產科入院護理標準流程演講人：日期:目錄CONTENTS01入院評估規范02護理接待流程03專項檢查實施04健康教育模塊05應急處理預案06出院銜接管理01入院評估規范孕產婦基本信息采集姓名、年齡、職業、聯系方式生命體征測量孕產史、過敏史、家族遺傳病史產科檢查確保基本信息準確無誤，便于醫護人員聯系和緊急情況下的快速識別。了解孕產婦的孕產史、過敏史以及家族遺傳病史，為分娩過程中的特殊情況進行預防和處理。包括體溫、心率、呼吸、血壓等，以評估孕產婦的基本生理狀況。包括宮高、腹圍、胎位等，以了解胎兒的情況。高危妊娠對存在高危因素的孕產婦進行重點監護，如年齡過大或過小、多胎妊娠、孕期并發癥等。一般風險對無特殊高危因素的孕產婦進行常規監護，確保其分娩過程的安全。低風險對無任何風險的孕產婦進行基本護理和監測，鼓勵自然分娩。妊娠風險評估分級緊急剖宮產指征如前置胎盤、胎盤早剝、胎兒窘迫等，需立即進行剖宮產手術。緊急狀況初步篩查01產后出血風險評估評估孕產婦產后出血的風險，做好預防措施，如提前備血等。02產道異常識別檢查產婦產道是否有異常，如骨盆狹窄、畸形等，以便做好分娩方式的選擇。03新生兒急救準備檢查新生兒急救設備和藥品是否齊全，確保新生兒出生后的安全。0402護理接待流程入院手續協同辦理010203產婦入院時，護理人員協助產婦或家屬完成入院手續，包括住院證、醫保卡、身份證等證件的核實與登記。協調產婦進行必要的檢查，如血常規、尿常規、心電圖等，并將檢查結果及時記錄在病歷中。向產婦及家屬介紹醫院規章制度、病房設施及使用方法，包括緊急呼叫系統、衛生間、熱水器等。護理人員主動詢問產婦對病房環境的需求，如光線、溫度、濕度等，并進行適當調整。向產婦介紹病房設施及使用方法，如床鋪、床頭燈、呼叫器、空調等，確保其能夠正常使用。協助產婦整理個人物品，放置于指定位置，保持病房整潔有序。病房環境適應性引導010203家屬陪護制度說明向產婦及家屬詳細介紹醫院的陪護制度，包括陪護時間、陪護人數、陪護人員職責等。01強調家屬在產婦住院期間的重要性，鼓勵家屬積極參與產婦的護理和照顧。02提醒家屬注意產婦的身體狀況和情緒變化，及時與護理人員溝通，共同為產婦提供優質的護理服務。0303專項檢查實施體溫測量每日至少測量4次體溫，并將結果記錄在體溫單上。基礎生命體征監測01血壓監測每日至少監測一次血壓，出現異常隨時測量并記錄。02呼吸頻率和節律觀察觀察并記錄產婦呼吸頻率和節律，注意有無呼吸困難或呼吸急促等現象。03心率及心律監測定期測量產婦心率，并注意觀察心律變化，如有異常及時報告醫生。04ABCD胎心音聽診使用聽診器或胎心監護儀進行聽診，記錄胎心率及節律。胎心監護操作標準異常情況處理如發現胎心異常，立即報告醫生，并根據醫囑采取相應措施。胎心監護儀使用按照儀器使用說明進行操作，確保監測數據的準確性。監護記錄詳細記錄胎心監護結果，包括胎心率、胎動次數等，以備醫生參考。實驗室檢驗項目清單包括紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數等指標，以評估產婦身體狀況。血常規檢查檢測尿液中的蛋白質、糖、酮體等指標，以反映產婦腎功能及代謝情況。尿常規檢查檢測血液中的肝酶、肌酐等指標，以評估產婦肝腎功能。肝腎功能檢查檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標，以判斷產婦凝血功能是否正常。凝血功能檢查04健康教育模塊分娩前準備事項說明準備好產婦和新生兒所需的住院用品，如衣物、尿布、護理墊等。準備住院物品了解分娩的生理過程和可能遇到的問題，減輕恐懼和焦慮。了解分娩過程提前了解醫院產科服務、病房環境以及住院手續等。安排住院事宜產程配合技巧指導學習如何正確呼吸和放松，以減輕分娩疼痛。了解不同分娩體位的優缺點，選擇最適合自己的體位。掌握正確的用力時機和方法，提高分娩效率。呼吸與放松技巧分娩體位選擇產婦用力時機產后護理知識普及產后身體恢復了解產后身體的生理變化，掌握恢復的正確方法。學習新生兒的基本護理技能，如喂養、洗澡、換尿布等。新生兒護理合理安排產后飲食，保證營養充足，促進身體恢復和乳汁分泌。產后飲食與營養05應急處理預案緊急分娩應對流程6px6px6px立即呼叫有經驗的助產士和產科醫生，準備緊急分娩。緊急呼叫助產士和醫生準備產包、新生兒急救設備、器械和藥物等，確保設備齊全、功能正常。準備分娩設備將產婦迅速轉移至產房或手術室，確保分娩過程的安全和衛生。迅速轉移產婦010302持續監測產婦和胎兒的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及胎兒的胎位和胎心情況。監測母嬰情況0401020304評估產婦的產后出血風險，如產程過長、多胎妊娠、子宮收縮乏力等。產后出血預警處理識別風險因素啟動緊急救治流程，通知相關醫護人員，確保產婦得到及時救治。緊急救治流程一旦發生產后出血，立即采取措施，如輸血、使用宮縮藥物、手術等，以迅速止血。迅速采取措施定期測量和記錄產婦的出血量，及時發現異常。監測出血量新生兒評估急救設備準備協作救治后續治療和護理對新生兒進行全面的身體評估，包括心率、呼吸、膚色、肌張力等指標。準備好新生兒急救設備，如氧氣面罩、氣管插管、急救藥物等。產科、兒科和麻醉科醫護人員緊密協作，共同進行新生兒的搶救工作。對搶救后的新生兒進行后續治療和護理，確保新生兒的健康和安全。新生兒急救協作機制06出院銜接管理檢查新生兒身體狀況，包括體重、身高、頭圍、胸圍等，評估新生兒喂養和睡眠情況。新生兒健康評估提供產婦和新生兒健康咨詢，解答常見問題，指導母乳喂養和護理。母嬰健康咨詢檢查產婦身體恢復情況，包括生命體征、傷口愈合、子宮恢復等。產婦健康評估母嬰健康狀態評估根據產婦和新生兒情況，制定復查時間，通常為出院后一周、兩周、一個月等。復查時間安排產后復診計劃制定產婦復查包括血壓、體重、子宮恢復等；新生兒復查包括生長發育、喂養、睡眠等。復查內容安排如有異常情況，及時安排復查，制定相應的處理措施。