2024年4月三基護理模擬題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.典型心絞痛發作的特點是（）A、持續性疼痛B、發作性胸痛C、無明顯誘因D、呈尖銳刺痛E、休息不能緩解正確答案：B答案解析：典型心絞痛發作的特點為發作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側等。發作常由體力勞動、情緒激動等誘發，休息或含服硝酸甘油后可緩解，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，而非尖銳刺痛，也不是持續性疼痛。2.健康教育模式中評估支持健康教育的資源與條件為哪個階段（）A、社會方面的診斷B、健康教育管理診斷C、健康教育的評價D、流行病學方面的診斷E、教育方面的診斷正確答案：B答案解析：健康教育管理診斷主要是評估支持健康教育的資源與條件。社會方面的診斷側重于社區人群的生活質量等社會狀況；流行病學方面的診斷關注疾病的分布等情況；教育方面的診斷重點在于了解教育對象的知識、態度和行為等；健康教育的評價是對健康教育效果等進行評估。所以評估支持健康教育的資源與條件為健康教育管理診斷階段。3.對成人進行胸外心臟按壓的深度是（）（）A、7-8厘米B、2-3厘米C、4-5厘米D、5-6厘米E、大于等于5厘米正確答案：D4.呼氣末正壓通氣（PEEP）的作用是（）（）A、使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷B、增加肺內分流，提高動脈氧分壓C、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差D、提高肺順應性，增加功能殘氣量E、降低呼吸作功，增加心排血量正確答案：D答案解析：呼氣末正壓通氣（PEEP）可使萎陷的肺泡擴張，提高肺順應性，增加功能殘氣量，改善通氣和氧合。選項A中減少肺泡氣壓傷不是PEEP的主要作用；選項B中應是減少肺內分流；選項C中增加肺泡通氣量不是其主要作用機制；選項E中一般不會增加心排血量，反而可能影響靜脈回流等導致心排血量變化。5.腦性癱瘓康復治療的原則不包括（）（）A、康復治療與教育相結合，與游戲玩耍相結合B、康復治療以祖國傳統醫藥為主要措施C、康復治療需取得家庭的積極配合D、早發現、早確診、早治療E、康復治療和有效藥物、必要手術相結合正確答案：B答案解析：腦性癱瘓康復治療原則包括早發現、早確診、早治療；康復治療與教育相結合，與游戲玩耍相結合；康復治療需取得家庭的積極配合；康復治療和有效藥物、必要手術相結合等。祖國傳統醫藥可作為輔助治療手段，但不是主要措施。6.患者發生意外傷害時，應首先（）（）A、查看傷情B、報告護士長C、通知家屬D、通知醫生E、報告科主任正確答案：A答案解析：當患者發生意外傷害時，首先應查看傷情，了解患者受傷的具體情況，以便能及時采取相應的急救措施等后續行動，而不是先通知醫生、報告護士長等，通知家屬一般也不是首要步驟，報告科主任更不是第一時間要做的。7.1歲小孩正常頭圍是（）（）A、40cmB、44cmC、46cmD、50cmE、52cm正確答案：C答案解析：1歲小孩正常頭圍約為46cm，頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關。出生時頭圍相對較大，約33-34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm，5歲時約50cm，15歲時接近成人，約54-58cm。所以1歲小孩正常頭圍是>46cm。8.成人霧化吸入合適的氧氣流量是（）（）A、3~5L/minB、3~6L/minC、5~8L/minD、6~8L/minE、6~9L/min正確答案：D答案解析：成人霧化吸入時氧氣流量一般為6～8L/min，這樣能使藥物更好地霧化并被患者吸入，發揮治療效果。9.段先生，30歲，全麻術后出現呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現鼻翼扇動、三凹征，應首先考慮（）A、氣管導管扭曲B、肺不張C、低氧血癥D、嘔吐物誤吸E、舌后墜正確答案：E答案解析：舌后墜是全麻術后常見的并發癥，可導致氣道梗阻，出現呼吸急促、鼾聲、鼻翼扇動、三凹征等表現。嘔吐物誤吸多有嗆咳等表現；氣管導管扭曲一般不會突然出現這些典型的氣道梗阻表現；低氧血癥早期不一定有如此明顯的氣道梗阻體征；肺不張多有呼吸音改變等，一般不是首先出現題干中的典型氣道梗阻癥狀。所以應首先考慮舌后墜。10.關于放置口咽通氣道的操作敘述錯誤的是（）（）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側臥位或平臥位，頭偏向一側C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D、根據患者發際到耳垂的距離選擇適宜的型號E、以上都不正確正確答案：D11.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區別是（）（）A、有無并發癥B、梗阻的時間C、梗阻的嚴重程度D、梗阻的病因E、腸管壁有無血運障礙正確答案：E答案解析：單純性腸梗阻只是腸內容物通過受阻，而腸管無血運障礙；絞窄性腸梗阻是指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，所以二者主要區別在于腸管壁有無血運障礙。12.糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的（）A、40%B、30%C、20%D、50%E、10%正確答案：D答案解析：糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的50%～65%，所以應選擇大于50%。13.給長期臥床患者進行按摩，錯誤的是（）A、先從臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩，至肩部時轉向下至臀部B、每次翻身時應按摩患者骨隆突處，以促進血液循環C、力量要足夠刺激肌肉組織D、如軟組織已有損傷者應加大按摩的力度，以促進組織康復E、再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處正確答案：D答案解析：長期臥床患者進行按摩時，如軟組織已有損傷，按摩力度應適中，避免加重損傷，而不是加大按摩力度，所以選項D錯誤。選項A、B、C、E的操作均正確。14.下列關于肺結核伴咯血病人的護理措施不妥的是（）A、患者不宜進食油膩食物B、鼓勵病人輕咳將血排出，不可屏氣C、協助病人健側臥位，輕拍病人后背刺激咳嗽D、消除病人緊張情緒E、囑病人絕對臥床休息正確答案：C答案解析：對于肺結核伴咯血病人，應協助病人患側臥位，以防止血液流入健側加重感染，而不是健側臥位。絕對臥床休息可減少活動，防止咯血加重；消除病人緊張情緒有助于緩解病情；鼓勵病人輕咳將血排出，不可屏氣，防止血塊堵塞氣道；患者咯血時不宜進食油膩食物，以免引起惡心、嘔吐。15.患者，男性，65歲，呼吸由淺慢逐漸加快，加深，后又逐漸變淺，變慢，以至暫停，數秒后又重復上述呼吸狀態。該患者的呼吸方式為（）（）A、波動性呼吸B、潮式呼吸C、深大呼吸D、嘆息樣呼吸E、間斷呼吸正確答案：B答案解析：潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數秒之后，又出現上述狀態的呼吸，如此周而復始。該患者呼吸表現符合潮式呼吸特點。間斷呼吸表現為呼吸和呼吸暫停現象交替出現。波動性呼吸表述不準確。嘆息樣呼吸表現為在正常呼吸節律中插入一次深大呼吸并常伴有嘆息聲。深大呼吸是一種深而規則的大呼吸。16.為診斷骨腫瘤，下列最有價值的檢查是（）A、X線檢查B、MRIC、核素骨顯像D、組織病理學檢查E、堿性磷酸酶測定正確答案：D答案解析：組織病理學檢查是骨腫瘤診斷的金標準，通過對病變組織進行病理切片觀察細胞形態、結構等特征，能明確腫瘤的類型、分級、分期等，對診斷、治療及預后判斷都具有極其重要的價值。X線檢查是骨腫瘤初步檢查方法，但不能確診；MRI對軟組織分辨較好，但不是診斷骨腫瘤最關鍵的；核素骨顯像主要用于判斷骨腫瘤的代謝情況等，特異性不強；堿性磷酸酶測定可輔助診斷骨腫瘤，但也不能確診。17.空腹血糖濃度在6-7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做（）（）A、尿糖測定B、C肽測定C、糖化血紅蛋白水平測定D、空腹血漿葡萄糖濃度測定E、糖耐量試驗（OGTT）正確答案：E答案解析：空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時，宜做糖耐量試驗（OGTT），以進一步明確是否為糖尿病。尿糖測定受多種因素影響，不能準確診斷糖尿病；C肽測定主要用于評估胰島β細胞功能；糖化血紅蛋白水平測定反映的是過去一段時間的血糖平均水平；空腹血漿葡萄糖濃度已測定，此時做OGTT更有助于明確診斷。18.骨化中心的發育,不正確的是()（）A、一般在3到4個月的時候出現頭骨，鉤骨B、5到6歲的時候，出現舟骨C、10歲的時候出現豆狀骨D、3到4個月的時候出現三角骨正確答案：D答案解析：小兒骨化中心發育過程中，一般在3到4個月時出現頭骨、鉤骨；5到6歲時出現舟骨；10歲時出現豆狀骨；三角骨在2到3歲時出現，而不是3到4個月時出現，所以選項D錯誤。19.電除顫的原理是（）A、恢復患者肺部通氣B、恢復患者正常血流C、恢復患者肺部通氣及血流D、消除異位心律，阻斷折返激動正確答案：D答案解析：電除顫的原理是通過瞬間釋放高能量電流，消除異位心律，阻斷折返激動，使心臟恢復竇性心律。選項A恢復肺部通氣主要是呼吸支持等措施的作用；選項B恢復正常血流涉及多種循環支持手段；選項C恢復肺部通氣及血流不準確，電除顫主要針對心律失常。20.關于冠心病患者危險因素控制的目標值，以下說法錯誤的是（）（）A、血壓<140/90mmHgB、空腹血糖<7mmol/LC、糖化血紅蛋白<7%D、餐后血糖<10mmol/LE、血脂<1.8mmol/L或LDL-C下降50%以下正確答案：A答案解析：冠心病患者血壓控制目標值一般為<130/80mmHg，而不是<140/90mmHg，所以A選項說法錯誤。B選項空腹血糖<7mmol/L是合理的控制目標；C選項糖化血紅蛋白<7%有助于評估血糖長期控制情況；D選項餐后血糖<10mmol/L有利于控制血糖水平；E選項血脂控制目標中LDL-C下降50%以下等是常見的要求，血脂控制在合適范圍有助于冠心病病情穩定。21.當血糖超過腎糖閾值時，可出現（）（）A、病理性血糖升高B、尿糖C、生理性血糖降低D、病理性血糖降低E、生理性血糖升高正確答案：B答案解析：當血糖超過腎糖閾值時，腎小管不能將尿液中的葡萄糖完全重吸收，尿中就會出現葡萄糖，即尿糖。生理性血糖升高和病理性血糖升高主要強調血糖升高的原因，而非血糖超過腎糖閾值后的直接結果；生理性血糖降低和病理性血糖降低與本題描述的情況無關。22.關于口罩、帽子的使用，操作有誤的是（）A、戴口罩后，不可用污染的手觸摸口罩B、口罩使用后，及時取下并將污染面向內折疊C、手只能接觸口罩的污染面，不能接觸清潔面D、紗布口罩使用2～4小時應更換E、一次性口罩使用不得超過4小時正確答案：C答案解析：在使用口罩和帽子時，手應該接觸口罩的清潔面，而不是污染面，所以選項C操作有誤。選項A，戴口罩后用污染的手觸摸口罩會污染口罩，該操作正確；選項B，口罩使用后及時取下并將污染面向內折疊，可防止再次接觸污染，操作正確；選項D，紗布口罩使用2～4小時應更換，符合要求，操作正確；選項E，一次性口罩使用不得超過4小時，也是正確的操作要求。23.肝癌非手術治療的首選方法是（）A、抗腫瘤化學藥物治療B、肝動脈栓塞化療C、中醫治療D、放射治療E、生物和免疫治療正確答案：B答案解析：肝動脈栓塞化療是肝癌非手術治療的首選方法。通過將栓塞劑注入肝動脈，阻斷腫瘤的供血，同時注入化療藥物，可提高局部化療藥物濃度，增強抗腫瘤效果，對肝癌有較好的姑息治療作用，能控制腫瘤生長、緩解癥狀、延長生存期等。24.恥骨上膀胱造口護理下列哪項錯誤（）（）A、切口敷料浸濕及時更換B、拔管后有漏尿應再次插入C、拔管前先夾管觀察D、沖洗膀胱保持引流通暢E、瘺口周圍皮膚每天清洗消毒正確答案：B答案解析：恥骨上膀胱造口護理時，拔管后有漏尿情況若為輕微漏尿可通過局部護理等方法促進愈合，一般不主張再次插入，以免增加感染等風險；切口敷料浸濕及時更換可防止感染；拔管前先夾管觀察膀胱功能及有無排尿困難等情況；沖洗膀胱能保持引流通暢，防止堵塞；瘺口周圍皮膚每天清洗消毒可減少感染機會。25.患者，男，55歲。因腦外傷昏迷，搶救過程中，護士做法不正確的是（）（）A、口頭醫囑復述確認后再執行B、搶救后應及時請醫生補寫醫囑C、用完的空安瓿應及時丟棄D、搶救記錄字跡清晰，及時準確E、醫生未到時，可測量生命體征、吸氧、開放靜脈通道正確答案：C答案解析：搶救過程中，用完的空安瓿應保留，以便查對和統計，而不是及時丟棄，C選項做法不正確。口頭醫囑復述確認后再執行，A選項正確；搶救后應及時請醫生補寫醫囑，B選項正確；搶救記錄字跡清晰，及時準確，D選項正確；醫生未到時，護士可測量生命體征、吸氧、開放靜脈通道，E選項正確。26.進行口對口人工呼吸時注意事項中不包括（）（）A、吹氣時間約占1次呼吸周期1/3B、吹氣量應使胸廓抬起C、牙關緊閉者可做口對鼻吹氣D、人工呼吸不應與自主呼吸同步E、操作前取下義齒正確答案：D答案解析：進行口對口人工呼吸時，應與自主呼吸同步進行。吹氣量應使胸廓抬起，以保證有效通氣；吹氣時間約占1次呼吸周期1/3；操作前取下義齒防止堵塞氣道；牙關緊閉者可做口對鼻吹氣。27.白血病病員最適宜輸什么血液（）A、血漿B、血細胞C、新鮮血D、水解蛋白正確答案：C答案解析：新鮮血中含有較多的造血干細胞等成分，對于白血病患者補充造血干細胞、維持造血功能、糾正貧血、增強機體抵抗力等方面有重要作用，是白血病病員最適宜輸注的血液制品。血細胞成分相對單一，不能滿足白血病患者多方面需求；血漿主要提供凝血因子等，不如新鮮血全面；水解蛋白與輸血治療白血病無關。28.腹腔內空腔臟器破裂的最主要臨床表現是（）A、急性內出血B、創傷性休克C、急性腹膜炎D、膈下游離氣體E、急性腸梗阻正確答案：C答案解析：腹腔內空腔臟器破裂后，胃腸道內容物進入腹腔，會引起急性腹膜炎，這是其最主要的臨床表現。創傷性休克常見于嚴重創傷導致大量失血等情況；急性腸梗阻主要是由于腸腔堵塞等原因引起；急性內出血多見于實質性臟器破裂；膈下游離氣體是空腔臟器破裂的重要影像學表現，但不是最主要臨床表現。29.典型心絞痛發生的部位最常見于（）A、心前區B、胸骨上段C、心前區向左臂外側D、胸骨中段或上段后方E、胸骨下端正確答案：D答案解析：典型心絞痛疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前區、左肩、左臂內側、無名指和小指等，其中最常見于胸骨中段或上段后方。選項A心前區范圍較廣不準確；選項B胸骨上段表述不全面；選項C心前區向左臂外側不如胸骨中段或上段后方典型；選項E胸骨下端相對較少見。30.下列選項中，不屬于急性病毒性肝炎常見的臨床表現的是（）A、腹水B、腹脹C、黃疸D、肝、脾大E、疲乏正確答案：A答案解析：腹水常見于肝硬化失代償期等情況，而非急性病毒性肝炎常見臨床表現。急性病毒性肝炎常見癥狀有疲乏、食欲減退、厭油、腹脹、肝區疼痛等，部分患者可出現肝脾大、黃疸等表現。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.休克期糾正代謝性酸中毒的最根本措施在于及時監測動脈血壓和補充堿液。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.尿崩癥的主要臨床表現是排尿增多，每天排尿可達1～2L。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.網織紅細胞反應為判斷貧血療效的指標。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.潰瘍型結腸炎最嚴重的并發癥是結腸狹窄。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B5.上消化道出血患者進行內鏡檢查一般在出血后12～24小時。（）（）