股骨骨折護理查房演講人：日期:目錄CATALOGUE02專科評估03護理措施04并發癥預防05查房流程規范06出院指導01病例概要01病例概要PART患者基本信息及受傷機制患者基本信息患者為老年女性，年齡72歲，身高160cm，體重60kg。01受傷機制患者于家中不慎滑倒，臀部著地后感到髖部劇烈疼痛，無法站立和行走。02入院主訴與既往病史01入院主訴患者入院時主訴髖部疼痛、活動受限，無法站立和行走。02既往病史患者既往有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病史，無手術、外傷及藥物過敏史。X線檢查X線片顯示患者股骨頸骨折，骨折線清晰可見，股骨頭向內側移位。影像學檢查關鍵指征CT檢查CT檢查進一步確認了股骨頸骨折的診斷，并顯示骨折線的詳細情況，為制定治療方案提供了重要依據。MRI檢查MRI檢查發現患者髖關節周圍軟組織損傷情況，同時排除了其他潛在的疾病。02?？圃u估PART肢體體征動態監測觀察患者雙下肢是否等長，是否有畸形。肢體長度及對稱性評估患肢腫脹情況，與健側進行對比。肢體腫脹程度觀察患肢足趾的顏色、溫度、毛細血管充盈時間等。末梢循環情況評估患肢關節活動范圍，是否有活動受限。關節活動度神經功能評估方法神經功能評估方法感覺功能評估反射檢查運動功能評估自主神經功能評估檢查患者皮膚感覺是否減退或喪失，如觸覺、痛覺、溫度覺等。觀察患者肌肉收縮、肢體運動情況，評估肌力及肌張力。檢查患者腱反射、淺反射等是否異常，如跟腱反射、膝反射等。觀察患者皮膚顏色、溫度、汗液分泌等自主神經調節情況。疼痛評估采用數字評分法（NRS）、視覺模擬評分法（VAS）等評估患者疼痛程度。疼痛原因分析結合患者病史、癥狀及體征，分析疼痛的原因，如骨折端移位、軟組織損傷等。疼痛治療措施根據疼痛程度及原因，采取藥物治療、物理治療、心理治療等綜合措施。疼痛監測與記錄定期監測患者疼痛情況，記錄疼痛程度、部位及治療效果，以便調整治療方案。疼痛分級管理策略03護理措施PART體位固定注意事項平臥或側臥患者需平臥或健側臥位，患肢保持外展30°左右中立位，并適當抬高，以促進靜脈回流和減輕腫脹。01翻身注意事項翻身時需保持患肢外展中立位，避免內收、外旋和屈曲等動作，以防發生畸形愈合或再骨折。02牽引固定對于嚴重骨折或移位明顯的患者，需采用牽引固定，以保持骨折端的穩定。03按時給予止痛藥，以緩解患者疼痛，提高舒適度。疼痛管理根據醫囑使用抗生素，以預防感染?？股貞瞄L期臥床患者需使用抗凝藥物，以預防深靜脈血栓形成。抗凝藥物用藥護理規范早期康復訓練方案早期康復訓練方案肌肉鍛煉負重訓練關節活動康復理療鼓勵患者進行患肢肌肉等長收縮練習，以預防肌肉萎縮和關節僵硬。在疼痛可耐受范圍內，盡早進行患肢關節的主動和被動活動，以促進關節功能恢復。根據患者骨折愈合情況，逐步進行負重訓練，以促進骨折愈合和患肢功能恢復?？蛇x用物理療法、超聲波等康復理療措施，促進局部血液循環和骨痂形成，加速骨折愈合。04并發癥預防PART藥物預防使用抗凝藥物如低分子量肝素等，以降低血液黏稠度，預防血栓形成。深靜脈血栓防控物理治療使用彈力襪、氣壓治療等物理方法，促進下肢血液循環，預防深靜脈血栓的形成。運動預防鼓勵患者早期活動，促進血液流動，預防血栓形成。壓瘡預防流程定時翻身每2小時翻身一次，避免局部長期受壓。01皮膚護理保持皮膚干燥、清潔，避免摩擦和受壓。02床墊選擇使用專業的防壓瘡床墊，降低壓瘡發生率。03感染監測指標每天測量體溫，及時發現感染癥狀。體溫監測定期進行血液檢查，監測白細胞計數等指標，及時發現感染情況。血液檢查觀察傷口、壓瘡等局部情況，有無紅腫、滲出等感染跡象。局部觀察05查房流程規范PART查房前準備事項了解患者病歷熟悉患者基本信息、病史、手術及藥物治療情況，特別注意股骨骨折的診斷、治療方案和護理重點。01備好查房所需物品，如病歷、護理記錄單、血壓計、聽診器、手電筒、查體工具等。02查閱相關資料了解股骨骨折的最新護理進展、康復指導及預防措施，為患者提供最佳的護理服務。03準備查房工具觀察患者一般情況包括神志、生命體征、皮膚完整性、疼痛程度等，評估患者整體狀況。評估骨折部位情況檢查骨折部位有無移位、畸形、壓痛、腫脹等情況，記錄傷口滲血、滲液情況。評估患肢血液循環檢查患肢動脈搏動、皮溫、毛細血管充盈情況，確保患肢血液循環暢通。評估患者活動能力了解患者自理能力、行走穩定性及患肢負重情況，為制定康復計劃提供依據。床邊評估實施步驟每次查房均需記錄具體時間，以便后續查閱和評估。記錄患者查房時的病情、護理措施、患者反饋及效果等，確保信息的連續性和完整性。對于患者的重要病情、特殊護理要求、康復進展等，需進行重點記錄，以便護士及時了解和掌握患者情況。護理記錄應書寫整潔、字跡清晰，避免涂改和錯別字，確保信息的準確性和可讀性。護理記錄書寫要求記錄時間準確記錄內容詳實記錄重點突出記錄字跡清晰06出院指導PART居家護理計劃制定疼痛管理教導患者如何評估疼痛的程度，并按照醫囑使用止痛藥。傷口護理保持傷口清潔干燥，避免感染，定期更換敷料?？祻湾憻捀鶕钦垲愋秃褪中g情況，制定個性化的康復鍛煉計劃，促進骨折愈合和關節功能恢復。預防并發癥指導患者如何預防深靜脈血栓、壓瘡等并發癥的發生。輔助器具使用指導拐杖或助行器教會患者如何正確使用拐杖或助行器，以減輕患肢負擔，避免再次受傷。01對于不能行走的患者，指導其正確使用輪椅，避免長期臥床導致的壓瘡和肌肉萎縮。02支具和矯形器對于需要支具或矯形器輔助的患者，指導其正確佩戴和使用，以保證骨折部位的穩定。03輪椅首次復診，檢