2024年醫院感染科年終工作總結

醫院感染科年終工作總結1

一、醫院及院感科開展的主要工作

1、認真研究學習《湖北省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，

根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納濟卜充醫院感染

預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改

進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數llffi床醫生無菌操作不到位等現象i￡行多

次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統

-,充分體現醫院感染管理工作力度。

3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環

境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的'檢杳督導作用，特別是主動對新生J碗房、

母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監

督和提示作用。

4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。

5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，XX年院感科制訂了"臨床醫院感

染爆發預警報告制度"，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外

二科1類手術精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年

本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫院感謝識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院

內培訓。

8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力

的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現;做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通

報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫療

廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工

作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分

析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1、目標性監測工作未完善。

2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）.

醫院感染科年終工作總結2

感染分為兩種，醫學上的感染，是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的

局部組織和全身性炎癥反應。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動。它實質

上是情緒的傳遞與交流，在互動中具有很大的作用。

一、醫院及院感科開展的主要工作

1、認真研究學習《乂乂省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根

據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預

防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的'督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改

進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數1臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多

次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統

一，充分體現醫院感染管理工作力度。

3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環

境動態細菌監測,對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生病房、

母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監

督和提示作用。

4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。

5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，20xx年院感科制訂了"臨床醫院感

染爆發預警報告制度"，力口強對醫院感染爆發前隱性監測，實施這一制度，今年x月份我院外二

科x類手術切精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本

院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院

內培訓。

8、力口強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力

的問題納入院級質控考核評分,獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通

報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫療

廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工

作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分

析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊

加大醫院感染防控力度規范工作程序特別是對全院醫務人員以及工勤人員加強了手足口病、

甲型hlnl流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓嚴格落實了院感防控和個人防護措施，

防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

20xx年,全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感

染率XX%，例次感染率XX%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為XX%,骨

傷科醫院感染發生率為XX%,外科醫院感染發生率為XX%,內一科醫院感染發生率為XX%。感

染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%;上呼吸道例次感染率XX%;泌尿道例次感

染率xx%;胃腸道例次感染率xx%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次

為：神經系統疾病類，例次感染率xx%;內分泌類疾病類，例次感染率xx%;循環類疾病，例

次感染率XX%，泌尿生殖系統類疾病例次感染率XX%肌肉骨骼系統類疾病例次感染率XX%。

各危險因素調查發現:糖尿病例次感染率XX%，慢性病例次感染率XX%，高齡例次感染率XX%。

前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20XX年度院感科加強院感采樣監測，對全

院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高

危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣XX份，其中空氣采樣培養XX

份，物體表面采樣培養XX吩,醫護人員手采樣培養XX份,消毒液采樣培養XX份