2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)——農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)外科手術(shù)操作試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、中醫(yī)外科基礎(chǔ)知識(shí)要求：掌握中醫(yī)外科的基本概念、病因病機(jī)、辨證施治原則及常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)。1.中醫(yī)外科的基本概念包括：（1）瘡瘍（2）瘰疬（3）腫瘤（4）皮膚病（5）筋傷2.中醫(yī)外科病因病機(jī)包括：（1）外感六淫（2）內(nèi)傷七情（3）飲食不節(jié)（4）勞逸失度（5）跌撲損傷3.中醫(yī)外科辨證施治原則包括：（1）審證求因（2）辨證論治（3）標(biāo)本兼治（4）內(nèi)外合治（5）急則治標(biāo)，緩則治本4.常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)有：（1）疔瘡：局部紅腫熱痛，伴有惡寒發(fā)熱等癥狀。（2）癰腫：局部紅腫熱痛，伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、惡心等。（3）瘰疬：多見(jiàn)于頸部，呈串珠狀，伴有局部疼痛、壓痛等癥狀。（4）腫瘤：局部腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，生長(zhǎng)緩慢，伴有疼痛、出血等癥狀。（5）皮膚病：皮膚瘙癢、紅腫、糜爛、脫屑等癥狀。二、中醫(yī)外科手術(shù)操作要求：掌握中醫(yī)外科手術(shù)的基本操作方法、注意事項(xiàng)及術(shù)后護(hù)理。1.中醫(yī)外科手術(shù)的基本操作方法包括：（1）切開(kāi)術(shù)（2）縫合術(shù)（3）引流術(shù)（4）截肢術(shù)（5）拔管術(shù)2.中醫(yī)外科手術(shù)注意事項(xiàng)：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：了解患者病情，做好手術(shù)野消毒，選擇合適的手術(shù)器械。（2）術(shù)中操作：遵循無(wú)菌操作原則，注意患者體位、切口位置、深度、長(zhǎng)度等。（3）術(shù)后護(hù)理：觀察患者病情變化，做好傷口護(hù)理，預(yù)防感染。3.中醫(yī)外科手術(shù)術(shù)后護(hù)理包括：（1）傷口護(hù)理：保持傷口清潔、干燥，及時(shí)更換敷料。（2）觀察病情：密切觀察患者生命體征、傷口愈合情況等。（3）預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防感染、出血、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。（4）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M(jìn)肢體恢復(fù)。三、中醫(yī)外科常用藥物要求：掌握中醫(yī)外科常用藥物的功效、用法及注意事項(xiàng)。1.中醫(yī)外科常用藥物的功效：（1）清熱解毒藥：如金銀花、連翹、黃芩等。（2）活血化瘀藥：如丹參、川芎、紅花等。（3）消腫止痛藥：如沒(méi)藥、乳香、延胡索等。（4）生肌斂瘡藥：如黃芪、當(dāng)歸、甘草等。2.中醫(yī)外科常用藥物的用法：（1）內(nèi)服：根據(jù)病情，煎煮成湯劑或制成丸、散劑等。（2）外用：制成膏藥、散劑、洗劑等，用于局部涂抹或敷貼。3.中醫(yī)外科常用藥物注意事項(xiàng)：（1）了解藥物性質(zhì)，避免不良反應(yīng)。（2）根據(jù)病情調(diào)整劑量，遵循醫(yī)囑。（3）注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用。四、中醫(yī)外科常見(jiàn)病證的臨床診斷與治療要求：根據(jù)中醫(yī)外科常見(jiàn)病證的臨床表現(xiàn)，判斷其證候類型，并提出相應(yīng)的治療方案。1.患者張某，男，45歲，右側(cè)臀部疼痛2周，局部腫脹，皮溫升高，伴有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。請(qǐng)判斷其證候類型及治療方案。2.患者李某，女，35歲，頸部腫塊伴疼痛1個(gè)月，腫塊呈串珠狀，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，局部皮膚顏色正常，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。請(qǐng)判斷其證候類型及治療方案。3.患者王某，男，60歲，左下肢腫脹、疼痛3個(gè)月，活動(dòng)受限，皮膚顏色正常，舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)判斷其證候類型及治療方案。五、中醫(yī)外科手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理要求：針對(duì)中醫(yī)外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，闡述其預(yù)防和處理措施。1.手術(shù)切口感染：預(yù)防措施包括術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理等。處理措施包括局部清潔消毒、合理使用抗生素、必要時(shí)行清創(chuàng)引流等。2.出血：預(yù)防措施包括術(shù)中止血徹底、術(shù)后密切觀察生命體征、合理使用抗凝藥物等。處理措施包括局部壓迫止血、補(bǔ)充血容量、必要時(shí)行止血手術(shù)等。3.血栓形成：預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、合理使用抗凝藥物、監(jiān)測(cè)凝血功能等。處理措施包括抗凝治療、溶栓治療、必要時(shí)行血栓切除術(shù)等。六、中醫(yī)外科護(hù)理技術(shù)要求：掌握中醫(yī)外科護(hù)理技術(shù)的基本操作和注意事項(xiàng)。1.中醫(yī)外科換藥技術(shù)：包括清潔傷口、去除壞死組織、敷貼藥物等步驟。注意事項(xiàng)：保持無(wú)菌操作、觀察傷口愈合情況、根據(jù)病情調(diào)整換藥頻率等。2.中醫(yī)外科按摩技術(shù)：包括患肢按摩、穴位按摩等。注意事項(xiàng)：手法輕柔、力度適中、觀察患者反應(yīng)、避免損傷等。3.中醫(yī)外科拔罐技術(shù)：包括火罐拔罐、抽氣拔罐等。注意事項(xiàng)：選擇合適的拔罐部位、控制拔罐時(shí)間、觀察拔罐后反應(yīng)、避免燙傷等。本次試卷答案如下：一、中醫(yī)外科基礎(chǔ)知識(shí)1.答案：（1）瘡瘍（2）瘰疬（3）腫瘤（4）皮膚病（5）筋傷解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科的基本概念，列出常見(jiàn)的疾病類型。2.答案：（1）外感六淫（2）內(nèi)傷七情（3）飲食不節(jié)（4）勞逸失度（5）跌撲損傷解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科的病因病機(jī)，列出常見(jiàn)的病因。3.答案：（1）審證求因（2）辨證論治（3）標(biāo)本兼治（4）內(nèi)外合治（5）急則治標(biāo)，緩則治本解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科的辨證施治原則，列出主要的治療原則。4.答案：（1）疔瘡：局部紅腫熱痛，伴有惡寒發(fā)熱等癥狀。（2）癰腫：局部紅腫熱痛，伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、惡心等。（3）瘰疬：多見(jiàn)于頸部，呈串珠狀，伴有局部疼痛、壓痛等癥狀。（4）腫瘤：局部腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，生長(zhǎng)緩慢，伴有疼痛、出血等癥狀。（5）皮膚病：皮膚瘙癢、紅腫、糜爛、脫屑等癥狀。解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，描述每種疾病的典型癥狀。二、中醫(yī)外科手術(shù)操作1.答案：（1）切開(kāi)術(shù)（2）縫合術(shù)（3）引流術(shù)（4）截肢術(shù)（5）拔管術(shù)解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科手術(shù)的基本操作方法，列出常見(jiàn)的手術(shù)類型。2.答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備（2）術(shù)中操作（3）術(shù)后護(hù)理解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科手術(shù)的注意事項(xiàng)，列出手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.答案：（1）傷口護(hù)理（2）觀察病情（3）預(yù)防并發(fā)癥（4）功能鍛煉解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科手術(shù)術(shù)后護(hù)理的要求，列出主要的護(hù)理措施。三、中醫(yī)外科常用藥物1.答案：（1）清熱解毒藥（2）活血化瘀藥（3）消腫止痛藥（4）生肌斂瘡藥解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科常用藥物的功效，列出主要的作用類型。2.答案：（1）內(nèi)服（2）外用解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科常用藥物的用法，列出常見(jiàn)的給藥途徑。3.答案：（1）了解藥物性質(zhì)，避免不良反應(yīng)（2）根據(jù)病情調(diào)整劑量，遵循醫(yī)囑（3）注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科常用藥物注意事項(xiàng)，列出主要的用藥原則。四、中醫(yī)外科常見(jiàn)病證的臨床診斷與治療1.答案：證候類型：濕熱蘊(yùn)結(jié)證；治療方案：清熱解毒，利濕消腫。解析思路：根據(jù)患者的癥狀，如紅腫熱痛、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)，判斷為濕熱蘊(yùn)結(jié)證，并提出相應(yīng)的治療方案。2.答案：證候類型：氣滯血瘀證；治療方案：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。解析思路：根據(jù)患者的癥狀，如腫塊、質(zhì)硬、活動(dòng)度差、局部皮膚顏色正常、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)澀，判斷為氣滯血瘀證，并提出相應(yīng)的治療方案。3.答案：證候類型：氣虛血瘀證；治療方案：益氣活血，利水消腫。解析思路：根據(jù)患者的癥狀，如腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚顏色正常、舌淡暗、苔薄白、脈沉細(xì)，判斷為氣虛血瘀證，并提出相應(yīng)的治療方案。五、中醫(yī)外科手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理1.答案：預(yù)防措施：術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理。處理措施：局部清潔消毒、合理使用抗生素、必要時(shí)行清創(chuàng)引流。解析思路：針對(duì)手術(shù)切口感染，列出預(yù)防措施和處理措施。2.答案：預(yù)防措施：術(shù)中止血徹底、術(shù)后密切觀察生命體征、合理使用抗凝藥物。處理措施：局部壓迫止血、補(bǔ)充血容量、必要時(shí)行止血手術(shù)。解析思路：針對(duì)出血，列出預(yù)防措施和處理措施。3.答案：預(yù)防措施：術(shù)后早期活動(dòng)、合理使用抗凝藥物、監(jiān)測(cè)凝血功能。處理措施：抗凝治療、溶栓治療、必要時(shí)行血栓切除術(shù)。解析思路：針對(duì)血栓形成，列出預(yù)防措施和處理措施。六、中醫(yī)外科護(hù)理技術(shù)1.答案：換藥技術(shù)：包括清潔傷口、去除壞死組織、敷貼藥物等步驟。注意事項(xiàng)：保持無(wú)菌操作、觀察傷口愈合情況、根據(jù)病情調(diào)整換藥頻率。解析思路：根據(jù)中醫(yī)外科換藥技術(shù)的基本操作和注意事項(xiàng)，進(jìn)行描述。2.答案：