發熱與驚厥護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01基礎概念解析02發熱護理措施03驚厥發作處理04兒童特殊護理05并發癥預防06健康教育與隨訪01基礎概念解析發熱定義與分類標準01發熱定義體溫高于正常范圍，是身體對內部或外部刺激的生理反應。02分類標準根據體溫升高的程度，可分為低熱（37.5-38℃）、中等熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）和超高熱（＞41℃）。驚厥臨床表現特征是指由于大腦神經元異常放電引起的短暫性、突發性、反復性的全身或局部肌肉抽動，伴有意識障礙。驚厥定義臨床表現持續時間突然發作，全身或局部肌肉抽動，可伴有意識喪失、口吐白沫、雙眼上翻、大小便失禁等。通常持續數秒至幾分鐘，一般不超過半小時。高發人群與誘因分析誘因分析感染（如上呼吸道感染、腸道感染等）、高熱、缺氧、代謝異常（如低血糖、低血鈣等）以及中樞神經系統疾病等均可誘發驚厥。此外，疫苗接種、遺傳因素、精神因素等也是驚厥的潛在誘因。高發人群嬰幼兒、兒童、老年人、有驚厥病史或家族驚厥史的人群。02發熱護理措施體溫監測方法選擇電子體溫計或紅外線體溫計，避免使用口含式體溫計。體溫計選擇根據體溫變化，每隔1-2小時測量一次，記錄體溫。測量頻率了解嬰幼兒、兒童及成人的正常體溫范圍，以便及時發現異常。正常范圍物理降溫操作規范室溫調節保持室內適宜的溫度，避免過冷或過熱。03用溫濕毛巾輕輕擦拭患兒身體，避免擦拭過冷或過熱的水。02溫水擦浴散熱方法適當減少衣物，利用空氣對流散熱；使用冰袋、退熱貼等物品進行局部冷敷。01藥物使用安全指引用藥時機根據體溫和癥狀，在醫生指導下合理使用退燒藥。01藥物選擇避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，以免引發不良反應。02用藥劑量嚴格按照醫囑和藥物說明書使用，避免過量或不足。03注意事項注意觀察患兒的反應，如有不適應立即停藥并就醫。0403驚厥發作處理環境安全控制要點移除周圍硬物或尖銳物品，避免患者碰撞受傷。確保周圍環境安全保持側臥位保持安靜將患者側臥，頭偏向一側，防止嘔吐物吸入氣管導致窒息。減少噪音和刺激，避免過度緊張和焦慮。迅速清除患者口腔內的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。清理口腔異物可用軟物墊高患者頭部，使呼吸道保持平直。托起下頜如有條件，可給予患者吸氧，以緩解缺氧狀況。吸氧呼吸道通暢保障措施發作時間與癥狀記錄尋求醫療幫助如果癥狀持續或加重，應立即尋求醫療幫助。03密切觀察患者的癥狀表現，如抽搐部位、頻率、強度等。02觀察癥狀表現記錄發作時間詳細記錄驚厥發作的起始時間和持續時間。0104兒童特殊護理兒童出現嗜睡、昏迷等意識障礙，且癥狀逐漸加重。意識障礙加重兒童肌肉出現僵硬、抽搐等現象，可能預示驚厥的發作。肌肉緊張度增高01020304兒童體溫短時間內快速上升，可能預示驚厥即將發作。體溫急劇升高兒童呼吸變得急促、不規律，甚至可能出現呼吸暫停。呼吸急促、不規律驚厥復發預警信號家長應急指導要點保持冷靜保持呼吸道通暢避免過度刺激及時就醫家長要保持冷靜，不要驚慌失措，避免給孩子帶來更大的恐懼和傷害。將孩子側臥或頭偏向一側，以便口腔分泌物或嘔吐物能夠流出，避免堵塞呼吸道。不要強行按壓或束縛孩子，避免過度刺激引發驚厥。驚厥發作時間超過5分鐘或反復發作，應及時就醫。院后復診觀察標準體溫監測觀察孩子體溫變化，是否出現反復發熱。01精神狀態觀察孩子精神狀態是否恢復，是否出現嗜睡、煩躁等異常表現。02食欲情況觀察孩子食欲是否恢復，有無拒食或暴飲暴食現象。03抽搐情況觀察孩子是否出現抽搐，以及抽搐的部位、頻率和持續時間。0405并發癥預防熱性驚厥復發預防在發熱初期使用抗驚厥藥物，如地西泮，可有效預防熱性驚厥的復發。間歇性短程用藥對于反復出現熱性驚厥的患兒，需長期使用抗癲癇藥物進行預防性治療。長期使用抗癲癇藥物采用物理降溫方法，如冰敷、溫水擦浴等，及時降低體溫，減少熱性驚厥的發生。物理降溫措施感染擴散控制策略免疫增強劑適當使用免疫增強劑，提高患兒的免疫力，降低感染風險。03采取呼吸道隔離、接觸隔離等措施，減少交叉感染的機會，避免病情惡化。02隔離措施抗生素應用對于明確細菌感染的患兒，應及時使用敏感抗生素進行治療，以控制感染擴散。01脫水風險干預方案鼓勵患兒多飲水，補充因發熱和呼吸加快而丟失的水分，預防脫水。補充水分電解質平衡飲食調整通過口服或靜脈補充電解質溶液，維持患兒體內電解質平衡，防止脫水加重。給患兒食用含水分豐富的食物，如西瓜、果汁等，同時避免高鹽、高糖食品，以減少水分丟失。06健康教育與隨訪了解發熱的原因，學會如何正確測量體溫，以及如何使用物理降溫和藥物降溫的方法。家庭護理技能培訓發熱的護理掌握驚厥發作時的應急處理措施，包括如何保護患者安全，避免意外傷害，以及如何正確服用抗驚厥藥物。驚厥的應急處理學習基本的護理技巧，如觀察患者病情、合理安排飲食和休息等。護理技能的提升了解所在社區的醫療機構、急救設備和專業醫護人員等資源，以便在需要時及時獲取幫助。社區醫療資源掌握緊急情況下的求助方式，如撥打急救電話、聯系社區醫生等。緊急情況下的求助合理利用社區醫療資源，避免過度依賴大型醫療機構，減輕醫療負擔。醫療資源合理利用社區醫療資源對接長期健康管理建議疾