3418SpecificationformedicalconsultationmanagemengtofseniorcareorganizationII本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由宣城市民政局提出并歸口。本文件起草單位：宣城市社會福利中心、宣城愛康醫院。本文件主要起草人：張俊、曹慧慧、劉明、杜曉娟、陶玉妹、周先云、余權珍、葉繁。3養老機構醫療巡診管理規范1范圍本文件規定了養老機構醫療巡診管理的基本要求、合作方式、服務內容及監督管理。本文件適用于養老機構醫療巡診的管理。2規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1養老機構醫療巡診medicalconsultationofseniorcareorganization由養老機構委托第三方專業醫療衛生機構（以下簡稱“醫療衛生機構”）定期上門為入住老年人提供醫療服務、公益活動，以及為養老機構工作人員提供技能指導等的服務活動。4基本要求4.1機構要求4.1.1養老機構應依法登記或備案。4.1.2醫療衛生機構應具備合法執業資質和相應服務能力。4.2人員要求4.2.1醫療巡診人員至少包括一名執業醫師和一名護士，均應持有相應的資格證書，執業醫師應具備1年以上臨床經驗。4.2.2醫療巡診人員應具備良好職業道德，掌握專業知識和技能，尊重老年人。4.2.3醫療巡診人員在巡診時應著工作服，佩戴口罩和醫用手套。4.3設施設備要求4.3.1醫療衛生機構應配備聽診器、血壓計、血糖儀、心電圖機、急救設備等醫療巡診必備設施設備。4.3.2醫療設備應定期維護和保養，確保性能完好。4.3.3養老機構應為醫療巡診人員提供醫生辦公室、更衣室、休息室等必要工作條件。5合作方式5.1服務協議簽訂5.1.1養老機構按照就近就便、需求服務匹配等原則，確定意向簽約的醫療衛生機構，并審核其資質。45.1.2雙方簽訂委托協議或合同，明確服務期限、服務人員、服務內容、服務頻次、服務費用、雙方責任、保密等條款。5.2協議履行5.2.1醫療衛生機構應按協議為老年人提供服務，服務內容或頻次變動需提前與養老機構溝通。5.2.2養老機構應按協議提供場所和設施設備，接受指導和培訓，落實健康教育、疾病預防、康復護理等要求。5.2.3養老機構應向簽約醫療衛生機構提供老年人健康信息。5.2.4醫療衛生機構應對老年人個人信息保密。6服務內容6.1醫療服務醫療服務內容包括但不限于：——健康體檢：至少每年開展一次，包括基本生命體征、心肺功能、腹部情況等；——生命體征監測：應每周不少于1次，包括測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等；——常見病、多發疾病診療：如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等，根據老年人病情按需提供診療服務；——醫療護理：如管路護理、壓瘡管理等，操作應符合專業護理標準；——醫療康復：包括但不限于行走、平衡能力、穿衣、進食、排泄、認知功能訓練，訓練計劃應個性化；——中醫藥服務：如按摩、艾灸、拔罐、針灸、穴位貼敷、足浴等服務，開展服務前應詢問老年人身體狀況，排除禁忌情況；——急診急救：應建立24小時急診急救綠色通道，明確啟動流程和聯系電話，醫療巡診人員在接診后5～10分鐘內趕到現場；——安寧療護服務：為生命終末期的老年人提供癥狀控制、舒適照護、心理支持和人文關懷等服務。6.2公益活動每月應至少開展一次，形式包括線上線下結合的健康教育宣傳、咨詢、講座等，內容涵蓋疾病預防、膳食營養、心理健康、合理用藥等，符合養老機構及老年人需求。6.3護理隊伍能力提升6.3.1為養老機構護理人員提供藥事管理指導，包括日常擺藥、儲存、質量管理等。6.3.2為養老服務機構的工作人員組織開展應急救護等醫療衛生專業知識和技能專項培訓。6.3.3根據老年人狀況，現場指導護理員護理注意事項，如老年人飲食安全、行為、精神異常觀察等。6.3.4為特殊病況老年人提供個案護理指導，指導護理員制定服務計劃及開展護理服務。6.4服務記錄應建立包括老年人健康檔案、醫療巡診記錄、疾病診斷和治療記錄、康復護理記錄等詳細服務記錄。記錄應真實、準確、完整，保存期限不少于五年。57監督管理7.1養老機構應對醫療巡診服務質量進行監督，監督的內容包括但不限于：——服務人員資質是否符合要求；——評估服務質量，包括醫療服務效果、公益活動反饋、護理隊伍能力提升效果等；——審查服務記錄的完整性。7.2養老機構定期開展評估，可委托第三方評估，明確各項評估指標權重。7.3養老機構應通過問卷調查、現場訪談等方式定期開展滿意度調查，了解老年人的滿意度和服務效果。7.4養老機構應根據監督和評估結果，采取針對性改進措施，持續改進問題，提高醫療巡診服務質量和水平。6[1]國家衛生健康委,民政部,國家中醫藥管理局,關于印發《醫養結合機構管理指南（試行）》的通知：國衛辦老齡發〔2020〕15號[A].2020[2]國家衛生計生委辦公廳