2024年河南省洛寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題（每題只有一個正確答案）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按照乙類傳染病管理的是（）A.傳染性非典型肺炎B.猩紅熱C.艾滋病D.流行性感冒答案：A分析：傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進行管理。猩紅熱、艾滋病是乙類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病。2.人體缺乏下列哪種維生素會導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A分析：維生素A缺乏會導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥等。維生素B1缺乏引起腳氣病，維生素C缺乏導(dǎo)致壞血病，維生素D缺乏影響鈣吸收，兒童易患佝僂病，成人易患骨質(zhì)疏松癥。3.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是解救有機磷農(nóng)藥中毒的常用藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救。多巴胺用于各種休克。去甲腎上腺素用于急性低血壓等。4.下列不屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.肝頸靜脈回流征陽性D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：C分析：肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的典型表現(xiàn)。勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭肺淤血的常見癥狀。5.患者，男性，30歲，因車禍致左下肢骨折，現(xiàn)場急救時錯誤的做法是（）A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.迅速運往醫(yī)院D.檢查生命體征答案：B分析：開放性骨折在現(xiàn)場不可進行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應(yīng)簡單固定后迅速運往醫(yī)院。同時要檢查生命體征。6.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。7.下列哪項不屬于手術(shù)中的無菌原則（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.術(shù)中如手套破損應(yīng)立即更換C.手術(shù)臺上的無菌巾浸濕后，應(yīng)繼續(xù)使用D.同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，應(yīng)背對背移動答案：C分析：手術(shù)臺上的無菌巾浸濕后應(yīng)及時更換，否則會失去無菌隔離作用。其他選項均符合手術(shù)中的無菌原則。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重。9.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天逐漸消退。10.下列哪項是缺鐵性貧血最常見的病因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等。11.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A分析：上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，具有節(jié)律性、周期性等特點。12.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.疲倦乏力答案：C分析：過敏性休克是預(yù)防接種的異常反應(yīng)，病情嚴重，需及時搶救。發(fā)熱、局部紅腫、疲倦乏力是預(yù)防接種的一般反應(yīng)。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎有上腹部壓痛等表現(xiàn)，急性闌尾炎有麥氏點壓痛，胃潰瘍有上腹部疼痛等癥狀。14.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。15.對高血壓患者的健康教育，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.適當運動C.戒煙限酒D.血壓降至正常后即可停藥答案：D分析：高血壓患者需長期服藥，血壓降至正常后不能隨意停藥，以免血壓反彈。其他選項均是高血壓患者正確的健康教育內(nèi)容。16.下列哪種心律失常最嚴重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，心臟失去有效的射血功能，可導(dǎo)致心源性猝死。17.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.大腸桿菌感染B.葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C分析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。18.護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A分析：空氣栓塞時應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口。19.甲狀腺功能亢進患者最具特征的心血管癥狀是（）A.心悸B.心力衰竭C.心律失常D.睡眠時心率仍快答案：D分析：甲狀腺功能亢進患者即使在睡眠時心率仍快，這是其具有特征的心血管癥狀。心悸、心律失常、心力衰竭也可出現(xiàn)，但不是最具特征的。20.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作。氯氮平是抗精神病藥物。二、多項選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案）21.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，一般在出生后48小時內(nèi)發(fā)病。其他選項均符合醫(yī)院感染的定義。22.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD分析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重等，還可能有細菌污染反應(yīng)、疾病傳播等。23.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的有（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等多種藥理作用。24.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、家族史等都是冠心病的危險因素。25.下列關(guān)于急性心肌梗死的護理措施正確的有（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護答案：ABCD分析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；進行心電監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況。26.下列屬于外科急腹癥特點的有（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有明顯的腹膜刺激征D.常伴有惡心、嘔吐答案：ABC分析：外科急腹癥一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛劇烈，常有明顯的腹膜刺激征。惡心、嘔吐不是外科急腹癥特有的，內(nèi)科疾病也可出現(xiàn)。27.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。28.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施正確的有（）A.調(diào)整飲食B.口服補液鹽C.臀部護理D.密切觀察病情答案：ABCD分析：小兒腹瀉時要調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合適的食物；口服補液鹽預(yù)防和糾正脫水；做好臀部護理，防止紅臀；密切觀察病情變化，如精神、尿量等。29.下列屬于護理診斷的有（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD分析：潛在并發(fā)癥：心律失常屬于合作性問題，不是護理診斷。體溫過高、焦慮、氣體交換受損是常見的護理診斷。30.下列關(guān)于手術(shù)室物品管理正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.手術(shù)器械應(yīng)定期消毒滅菌C.無菌包一經(jīng)打開，未使用完應(yīng)及時包好下次再用D.用過的物品應(yīng)及時清潔、消毒答案：ABD分析：無菌包一經(jīng)打開，未使用完不可再留作下次使用，應(yīng)視為污染。其他選項均是手術(shù)室物品管理的正確做法。三、判斷題（正確的打“√”，錯誤的打“×”）31.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當及時采取隔離治療措施，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。（）答案：√分析：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)及時采取隔離治療措施，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。32.所有的發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）答案：×分析：發(fā)熱的原因有很多，只有細菌感染等引起的發(fā)熱才需要使用抗生素治療，病毒感染等其他原因引起的發(fā)熱使用抗生素無效。33.心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)禁止使用洋地黃類藥物。（）答案：√分析：心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)使用洋地黃類藥物可能會增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失常等，一般24小時內(nèi)禁止使用。34.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（）答案：×分析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，不能漱口。35.缺鐵性貧血患者補鐵治療時，應(yīng)多吃含維生素C豐富的食物，以促進鐵的吸收。（）答案：√分析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收，缺鐵性貧血患者補鐵時多吃含維生素C豐富的食物是正確的。36.急性胰腺炎患者禁食、禁飲的目的是減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌。（）答案：√分析：禁食、禁飲可減少胃酸分泌，胃酸可刺激胰腺分泌胰液，減少胃酸分泌可間接減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。37.孕婦分娩時，胎兒先露部下降通過骨盆出口的徑線是坐骨棘間徑。（）答案：×分析：胎兒先露部下降通過骨盆出口的徑線主要是坐骨結(jié)節(jié)間徑。坐骨棘間徑是中骨盆平面的重要徑線。38.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是快速復(fù)溫。（）答案：×分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守查對制度，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行后詢問。（）答案：×分析：護士對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先詢問清楚，確認無誤后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。40.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。（）答案：√分析：外科手術(shù)切口根據(jù)清潔程度分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。四、簡答題41.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼喊他人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。42.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗注意事項如下：（1）詳細詢問過敏史：用藥前應(yīng)詳細詢問患者有無青霉素過敏史、用藥史及家族過敏史，有過敏史者禁止做過敏試驗。（2）正確配制皮試液：嚴格按照操作規(guī)程配制皮試液，劑量準確。（3）試驗前備好急救藥物：如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時及時搶救。（4）皮試方法正確：在前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射皮試液，注射后囑患者切勿按揉、搔抓，20分鐘后觀察結(jié)果。（5）觀察反應(yīng)：密切觀察患者有無頭暈、心慌、呼吸困難等不適，皮試局部有無紅腫、瘙癢等。（6）結(jié)果判斷準確：陰性表現(xiàn)為皮丘無改變，周圍無紅暈，無自覺癥狀；陽性表現(xiàn)為皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1厘米，周圍有偽足，局部癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。（7）記錄結(jié)果：皮試結(jié)果應(yīng)及時、準確記錄，陽性者應(yīng)告知患者及家屬，禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明。43.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：糖尿病患者飲食護理要點如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，以谷類為主；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時定量進餐：合理分配餐次，一般三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，也可根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。（5）限制甜食和飲酒：避免食用糖果、糕點、飲料等甜食，嚴格限制飲酒。（6）控制鹽的攝入：每日鹽攝入量不超過6克。（7）飲食多樣化：保證營養(yǎng)均衡，避免偏食。44.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)如下：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6-8小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。②胃腸道癥狀：早期可能有惡心、嘔吐等，部分患者可出現(xiàn)腹瀉或便秘。③全身癥狀：早期可有乏力，炎癥加重時可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快等全身感染中毒癥狀。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。②反跳痛和肌緊張：提示炎癥已波及腹膜壁層。③結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗等可協(xié)助診斷。45.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則如下：（1）搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，如有休克、大出血等危及生命的情況，應(yīng)立即進行搶救。（2）傷口包扎：開放性骨折傷口應(yīng)用無菌敷料或清潔布類包扎，以減少出血和污染。如有大血管出血，可采用加壓包扎或止血帶止血，但止血帶應(yīng)定時放松，防止肢體缺血壞死。（3）妥善固定：用夾板、木板等固定骨折部位，以減輕疼痛，避免骨折斷端移動損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。五、案例分析題46.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛加重，視力模糊。體檢：血壓210/120mmHg，心率88次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫。（1）該患者目前可能的診斷是什么？（2）針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）該患者目前可能的診斷是高血壓急癥，高血壓三級（極高危）。患者有長期高血壓病史，此次血壓顯著升高達210/120mmHg，且出現(xiàn)頭暈、頭痛加重、視力模糊、視乳頭水腫等癥狀，符合高血壓急癥的表現(xiàn)。（2）護理措施如下：①休息與體位：絕對臥床休息，抬高床頭，減少腦血流量。②病情監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察患者的意識、頭痛、視力等變化。③降壓治療的護理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉等，注意控制降壓速度和幅度，一般開始1小時內(nèi)使平均動脈壓迅速下降但不超過25%，在以后的2-6小時內(nèi)將血壓降至160/100mmHg左右，24-48小時逐步降至正常水平。同時密切觀察藥物的不良反應(yīng)。④心理護理：安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，避免情緒激動導(dǎo)致血壓進一步升高。⑤生活護理：保持病房安靜，避免聲光刺激。協(xié)助患者做好生活護理，如洗漱、進食、排便等。⑥并發(fā)癥的觀察與護理：密切觀察有無腦出血、急性左心衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)及時報告醫(yī)生并配合處理。47.患者，女性，28歲，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道少量流血。產(chǎn)科檢查：宮縮持續(xù)30-40秒，間歇3-4分鐘，宮口開大3cm，先露部S-1。（1）該患者目前處于分娩的哪個階段？（2）此階段的護理要點有哪些？答：（1）該患者目前處于分娩的第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，此患者宮口開大3cm，故處于第一產(chǎn)程潛伏期。（2）此階段的護理要點如下：①一般護理：提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠。鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食高熱量、易消化的食物，補充水分。②觀察生命體征：定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4-6小時測量一次，如有異常及時報告醫(yī)生。③觀察宮縮：通過觸診或胎兒監(jiān)護儀觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間，及時記錄。④觀察宮口擴張和先露下降：通過肛門檢查或陰道檢查了解宮口擴張和先露下降情況，一般潛伏期每2-4小時檢查一次。⑤破膜的護理：一旦破膜，應(yīng)立即聽胎心，觀察羊水的顏色、性狀和量，并記錄破膜時間。破膜后產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂。⑥心理護理：關(guān)心產(chǎn)婦，耐心解答產(chǎn)婦的疑問，緩解其緊張、恐懼情緒，增強其分娩信心。48.患者，男性，40歲，因腹痛、腹瀉3天入院。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉，每日大便10余次，為黃色稀水樣便，無膿血。體檢：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，臍周有壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例80%；大便常規(guī)示白細胞5-8個/HP。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）提出主要的護理診斷。（3）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）該患者可能的診斷是急性腸炎。患者有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，大便為黃色稀水樣便，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞比例升高，大便常規(guī)有白細胞，符合急性腸炎的表現(xiàn)。（2）主要的護理診斷：①疼痛：與腸道炎癥刺激有關(guān)。②腹瀉：與腸道感染導(dǎo)致腸黏膜炎癥、蠕動增加有關(guān)。③體溫過高：與腸道感染有關(guān)。④有體液不足的危險：與腹瀉導(dǎo)致大量水分丟失有關(guān)。（3）護理措施如下：①休息與飲食：囑患者臥床休息，給予清淡、易消化、少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛的部位、性質(zhì)、程度及腹瀉的次數(shù)、量、性狀等，準確記錄出入量。③用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止瀉藥、解痙藥等治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。④對癥護理：對于腹痛患者，可采用熱敷、按摩等方法緩解疼痛；對于發(fā)熱患者，可采用物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。⑤補液護理：根據(jù)患者的脫水程度和電解質(zhì)情況，遵醫(yī)囑給予補液治療，維持水、電解質(zhì)平衡。⑥肛周皮膚護理：每次便后用溫水清洗肛周皮膚，保持皮膚清潔干燥，必要時可涂凡士林等保護皮膚。⑦心理護理：關(guān)心患者，解釋病情，緩解其緊張情緒，使其積極配合治療。49.患者，女性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩、左臂放射，休息及含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）應(yīng)采取哪些急救護理措施？答：（1）該患者可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，休息及含服硝酸甘油不緩解，心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。（2）為明確診斷，還需要做以下檢查：①心肌損傷標志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標在心肌梗死后會升高，對診斷有重要價值。②心臟超聲檢查：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無室壁運動異常等。③冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可明確冠狀動脈病變的部位和程度，為進一步治療提供依據(jù)。（3）急救護理措施如下：①絕對臥床休息：立即讓患者臥床休息，減少心肌耗氧量。②吸氧：給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，改善心肌缺氧。③心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心率等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，緩解疼痛。⑤建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物等治療。⑥飲食護理：發(fā)病后4-12小