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文檔簡介
關于醫藥陪賞協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方在接受醫藥治療過程中,因甲方提供的醫藥產品或服務出現相關問題,導致乙方身體或健康受到損害,甲乙雙方經友好協商,就醫藥賠償事宜達成如下協議:一、醫藥產品或服務的具體描述(一)醫藥產品1.名稱:[具體藥品名稱]2.規格:[詳細規格]3.生產廠家:[生產廠家名稱]4.生產日期:[具體日期]5.有效期至:[具體日期](二)醫療服務1.服務內容:[詳細描述醫療服務項目,如手術名稱、診斷治療過程等]2.服務機構:[醫療機構名稱]3.服務時間:[具體服務起止時間]二、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與醫藥損害相關的真實、完整的病歷資料、診斷證明、檢查報告等證據。在法律允許的范圍內,對乙方提出的賠償要求進行合理抗辯。2.義務承擔因自身提供的醫藥產品或服務存在質量問題、過錯等導致乙方損害的賠償責任。積極配合乙方進行相關的調查、鑒定等工作,提供必要的協助。按照本協議約定的方式和時間向乙方支付賠償金。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方對因醫藥產品或服務問題導致的損害進行賠償。有權要求甲方承擔因本次醫藥損害所產生的合理的醫療費用、護理費、誤工費等相關費用。2.義務如實向甲方陳述醫藥損害發生的經過、癥狀等情況,提供真實、有效的證據材料。積極配合甲方進行調查、鑒定等工作,按照要求提供相關信息和樣本。在獲得賠償后,不得就本次醫藥損害事件再向甲方提出其他不合理的要求。三、賠償范圍及金額(一)賠償范圍1.醫療費用:乙方因本次醫藥損害所產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等全部醫療費用,以乙方提供的合法有效的票據為準。2.護理費:根據乙方的實際護理需求,按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限為[具體護理期限]天。3.誤工費:乙方因本次醫藥損害導致無法正常工作而減少的收入,按照乙方受傷前三個月的平均工資計算,誤工期限為[具體誤工期限]天。4.營養費:根據乙方的傷情,按照每天[具體金額]元的標準計算,營養期限為[具體營養期限]天。5.殘疾賠償金(如構成殘疾):按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。具體殘疾賠償金金額根據乙方的傷殘等級確定,傷殘等級以有資質的司法鑒定機構出具的鑒定意見為準。6.精神損害撫慰金:根據乙方所遭受的精神痛苦程度、損害后果等因素,酌情確定精神損害撫慰金為[具體金額]元。(二)賠償金額經雙方協商一致,甲方應向乙方支付的賠償金總額為人民幣[大寫金額]元(小寫:¥[具體金額]元)。此賠償金額為一次性賠償,包含但不限于上述賠償范圍內的各項費用,乙方不得再就本次醫藥損害事件向甲方主張其他任何賠償。四、支付方式與時間甲方應在本協議簽訂后的[具體支付期限]個工作日內,將賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償金及違約金。2.若甲方違反本協議約定的其他義務,導致乙方損失擴大的,甲方應承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假的證據材料或隱瞞重要事實,導致甲方對賠償責任的判斷產生錯誤,乙方應返還甲方已支付的賠償金,并承擔因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方違反本協議約定的其他義務,影響本協議的履行或給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,
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