———附件3綠色設(shè)計(jì)示范企業(yè)動(dòng)態(tài)管理表一、基本信息企業(yè)名稱所屬批次企業(yè)地址所屬行業(yè)1主導(dǎo)產(chǎn)品填報(bào)信息聯(lián)系人聯(lián)系人電話電子郵件傳真二、合規(guī)性信息1.企業(yè)是否已停產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)異常□是□否2.近三年是否發(fā)生安全（含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全）、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故以及偷漏稅等違法違規(guī)行為□是□否3.近三年是否在國(guó)務(wù)院及有關(guān)部委相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問(wèn)題□是□否4.近三年是否被列入工業(yè)節(jié)能監(jiān)察整改名單□是□否5.近三年是否被列為失信被執(zhí)行人□是□否6.近三年是否因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題被市場(chǎng)監(jiān)管部門處罰□是□否7.近三年是否因投資、并購(gòu)或其他原因造成實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍、生產(chǎn)地址或組織邊界與列入工業(yè)產(chǎn)品綠色設(shè)計(jì)示范企業(yè)名單時(shí)相比發(fā)生重大變更（發(fā)生重大變更的應(yīng)重新申報(bào)）□是□否8.列入以來(lái)是否發(fā)生企業(yè)名稱變更（變更的應(yīng)提供不存在7中情況的證明）□是□否三、近三年企業(yè)推行綠色設(shè)計(jì)成效情況1.近三年綠色產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與推廣情況年份2020年2021年2022年綠色產(chǎn)品開(kāi)發(fā)推廣數(shù)量（種）綠色產(chǎn)品銷售收入（萬(wàn)元）綠色產(chǎn)品銷售收入占總收入比重（%）2.近三年綠色設(shè)計(jì)創(chuàng)新情況年份2020年2021年2022年研發(fā)投入（萬(wàn)元）研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出及占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比重（%）綠色設(shè)計(jì)技術(shù)或產(chǎn)品相關(guān)的發(fā)明專利、軟件著作權(quán)（項(xiàng)）綠色設(shè)計(jì)相關(guān)國(guó)家、行業(yè)或團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂數(shù)量（項(xiàng)）研發(fā)人員數(shù)量（人）3.近三年綠色設(shè)計(jì)基礎(chǔ)和關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用情況（定量、定性相結(jié)合描述，300字以內(nèi)）產(chǎn)品生命周期碳足跡等評(píng)價(jià)情況產(chǎn)品生命周期資源環(huán)境基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)情況綠色設(shè)計(jì)關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用情況4.近三年綠色產(chǎn)品在生產(chǎn)、使用和回收等階段綠色低碳效果2（企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況選擇自身所涉及的指標(biāo)填寫(xiě)部分典型產(chǎn)品綠色低碳效果）年份2020年2021年2022年主導(dǎo)產(chǎn)品1產(chǎn)品節(jié)能量：產(chǎn)品節(jié)水量：產(chǎn)品節(jié)材量：產(chǎn)品減排量：產(chǎn)品降碳量：主導(dǎo)產(chǎn)品2產(chǎn)品節(jié)能量：產(chǎn)品節(jié)水量：產(chǎn)品節(jié)材量：產(chǎn)品減排量：產(chǎn)品降碳量：主導(dǎo)產(chǎn)品N產(chǎn)品節(jié)能量：產(chǎn)品節(jié)水量：產(chǎn)品節(jié)材量：產(chǎn)品減排量：產(chǎn)品降碳量：四、持續(xù)改進(jìn)情況（對(duì)照工業(yè)產(chǎn)品綠色設(shè)計(jì)示范企業(yè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，填寫(xiě)提升最明顯的3項(xiàng)指標(biāo)）指標(biāo)名稱列入名單時(shí)指標(biāo)情況2022年指標(biāo)情況提升情況五、列入名單以來(lái)開(kāi)展的亮點(diǎn)工作（介紹獲批以來(lái)企業(yè)開(kāi)展的亮點(diǎn)工作）六、意見(jiàn)和建議（酌情填寫(xiě)）真實(shí)性承諾：本企業(yè)承諾，已對(duì)本表內(nèi)容進(jìn)行了全面審核，信息真實(shí)有效，若存在弄虛作假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。法人簽字：（單位公章）表注1：所屬行業(yè)按“電子電器、紡織、機(jī)械裝備、汽車及配