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文檔簡介

會計實操文庫1/4企業管理-尿潴留的護理標準及流程尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。以下是尿潴留的護理標準及流程：護理評估1.健康史：了解患者的既往病史，包括泌尿系統疾病、神經系統疾病、糖尿病等，以及近期是否有手術、創傷、使用某些藥物（如抗膽堿能藥物）等情況。2.癥狀與體征：評估患者排尿困難的程度、膀胱充盈情況，觀察患者是否有下腹脹痛、恥骨上區膨隆等表現，詢問患者有無尿意但無法排尿的感受。3.心理狀態：由于尿潴留可能導致患者不適和焦慮，需評估患者的心理狀態，了解其是否存在緊張、煩躁、恐懼等情緒。護理措施1.一般護理提供舒適環境：保持病房安靜、整潔、溫度適宜，減少外界干擾，為患者創造一個有利于排尿的環境。調整體位與姿勢：協助患者采取舒適的排尿姿勢，如病情允許，可讓患者坐于床邊或馬桶上排尿，以利用重力作用促進尿液排出；對于不能下床的患者，可適當抬高床頭，以減輕腹部壓力，利于排尿。2.誘導排尿聽流水聲：打開水龍頭，讓患者聽流水聲，通過條件反射誘導排尿。熱敷與按摩：用熱水袋或熱毛巾熱敷患者下腹部，溫度以患者能耐受為宜，每次熱敷1520分鐘，可促進局部血液循環，緩解肌肉緊張，促進排尿；也可在熱敷的同時，輕輕按摩下腹部，從膀胱底部向尿道方向按摩，力度適中，以幫助尿液排出。3.心理護理：多與患者溝通交流，耐心解釋尿潴留的原因和處理方法，消除患者的緊張和焦慮情緒，鼓勵患者放松心情，積極配合治療和護理。4.病情觀察：密切觀察患者的生命體征、膀胱充盈程度、排尿情況等，記錄患者的尿量、顏色、性質等，如患者長時間仍未排尿或癥狀加重，應及時報告醫生。5.導尿術護理：若誘導排尿等方法無效，需遵醫囑為患者行導尿術。操作前準備：向患者解釋導尿的目的、過程和注意事項，取得患者的配合；準備好導尿所需的用物，如導尿管、無菌手套、消毒棉球、潤滑劑等，并確保用物無菌。操作過程：嚴格遵循無菌操作原則，消毒尿道口及周圍皮膚，插入導尿管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。插入導尿管后，見尿液流出再插入一定深度，然后固定導尿管，連接尿袋。操作后護理：妥善固定導尿管和尿袋，保持導尿管通暢，避免扭曲、受壓；定期更換尿袋和導尿管，一般每周更換尿袋12次，導尿管根據材質不同，14周更換一次；觀察尿液情況，如發現尿液渾濁、有沉淀或血尿等，應及時報告醫生處理；鼓勵患者多飲水，每日飲水量在20003000ml以上，以達到自然沖洗尿路的目的，預防泌尿系統感染。健康教育1.飲食指導：指導患者多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免因便秘而增加腹壓，影響排尿。2.生活方式指導：告知患者養成良好的排尿習慣，定時排尿，避免長時間憋尿；避免久坐，適當進行體育鍛煉，增強體質。3.疾病知識指導：向患者講解尿潴留的病因、預防措施和治療方法，讓患者了解自身疾病，提高自我保健意識。護理評價1.觀察患者是否能夠順利排尿，排尿困難的癥狀是否得到緩解。2.評估患者膀胱充盈情況，通過觸診或超聲檢查等方法判斷膀胱內是否仍有殘余尿液

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