第十四章

認(rèn)知發(fā)展的促進(jìn)與干預(yù)第一節(jié)

認(rèn)知訓(xùn)練概述一、認(rèn)知訓(xùn)練的概念特定成分訓(xùn)練關(guān)注的是認(rèn)知任務(wù)的不同組成成分，針對(duì)其中某項(xiàng)特定的認(rèn)知成分開(kāi)展訓(xùn)練。這種訓(xùn)練對(duì)認(rèn)知任務(wù)中的不同組成成分進(jìn)行持續(xù)性關(guān)注，并系統(tǒng)地增加訓(xùn)練任務(wù)的難度，使個(gè)體在特定組成成分任務(wù)上的表現(xiàn)逐漸變好。針對(duì)加工速度的訓(xùn)練針對(duì)工作記憶的訓(xùn)練（一）特定成分訓(xùn)練一、認(rèn)知訓(xùn)練的概念策略訓(xùn)練并不訓(xùn)練某項(xiàng)能力本身，而是幫助個(gè)體形成有助于提升該項(xiàng)能力的策略。所采用的策略通常旨在降低個(gè)體完成特定認(rèn)知任務(wù)的復(fù)雜性及所需的注意負(fù)荷或者記憶負(fù)荷。形成組塊增加細(xì)節(jié)（二）策略訓(xùn)練一、認(rèn)知訓(xùn)練的概念多領(lǐng)域整合訓(xùn)練是針對(duì)個(gè)體認(rèn)知能力進(jìn)行的綜合性訓(xùn)練。多領(lǐng)域整合訓(xùn)練往往包含對(duì)加工速度、記憶、認(rèn)知控制等兩個(gè)或兩個(gè)以上具體認(rèn)知能力的訓(xùn)練，也可能同時(shí)結(jié)合特定成分訓(xùn)練與策略訓(xùn)練。除認(rèn)知訓(xùn)練之外，多領(lǐng)域整合訓(xùn)練還可能涉及提高自我效能的訓(xùn)練、身體鍛煉等。干預(yù)對(duì)象一般是認(rèn)知能力普遍衰退的老年人。（三）多領(lǐng)域整合訓(xùn)練二、認(rèn)知訓(xùn)練的研究設(shè)計(jì)認(rèn)知訓(xùn)練的相關(guān)研究關(guān)注訓(xùn)練能否讓個(gè)體的認(rèn)知能力得到顯著提升。換言之，訓(xùn)練是否具有有效性，因此前后測(cè)比較是必需的。同時(shí)，為了避免安慰劑效應(yīng)等無(wú)關(guān)因素的干擾，大部分認(rèn)知訓(xùn)練研究都會(huì)設(shè)置訓(xùn)練組和控制組。其中控制組又可以分為無(wú)接觸控制組和積極控制組兩種。無(wú)接觸控制組指的是被試只參與前后測(cè)的認(rèn)知評(píng)估，在實(shí)驗(yàn)期間沒(méi)有進(jìn)行與訓(xùn)練相關(guān)的任務(wù)活動(dòng)。積極控制組是指被試除了參與前后測(cè)的認(rèn)知評(píng)估，在實(shí)驗(yàn)期間還進(jìn)行與訓(xùn)練任務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。（一）認(rèn)知訓(xùn)練的基本設(shè)計(jì)二、認(rèn)知訓(xùn)練的研究設(shè)計(jì)固定難度訓(xùn)練是指?jìng)€(gè)體在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中所接受的任務(wù)難度是固定不變的，通常這個(gè)難度是由研究者預(yù)先設(shè)置的。固定難度訓(xùn)練存在兩個(gè)方面的問(wèn)題。第一，固定難度訓(xùn)練忽略了不同個(gè)體認(rèn)知能力的初始水平之間的差異，沒(méi)有注重“因材施教”。第二，固定難度限制了個(gè)體向更高水平的發(fā)展，個(gè)體在訓(xùn)練進(jìn)行到一半時(shí)可能已經(jīng)具備完成更高難度任務(wù)的能力，但由于難度限制，個(gè)體只能重復(fù)完成同一難度的任務(wù)。（二）不同難度的認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)計(jì)二、認(rèn)知訓(xùn)練的研究設(shè)計(jì)自適應(yīng)難度訓(xùn)練會(huì)在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中，根據(jù)個(gè)體的訓(xùn)練任務(wù)成績(jī)變化來(lái)靈活調(diào)節(jié)訓(xùn)練難度。個(gè)體當(dāng)前的任務(wù)操作完成得越好，下一階段的任務(wù)難度就越大。已有研究發(fā)現(xiàn)，自適應(yīng)難度訓(xùn)練比固定難度訓(xùn)練的效果更好。（二）不同難度的認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)計(jì)二、認(rèn)知訓(xùn)練的研究設(shè)計(jì)1.訓(xùn)練效應(yīng)2.遷移效應(yīng)3.長(zhǎng)期效應(yīng)（三）認(rèn)知訓(xùn)練關(guān)注的效應(yīng)第二節(jié)

基本認(rèn)知能力的促進(jìn)與干預(yù)一、兒童基本認(rèn)知能力訓(xùn)練1.執(zhí)行功能訓(xùn)練執(zhí)行功能對(duì)個(gè)體的健康發(fā)展具有十分重要的作用。執(zhí)行功能不良可能會(huì)使兒童的認(rèn)知、情緒和社會(huì)功能發(fā)展遇到困難。目前，關(guān)于嬰幼兒執(zhí)行功能的訓(xùn)練多采用運(yùn)動(dòng)、游戲以及音樂(lè)等方式。不過(guò)單獨(dú)的身體鍛煉改善執(zhí)行功能的作用甚微，通常是結(jié)合鍛煉和性格發(fā)展的活動(dòng)（如傳統(tǒng)武術(shù)）或者結(jié)合身體鍛煉和正念訓(xùn)練的活動(dòng)（如瑜伽）對(duì)兒童執(zhí)行功能的改善更有效。（一）正常兒童群體認(rèn)知能力訓(xùn)練一、兒童基本認(rèn)知能力訓(xùn)練2.工作記憶訓(xùn)練工作記憶在認(rèn)知能力中處于比較核心的位置，與許多高級(jí)認(rèn)知能力如推理、問(wèn)題解決和學(xué)習(xí)等都密切相關(guān)，并且與真實(shí)生活中的生活技能、工作技能緊密相關(guān)，被認(rèn)為是人類(lèi)認(rèn)知活動(dòng)的核心。工作記憶的缺陷對(duì)兒童的學(xué)習(xí)生活會(huì)帶來(lái)許多不良后果，如學(xué)習(xí)困難、注意力缺陷等。工作記憶訓(xùn)練不僅能夠提升兒童的工作記憶表現(xiàn)，而且在兒童的執(zhí)行功能、注意力以及一般智力表現(xiàn)上都有著較好的遷移能力。（一）正常兒童群體認(rèn)知能力訓(xùn)練一、兒童基本認(rèn)知能力訓(xùn)練1.對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的工作記憶訓(xùn)練工作記憶的缺陷是ADHD兒童主要的認(rèn)知缺陷之一，并且被認(rèn)為是影響他們其他認(rèn)知癥狀和學(xué)業(yè)表現(xiàn)的原因。對(duì)工作記憶的改善能夠有效減輕ADHD兒童的相應(yīng)癥狀和其他能力表現(xiàn)。目前，針對(duì)ADHD兒童的工作記憶訓(xùn)練大多基于計(jì)算機(jī)的自適應(yīng)程序。兒童通過(guò)練習(xí)不同難度的任務(wù)來(lái)逐漸提高工作記憶水平，任務(wù)難度也會(huì)根據(jù)兒童在訓(xùn)練中的表現(xiàn)自動(dòng)調(diào)節(jié)。（二）特殊兒童群體認(rèn)知能力訓(xùn)練一、兒童基本認(rèn)知能力訓(xùn)練2.對(duì)腦損傷兒童的記憶與注意訓(xùn)練阿姆斯特丹兒童記憶與注意訓(xùn)練：既包含普通的日常練習(xí)和游戲，又包含針對(duì)性的記憶和注意技巧訓(xùn)練。除此之外，它還包括一些行為矯正的手段，用于培養(yǎng)兒童在日常生活中的學(xué)習(xí)策略，促使他們能夠更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。（二）特殊兒童群體認(rèn)知能力訓(xùn)練二、老年人基本認(rèn)知能力訓(xùn)練1.記憶訓(xùn)練位置記憶法復(fù)述訓(xùn)練元認(rèn)知訓(xùn)練……（一）正常老年群體認(rèn)知訓(xùn)練二、老年人基本認(rèn)知能力訓(xùn)練2.執(zhí)行功能訓(xùn)練老年人的執(zhí)行功能能夠通過(guò)干預(yù)訓(xùn)練得到改善。2013年，加州大學(xué)舊金山分校的一些研究者在《自然》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究，他們使用自主開(kāi)發(fā)的一種視頻游戲來(lái)訓(xùn)練老年人的多任務(wù)處理能力。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行多任務(wù)處理訓(xùn)練的老年參與者不僅在體現(xiàn)執(zhí)行功能的任務(wù)切換能力方面得到了提高，同時(shí)在另外兩種重要的認(rèn)知任務(wù)上的表現(xiàn)也有所提升：工作記憶和持續(xù)性注意力。這也證明了執(zhí)行功能訓(xùn)練對(duì)其他認(rèn)知表現(xiàn)有著遷移效應(yīng)。并且，在訓(xùn)練結(jié)束6個(gè)月后，這些老年人的游戲技巧依然保持得很好。（一）正常老年群體認(rèn)知訓(xùn)練二、老年人基本認(rèn)知能力訓(xùn)練3.加工速度訓(xùn)練加工速度的減退被認(rèn)為是認(rèn)知老化的關(guān)鍵因素。加工速度對(duì)老年人的日常生活有著重要意義，會(huì)直接影響老年人日常的工具性活動(dòng)和日常運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，進(jìn)而影響老年人的健康狀況。對(duì)加工速度的可塑性進(jìn)行直接干預(yù)間接的干預(yù)訓(xùn)練（一）正常老年群體認(rèn)知訓(xùn)練二、老年人基本認(rèn)知能力訓(xùn)練1.對(duì)輕度認(rèn)知障礙老年人的認(rèn)知干預(yù)輕度認(rèn)知障礙老年人的大腦仍具有一定的可塑性，因此針對(duì)他們進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，能夠?yàn)樗麄儙?lái)較好的干預(yù)效果，改善他們的認(rèn)知表現(xiàn)和日常生活中的功能。輕度認(rèn)知障礙老年人的主要表現(xiàn)為反復(fù)抱怨自己的記憶力減退，并且在記憶任務(wù)中也表現(xiàn)出明顯的衰退跡象。因此，對(duì)輕度認(rèn)知障礙老年人的認(rèn)知干預(yù)主要為記憶力干預(yù)。此外，由于輕度認(rèn)知障礙老年人在多方面出現(xiàn)了認(rèn)知功能的異常衰退，干預(yù)時(shí)采用綜合的認(rèn)知干預(yù)方式會(huì)更加有效。（二）特殊老年群體認(rèn)知訓(xùn)練二、老年人基本認(rèn)知能力訓(xùn)練2.對(duì)阿爾茨海默病患者的認(rèn)知干預(yù)阿爾茨海默病患者的生理性病變發(fā)生在大腦，但是認(rèn)知干預(yù)是針對(duì)阿爾茨海默病患者十分重要的非藥物治療手段。阿爾茨海默病患者在認(rèn)知表現(xiàn)，情緒和行為表現(xiàn)，以及日常生活功能上都存在許多問(wèn)題。因此對(duì)他們的干預(yù)往往是多任務(wù)結(jié)合的方式，以認(rèn)知干預(yù)與其他生活方式干預(yù)結(jié)合的方式居多。（二）特殊老年群體認(rèn)知訓(xùn)練第三節(jié)

高級(jí)認(rèn)知能力的促進(jìn)與干預(yù)一、兒童高級(jí)認(rèn)知能力訓(xùn)練歸納推理是根據(jù)一個(gè)或一組類(lèi)別樣例具有某一特征而推理出這一類(lèi)別或這一類(lèi)別中的其他成員具有該特征的思維過(guò)程。前人通過(guò)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，歸納推理的策略訓(xùn)練能夠提升個(gè)體的流體智力，并且能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。兒童認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目（CTC）是一項(xiàng)旨在提高兒童歸納推理能力的教學(xué)干預(yù)項(xiàng)目，最早由德國(guó)心理學(xué)家克勞爾提出。該項(xiàng)目以平均年齡為8歲的小學(xué)生為研究對(duì)象，一共進(jìn)行10次課程干預(yù)。在干預(yù)課程前后，研究者測(cè)量了學(xué)生的歸納推理能力。結(jié)果表明，后測(cè)中，學(xué)生的歸納推理能力得到了顯著提升，并且歸納推理訓(xùn)練給個(gè)體歸納推理能力帶來(lái)的增益具有長(zhǎng)期效應(yīng)。（一）歸納推理能力訓(xùn)練一、兒童高級(jí)認(rèn)知能力訓(xùn)練針對(duì)閱讀障礙兒童閱讀能力的干預(yù)研究重點(diǎn)在于如何提高兒童的語(yǔ)音識(shí)別能力。語(yǔ)音識(shí)別能力是干預(yù)核心的原因主要基于以下兩方面：一方面是以往研究發(fā)現(xiàn)，在控制了智力、詞匯量、記憶能力、社會(huì)階層等協(xié)變量后，那些語(yǔ)音識(shí)別能力更強(qiáng)的兒童往往有更好的閱讀能力。另一方面是語(yǔ)音加工缺陷被大多數(shù)研究者視為閱讀障礙的主要原因。語(yǔ)音識(shí)別能力訓(xùn)練的干預(yù)效果因持續(xù)時(shí)間、干預(yù)時(shí)機(jī)、具體內(nèi)容等方面的不同而存在較大的差異。（二）閱讀能力訓(xùn)練二、老年人高級(jí)認(rèn)知能力訓(xùn)練對(duì)老年人的歸納推理能力訓(xùn)練，除了在一系列的字母或數(shù)字中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，還包括理解日常活動(dòng)中的行為規(guī)律。相關(guān)研究表明，對(duì)老年人歸納推理能力的訓(xùn)練效果較好，也存在