核醫學影像檢查技術規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02檢查技術分類03臨床實施標準04影像判讀流程05質量控制體系06安全管理規范01技術原理與基礎01技術原理與基礎PART放射性藥物作用機制放射性藥物標記放射性衰變靶向性攝取劑量控制將放射性核素與特定的藥物分子結合，形成放射性藥物，用于探測體內特定生理過程。放射性藥物被體內特定組織或器官攝取，通過藥物與靶組織或靶器官的結合，反映其生理功能或代謝狀況。放射性藥物在體內衰變，釋放出射線，通過檢測這些射線來成像。根據藥物在體內的分布和代謝情況，控制放射性藥物的劑量，確保患者安全。顯像設備技術參數指顯像設備能夠分辨的最小空間距離，決定了圖像的清晰度。空間分辨率靈敏度能量分辨率成像速度指顯像設備對放射性信號的檢測能力，決定了圖像的信噪比。指顯像設備對能量不同的射線進行區分的能力，有助于減少圖像偽影。指顯像設備獲取圖像所需的時間，影響檢查效率。能量信號采集原理射線與物質相互作用射線在穿透人體組織時，會與物質發生相互作用，如光電效應、康普頓散射等，從而產生能量信號。02040301數據處理與圖像重建將采集到的數據進行處理，通過圖像重建算法，將原始數據轉換為直觀的醫學影像。信號轉換與放大通過探測器將射線能量信號轉換為電信號，并進行放大處理，以便于后續的采集和處理。校正與濾波對重建后的圖像進行校正和濾波處理，以消除偽影和噪聲，提高圖像質量。02檢查技術分類PARTSPECT顯像技術單光子發射計算機斷層成像（SPECT）01通過探測放射性核素衰變產生的γ光子，利用計算機斷層成像技術，實現三維圖像重建。心肌灌注顯像02利用SPECT技術，通過注射放射性核素標記的心肌灌注顯像劑，顯示心肌的血流灌注情況，用于診斷心肌缺血、心肌梗死等。腦功能顯像03SPECT可用于腦功能顯像，通過放射性核素標記的藥物，觀察腦內特定受體的分布及密度，用于診斷神經系統疾病。腫瘤顯像04SPECT可以用于腫瘤顯像，通過放射性核素標記的腫瘤特異性藥物，探測腫瘤的位置、大小以及轉移情況。PET/CT融合技術PET/CT融合技術概述PET/CT是一種將PET（正電子發射斷層成像）和CT（計算機斷層成像）兩種技術有機地結合在一起的新型的影像設備，將微量的PET示蹤劑注射到人體內，然后采用特殊的體外探測儀（PET）探測這些示蹤劑發射出來的射線，再用CT來進行精確定位，準確地反映出人體內病灶的精確位置。PET/CT在腫瘤診斷中的應用PET/CT在腫瘤診斷中發揮著重要作用，能夠發現早期腫瘤、確定腫瘤分期、評估療效及監測復發。PET/CT在心血管疾病診斷中的應用PET/CT可以用于心肌活力評估、冠心病診斷及治療效果評估等。PET/CT在神經系統疾病診斷中的應用PET/CT可以用于腦功能研究、癲癇病灶定位及阿爾茨海默病診斷等。PET/CT融合技術分子探針應用場景分子探針在腫瘤診斷中的應用01分子探針能夠特異性地結合到腫瘤相關的靶點，從而實現腫瘤的精準診斷。分子探針在心血管疾病診斷中的應用02分子探針可以標記心肌細胞、血管壁等心血管系統相關分子，用于心血管疾病的診斷。分子探針在神經系統疾病診斷中的應用03分子探針可以特異性地結合到神經遞質、受體等神經系統相關分子，用于神經系統疾病的診斷。分子探針在藥物研發中的應用04分子探針可以作為藥物研發的工具，用于藥物篩選、藥效評估及作用機制研究等。03臨床實施標準PART適應證篩選原則病情需要核醫學影像檢查適用于疾病診斷、治療監測、預后評估等醫療需求。01根據患者病史、體征、實驗室檢查等因素，評估核醫學影像檢查的安全性。02診斷效果選擇對疾病診斷具有重要價值的核醫學影像檢查項目。03安全性考慮如妊娠期婦女、嚴重心肺功能不全等，禁止進行核醫學影像檢查。絕對禁忌證如近期內接受過大量放射性物質照射、過敏體質等，需慎重考慮核醫學影像檢查。相對禁忌證對于兒童、哺乳期婦女等特殊人群，需權衡利弊后決定是否進行核醫學影像檢查。特殊情況處理禁忌證評估要點劑量控制規范放射性藥物用量根據檢查目的、患者體重、年齡等因素，嚴格控制放射性藥物的用量。01劑量監測在核醫學影像檢查過程中，實時監測患者所接受的放射性劑量。02輻射防護采取有效的輻射防護措施，減少患者和醫務人員所受的輻射劑量。0304影像判讀流程PART生理性攝取識別攝取程度和形態了解正常生理狀態下核素在人體內的分布，識別生理性攝取的部位。生理變異生理性攝取部位觀察核素在生理性攝取部位的攝取程度和形態，判斷是否存在異常。識別因生理變異（如年齡、性別、體型等）導致的正常核素分布變異。病理性顯影特征病變部位確定核素在人體內異常聚集的部位，判斷病變發生的組織或器官。01觀察病變部位的形態，如大小、形狀、邊界等，協助定位診斷。02病變性質通過核素在病變部位的聚集程度，判斷病變的性質，如炎癥、缺血、腫瘤等。03病變形態定量分析指標計算病變部位與正常組織之間的核素攝取比值，以評估病變的嚴重程度。攝取比值測量核素在病變部位達到峰值的時間，反映病變的血流灌注情況。峰值時間觀察核素在病變部位的清除速度，以判斷病變組織的代謝功能。清除速率05質量控制體系PART設備校準周期日常校準每次使用前進行常規校準，確保設備各項參數在規定范圍內。01定期校準根據設備使用情況和穩定性，制定詳細的校準周期，包括月、季度、年等。02緊急校準當設備發生故障或異常情況時，立即進行校準，確保設備正常運行。03顯像劑質控標準放射性濃度確保顯像劑的純度符合規定要求，避免雜質對檢查結果產生干擾。穩定性純度嚴格控制放射性濃度，確保每次使用的顯像劑放射性濃度在規定范圍內。顯像劑應具有良好的穩定性，確保在儲存和使用過程中不會出現變質或降解。操作人員認證培訓操作人員需接受專業的培訓，了解設備的操作、維護和保養知識。01通過考核來評估操作人員的技術水平和專業能力，確保操作過程規范。02資質認證操作人員需獲得相應的資質認證，才能從事核醫學影像檢查工作。03考核06安全管理規范PART輻射防護原則在確保患者獲得必要診斷信息的前提下，盡可能降低患者和醫務人員的輻射劑量。輻射防護措施輻射防護設備使用鉛制防護用品，如鉛衣、鉛手套、鉛眼鏡等，確保敏感部位如甲狀腺、性腺等得到有效保護。輻射劑量監測對患者和醫務人員進行劑量監測，確保不超過安全劑量限值，并記錄存檔。嚴格按照國家相關法規和標準處理，如衰變池儲存、專用容器封裝、定點存放等。放射性廢棄物包括注射器、棉簽等一次性用品，需進行分類收集、消毒和焚燒處理。醫療廢棄物含放射性廢液需經衰變池處理后，確保達到國家排放標準方可排放。廢液處理廢棄物處理流程應急預案