住院患者外出協議書?甲方（患者或其監護人）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方作為住院患者，因[具體事由]需要暫時離開醫院外出，為明確雙方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規，經雙方協商一致，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.外出目的：甲方此次外出目的為[詳細說明外出目的，如回家取物品、處理緊急事務等]。2.外出時間：自____年__月__日__時起至____年__月__日__時止。甲方應嚴格按照此時間范圍外出并返回醫院，如因特殊情況需要延長外出時間，應提前向乙方辦理書面請假手續。3.外出范圍：甲方外出范圍限于[明確外出允許到達的具體地點，如居住地址、工作單位地址等]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利在外出期間，甲方有權按照本協議約定的外出目的和范圍進行活動。甲方有權在緊急情況下自行決定采取必要的應急措施，但應及時通知乙方。2.義務甲方應如實向乙方告知外出目的、時間、范圍及聯系方式等信息，確保乙方能夠及時聯系到甲方。甲方必須嚴格遵守本協議約定的外出時間和范圍，不得擅自更改或超出約定。如遇特殊情況確需更改或超出，應提前向乙方提出書面申請，經乙方批準后方可進行。甲方在外出期間應注意自身安全，采取必要的安全防范措施，避免發生意外事故。如因甲方自身原因導致身體受到傷害或引發其他糾紛，由甲方自行承擔責任。甲方應按照乙方的要求，按時返回醫院接受治療和護理。如因不可抗力或其他特殊原因無法按時返回，應及時向乙方說明情況，并提供相關證明。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權了解甲方外出的真實目的、時間、范圍及聯系方式等信息，以便對甲方的外出行為進行監督和管理。乙方有權根據甲方的病情和治療需要，要求甲方按時返回醫院接受治療和護理。如甲方未按時返回，乙方有權采取相應措施，如通知家屬、報警等。2.義務乙方應向甲方詳細說明外出可能存在的風險，并提醒甲方注意安全。乙方應為甲方提供必要的協助和指導，確保甲方能夠順利外出并按時返回。在甲方外出期間，乙方應按照醫療規范繼續為甲方提供必要的醫療服務，如保留床位、安排醫護人員值班等。乙方應妥善保管甲方的病歷、檢查報告等醫療資料，不得因甲方外出而影響對甲方病情的診斷和治療。三、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和范圍外出，每逾期一天，應向乙方支付違約金人民幣____元。逾期超過____天的，乙方有權解除本協議，并要求甲方承擔由此給乙方造成的一切損失。若甲方擅自更改外出目的、超出約定范圍或未按時返回醫院，乙方有權采取相應措施，如通知家屬、報警等，并要求甲方承擔由此給乙方造成的一切損失。甲方應按照乙方的要求立即返回醫院，并支付違約金人民幣____元。若甲方在外出期間發生意外事故或其他糾紛，導致自身身體受到傷害或給第三方造成損失的，由甲方自行承擔全部責任。如因甲方的行為給乙方造成損失的，甲方應負責賠償乙方的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定為甲方提供必要的協助和指導，導致甲方外出遇到困難或無法按時返回醫院的，乙方應承擔相應的責任。乙方應采取積極措施解決問題，并向甲方支付違約金人民幣____元。若乙方未按照醫療規范為甲方提供必要的醫療服務，如因乙方原因導致甲方病情延誤或加重的，乙方應承擔全部賠償責任。四、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：____年__月__日乙方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：__________________日期：____年__月__日以上是一份住院患者外出協議書的模板，你可以根據實際情況進行修改和完善。在簽訂協議前，建議雙方仔細閱讀協議條