吸痰護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作流程規范03并發癥預防04操作后護理05特殊患者護理06質量監控標準01操作前準備01操作前準備PART適應癥痰液粘稠、無法自行咳出、存在吸入性肺炎風險的患者，如長期臥床、昏迷、神經系統疾病、手術后等。禁忌癥對于存在嚴重呼吸困難、喉頭水腫、咯血等嚴重并發癥的患者，以及無法配合操作的患者，如昏迷且無法建立人工氣道的患者等。適應癥與禁忌癥評估01020304檢查負壓吸引裝置是否完好，連接管道是否緊密，壓力是否在正常范圍內。用物及設備檢查標準負壓吸引裝置準備口罩、手套、消毒液等消毒用品，確保操作過程的無菌。消毒用品準備適量生理鹽水，用于稀釋痰液或濕潤吸痰管。生理鹽水檢查吸痰管的長度、直徑、硬度等是否適宜，并確保吸痰管前端光滑、無破損、無漏氣。吸痰管根據患者病情和吸痰需要，選擇適當的體位，如坐位、半臥位或臥位，并保持頭部轉向一側，以便更好地吸出痰液。患者體位保持室內空氣清新，溫度適宜，避免過冷或過熱刺激患者呼吸道。同時，應盡量減少室內人員流動，保持環境安靜，以便患者更好地配合操作。環境準備患者體位與環境準備02操作流程規范PART洗手操作者需按六步洗手法徹底清潔雙手，防止交叉感染。無菌技術實施步驟戴口罩操作者需佩戴一次性醫用口罩，進一步減少病菌傳播。消毒吸痰管使用無菌生理鹽水浸泡或擦拭吸痰管，確保其無菌狀態。消毒連接管連接管部分也需用酒精擦拭，避免交叉感染。01020304吸痰管插入深度控制操作者需根據患者的年齡、解剖結構和病情評估吸痰管插入的深度，避免過深或過淺。評估插入深度吸痰管應準確插入氣管內，而非口腔或鼻腔，以確保有效吸痰。插入氣管插入時需緩慢進行，以便患者能夠適應并減少刺激。緩慢插入在吸痰過程中，需隨時根據患者的反應和吸痰效果調整插入深度。適時調整01020304過大的負壓可能導致患者氣道黏膜損傷和呼吸困難。負壓參數與抽吸時長負壓不宜過大連續抽吸之間需留有一定的時間間隔，以便患者能夠恢復自主呼吸并排出部分痰液。間隔時長每次抽吸時間不宜過長，以免刺激患者氣道黏膜，造成不必要的損傷。抽吸時長控制操作者需根據患者的痰液粘稠度和吸痰管的規格設定合適的負壓參數。負壓參數設定03并發癥預防PART粘膜損傷防護措施動作輕柔吸痰時動作要輕柔，避免損傷患者的氣道粘膜。選擇適合患者情況的吸痰管，避免使用過硬或過軟的管子。吸痰管選擇調節吸痰器的負壓，使其處于適宜的范圍內，避免負壓過大導致粘膜損傷。負壓調節密切觀察在吸痰過程中要密切觀察患者的生命體征和呼吸情況，發現異常及時處理。急救措施如果患者出現窒息癥狀，應立即停止吸痰，并采取急救措施進行救治。急救準備準備好急救設備和藥品，如氣管插管、急救氣囊等，以備在緊急情況下使用。窒息風險應急處理感染控制關鍵環節吸痰時要嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染。每次吸痰后要及時更換吸痰管，并進行清洗和消毒處理。保持患者周圍環境的清潔和通風，減少空氣中的細菌數量。無菌操作吸痰管處理周圍環境清潔04操作后護理PART患者生命體征監測定期測量患者心率和血壓，確保其處于正常范圍。心率和血壓觀察患者呼吸頻率、節律、深度，以及有無呼吸困難或呼吸急促。呼吸狀況監測患者血氧飽和度，及時發現低氧血癥。氧飽和度氣道清潔效果評估觀察痰液的顏色、量和粘稠度，判斷是否有感染跡象。痰液性質評估患者呼吸道是否通暢，有無痰鳴音或呼吸音減弱。呼吸道通暢程度觀察患者咳嗽的強度和有效性，能否自主排痰。咳嗽能力010203用物分類處理要求吸引器如手套、口罩等，使用后應丟棄，避免交叉感染。每次使用后需進行清洗、消毒，并放置于無菌容器中備用。定期清洗吸引器管道和儲液瓶，保持其通暢和無菌。防護用品吸引器05特殊患者護理PART氣管切開患者操作要點氣管切開后，吸痰時必須嚴格遵循無菌操作，以防感染。遵循無菌操作在吸痰過程中，要密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，如有異常及時處理。監測生命體征定期清洗和消毒氣管套管，保持套管通暢，避免分泌物堵塞。氣管套管護理根據患者病情和痰液分泌情況，適時進行吸痰，避免過度刺激患者呼吸道。適度吸痰01020304吸痰前應先清理鼻腔分泌物，確保呼吸道通暢。新生兒吸痰注意事項保持呼吸道通暢新生兒免疫力較低，吸痰用具必須嚴格消毒，以防交叉感染。嚴格消毒吸痰過程中要密切觀察新生兒的面色、呼吸等情況，如有異常應及時停止吸痰并處理。密切觀察新生兒呼吸道嬌嫩，吸痰時要特別小心，避免損傷呼吸道黏膜。溫和吸痰保持平臥定期翻身口腔護理眼部保護昏迷患者應保持平臥姿勢，頭偏向一側，以防嘔吐物誤吸入氣管。長期昏迷的患者應定期翻身，以避免局部皮膚受壓過久而引發褥瘡。昏迷患者不能自理口腔，需進行定期口腔護理，以保持口腔衛生。昏迷患者眼部不能閉合，需采取相應措施保護眼睛，避免角膜干燥或受傷。昏迷患者安全防護06質量監控標準PART操作記錄完整性每次吸痰操作需詳細記錄患者信息記錄吸痰效果及患者反應記錄吸痰過程中的關鍵信息保證記錄的真實性和準確性包括患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息。吸痰時間、吸痰部位、吸痰方法、痰液性狀等。吸痰后的呼吸狀況、舒適度、生命體征等。記錄人員需簽名，必要時可錄像或拍照留存。建立不良事件上報機制發現不良事件后，立即向主管醫生或護理部報告。確保患者得到及時救治，并總結經驗教訓，避免類似事件再次發生。跟蹤不良事件處理情況如患者吸痰過程中出現呼吸困難、黏膜損傷、感染等。明確不良事件定義詳細記錄不良事件發生的時間、地點、患者信息、處理措施及結果。填寫不良事件報告表不良事件上報流程設定吸痰效果評估指標如患者呼吸頻率、血氧飽和度、咳嗽能力等。定