氣血失調致病機理氣血失調概述氣血失調具體表現崩漏的病機主要在于氣血失調，包括氣虛、血虛、血熱、血瘀等多種病理變化。氣虛則統攝無權，血海不固，導致崩漏；血虛則胞脈失養，血液外溢，同樣可引起崩漏；血熱則熱迫血行，損傷沖任，血海不寧而崩漏；血瘀則血行不暢，新血不得歸經而妄行，也可引發崩漏。沖任損傷關聯因素沖任二脈為十二經脈之海，主月經和孕育，沖任損傷是導致崩漏的重要因素。損傷原因包括房勞多產、飲食不節、情志失調、外感六淫等。沖任損傷原因沖任損傷后，常見癥狀包括月經不調、崩漏不止、腰膝酸軟、小腹冷痛等。這些癥狀與沖任二脈的生理功能密切相關，也是崩漏的重要臨床表現。沖任損傷癥狀辨證分型體系02血熱型辨證要點經期出血量多，色深紅或鮮紅，質地稠厚這是血熱型崩漏的主要特征之一。煩躁口渴，小便黃，大便干結舌紅苔黃，脈數有力這些熱象表現有助于輔助辨證。舌象和脈象也是血熱型崩漏的重要診斷依據。123這是氣虛型崩漏的主要特征之一。氣虛型核心指征經期出血量多，色淡紅或稀薄如水，質地清稀氣虛型崩漏患者常伴有明顯的氣虛癥狀。面色蒼白或萎黃，氣短乏力，動則加劇舌象和脈象也是氣虛型崩漏的重要診斷依據。舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力經期出血量少，色紫黑有塊，排出不暢這是血瘀型崩漏的主要特征之一。小腹疼痛拒按，痛有定處，得熱痛減血瘀型崩漏患者常伴有明顯的疼痛表現。舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈弦澀或緊舌象和脈象也是血瘀型崩漏的重要診斷依據。血瘀型鑒別特征核心治療法則03塞流止血應急方案采用中藥止血，如涼血止血、溫陽止血、活血止血等，以迅速控制出血。崩漏止血法根據患者崩漏的具體癥狀，辨證施治，調整藥方，提高治療效果。辨證施治針灸具有調節氣血、疏通經絡的作用，可用于崩漏的急救止血。針灸止血澄源調本治則解析調整臟腑功能崩漏的發生與臟腑功能失調密切相關，需通過中藥調理臟腑功能，以達到治病求本的目的。01氣血雙調崩漏的病機在于氣血失調，治療時需注重氣血雙調，以恢復氣血平衡。02固澀藥物應用通過固澀藥物的應用，收斂止血，防止崩漏復發。03復舊固本恢復路徑調養沖任沖任二脈與崩漏的發病密切相關，需通過中藥調理沖任，以恢復月經的正常周期。03腎氣不足是崩漏發病的重要原因之一，需通過中藥固澀腎氣，防止崩漏反復發作。02固澀腎氣飲食調養崩漏患者應注意飲食調養，多吃富含營養、易消化的食物，以加速身體恢復。01經典方劑應用04清熱固經湯組方生地、地骨皮清熱涼血，滋陰生津。白芍、阿膠珠養血止血，調經止痛。地榆、棕櫚炭涼血止血，化瘀止痛。炙龜板、牡蠣粉滋陰潛陽，固澀止血。黃芩、黃柏清熱燥濕，涼血止血。甘草調和諸藥，緩急止痛。010203040506人參、黃芪黑姜、炭類藥（如艾葉炭、棕櫚炭）枸杞、山萸肉當歸、熟地白術、山藥固本止崩湯配伍補氣固本，攝血止血。健脾益氣，固澀止崩。養血調經，滋陰補血。溫經止血，化瘀止痛。滋補肝腎，固澀精氣。逐瘀止崩湯用法活血化瘀，調經止痛。當歸、川芎清熱涼血，活血化瘀。生地、丹皮活血化瘀，通絡止痛。桃仁、紅花養血調經，緩急止痛。赤芍、白芍化瘀止血，通絡止痛。三七、茜草化瘀止血，通絡止痛。三七、茜草特色療法集成05針灸止血穴位組合針刺手法采用補法或平補平瀉法，留針期間可配合電針加強刺激。03根據出血量和癥狀，選擇不同穴位進行配伍，如血量多可加配血海、隱白等穴位。02配穴方法主穴選擇包括關元、氣海、三陰交、足三里等，具有補益氣血、調理沖任的功效。01艾灸溫補操作規范艾灸種類選擇溫和灸或隔姜灸，以溫補氣血、散寒化瘀。01艾灸部位重點灸關元、氣海、足三里等穴位，每次選取2-3個穴位。02艾灸時間每次艾灸時間以穴位皮膚出現紅暈為度，約15-20分鐘。03注意事項避免燙傷，艾灸后注意保暖，避免受寒。04耳穴壓豆輔助方案耳穴選擇壓豆方法貼壓時間更換周期內分泌、卵巢、子宮等耳穴，以調節內分泌和生殖系統功能。用王不留行籽或磁珠等物品貼在耳穴上，用手指輕輕按壓。每次貼壓3-5天，每天按壓3-5次，每次持續1-2分鐘。貼壓一段時間后，耳穴敏感性會降低，需更換新的耳穴進行貼壓。調護預防策略06經期生活禁忌經期應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。避免過度勞累經期應禁止性生活，以防止感染。禁止性生活避免接觸冷水、吃生冷食物，避免受寒。忌寒涼刺激保持外陰清潔，避免感染。注意衛生藥膳食療配方黃芪燉雞湯艾葉煮雞蛋山藥枸杞粥桂圓紅棗茶黃芪、雞肉、枸杞等一起燉湯，具有益氣養血、調經止崩的功效。山藥、枸杞、大米等一起煮粥，具有滋陰補腎、固澀止血的作用。艾葉、雞蛋一起煮，具有溫經止血、調經止痛的功效。桂圓、紅棗泡茶飲用，具有養血安神、調經止崩的作用。情志疏導方法舒緩情緒保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等不良情緒的