住院患者安全協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（患者或其家屬）：患者姓名：________________性別：______年齡：______身份證號碼：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方作為患者將在甲方處接受住院治療服務，為明確雙方權利義務，保障患者住院期間的安全，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經平等、自愿、充分協商，就住院患者安全事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述甲方為乙方提供住院醫療服務，服務內容包括但不限于：對乙方進行全面的身體檢查、診斷病情、制定治療方案并實施相應的治療措施、提供護理服務以及其他與治療相關的必要醫療服務。甲方應提供符合國家醫療標準和安全規范的醫療環境，包括但不限于病房設施、醫療器械、藥品等，確保乙方在住院期間的生活及醫療需求得到合理滿足。二、甲方權利與義務（一）權利1.根據乙方的病情及身體狀況，制定合理、科學的治療方案，并有權要求乙方及家屬配合治療。2.按照國家法律法規及醫療行業規范，對乙方進行必要的檢查、診斷和治療措施，以保障乙方的健康權益。3.在緊急情況下，為了乙方的生命安全，有權采取必要的急救措施，但應及時通知乙方家屬或其授權代理人。（二）義務1.建立健全醫療質量管理制度、醫療安全管理制度和醫療風險防范機制，確保醫療服務的安全性和有效性。2.安排具備相應資質和專業能力的醫護人員為乙方提供醫療服務，醫護人員應嚴格遵守職業道德和醫療規范，盡職盡責為乙方治療。3.對乙方的病情、治療過程、治療效果等信息予以保密，但法律法規另有規定或乙方書面同意的除外。4.為乙方提供安全、舒適、整潔的住院環境，定期對病房設施、醫療器械等進行檢查和維護，確保其正常運行。5.在乙方住院期間，密切關注乙方的病情變化，及時調整治療方案，并將病情進展及治療情況如實告知乙方及家屬。6.向乙方及家屬告知住院期間的醫療風險、注意事項等相關信息，確保乙方及家屬充分了解并同意接受相應的醫療服務。三、乙方權利與義務（一）權利1.有權了解自己的病情、治療方案、醫療費用等相關信息，要求甲方提供詳細的解釋和說明。2.根據自身意愿選擇是否接受甲方提供的醫療服務，但應承擔因拒絕合理治療建議而可能導致的不利后果。3.對甲方的醫療服務質量進行監督，如發現問題有權向甲方提出意見和建議。4.在乙方經濟困難時，有權申請按照國家相關政策享受醫療救助。（二）義務1.如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，積極配合甲方的檢查、診斷和治療。2.按照甲方的要求支付醫療費用，如因乙方原因欠費導致影響治療的，乙方應承擔相應責任。3.遵守醫院的各項規章制度，不得擅自離院，如有特殊情況需要外出，應提前向甲方辦理請假手續，并在規定時間內返回醫院。4.尊重醫護人員，不得對醫護人員進行辱罵、威脅、毆打等行為，不得干擾醫院的正常醫療秩序。5.妥善保管個人財物，如因乙方自身原因導致財物丟失或損壞，甲方不承擔賠償責任。四、醫療風險告知1.甲方在為乙方提供醫療服務過程中，可能存在一定的醫療風險，包括但不限于手術風險、藥物不良反應、麻醉意外、病情惡化、感染等。甲方已向乙方及家屬詳細說明各種可能的醫療風險，并提供了相應的防范措施和應對預案。2.乙方及家屬在充分了解上述醫療風險后，自愿選擇在甲方接受治療，并愿意承擔可能出現的醫療風險后果。如因醫療風險導致乙方出現不良后果，甲方將按照醫療事故處理相關法律法規及醫療服務合同的約定承擔相應責任，但乙方及家屬應積極配合甲方進行治療和處理。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務，導致乙方受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失和間接損失。2.如甲方因醫療過錯導致醫療事故，應按照《醫療事故處理條例》等相關法律法規的規定承擔責任，包括但不限于支付醫療事故賠償金、對相關責任人進行處理等。3.甲方違反保密義務，泄露乙方隱私信息的，應承擔因此給乙方造成的全部損失，并向乙方賠禮道歉。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定履行義務，導致甲方無法正常開展醫療服務或給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方為乙方治療所支付的費用、因乙方違約導致的其他經濟損失等。2.乙方擅自離院或不遵守醫院規章制度，影響治療效果或造成其他不良后果的，應自行承擔相應責任，甲方不承擔因此產生的額外費用和賠償責任。3.乙方對醫護人員進行辱罵、威脅、毆打等行為，干擾醫院正常醫療秩序的，甲方有權采取必要措施制止，并要求乙方承擔相應的法律責任。給甲方造成損失的，乙方應予以賠償。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方出院之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___