鋼板取出術后護理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02肢體活動指導03藥物使用規范04營養支持方案05復診監測要求06并發癥預防01術后傷口管理01術后傷口管理PART切口清潔消毒規范在接觸切口之前必須徹底清潔雙手，避免交叉感染。清潔雙手使用醫用消毒液如碘伏或酒精對切口進行消毒，從切口中心向外擦拭。消毒切口消毒后讓切口自然晾干，或用無菌紗布輕輕擦干，避免使用不干凈的毛巾或紙巾。保持干燥更換頻率根據切口滲液情況，及時更換敷料，保持切口清潔干燥。無菌操作更換敷料時要遵循無菌操作原則，避免觸碰切口，減少感染風險。敷料選擇選用透氣性好的無菌敷料，避免使用不透氣的膠布或繃帶。敷料更換操作要點異常滲液觀察標準滲液量正常滲液為少量透明或淡黃色液體，如滲液量突然增多或變為膿性、血性，應及時就醫。01滲液顏色正常滲液顏色為透明或淡黃色，如出現綠色、黑色等異常顏色，應及時就醫。02滲液氣味正常滲液無異味，如出現異味，應及時就醫。0302肢體活動指導PART初期活動限制范圍限制性活動避免手術部位承受過大壓力，如提重物、抱小孩等。03術后數周內，禁止進行劇烈運動，如跑步、跳躍等，以免傷口裂開或鋼板松動。02禁止劇烈運動避免過度伸展和彎曲術后初期，避免手臂或腿部等手術部位的過度伸展和彎曲，以免影響傷口愈合。01漸進式康復訓練方案在醫生指導下，從輕度活動開始，如手臂的輕微旋轉、手腕的屈伸等，以促進血液循環和關節活動。隨著傷口的愈合和疼痛減輕，逐漸增加活動量，但應避免過度運動導致傷口裂開或鋼板松動。在醫生或康復師的指導下，使用適當的康復訓練器材進行訓練，如握力器、啞鈴等，以增強肌肉力量和關節靈活性。輕度活動開始逐漸增加活動量康復訓練器材負重時間控制原則適度負重在醫生或康復師的指導下，根據手術部位和愈合情況，適度進行負重練習，以促進骨骼和肌肉的恢復。避免過早負重負重時間逐漸增加避免在傷口未完全愈合的情況下過早負重，以免導致傷口裂開或鋼板松動。隨著傷口的愈合和康復的進行，逐漸增加負重的時間和重量，但需始終保持在醫生或康復師的建議范圍內。12303藥物使用規范PART止痛藥物分級管理輕度疼痛使用非阿片類止痛藥，如非甾體抗炎藥等，避免胃腸道刺激和成癮性。01中度疼痛使用弱阿片類止痛藥，如可待因、曲馬多等，鎮痛效果較強，需關注成癮風險。02重度疼痛使用強阿片類止痛藥，如嗎啡、芬太尼等，鎮痛效果強，但易產生成癮性和其他不良反應。03抗生素應用指征根據手術部位和手術時間，預防性使用抗生素，降低術后感染風險。預防感染根據藥敏試驗結果，選擇敏感抗生素進行治療，確保療效和安全性。明確感染對于嚴重感染或多種細菌混合感染，可考慮聯合使用多種抗生素，提高療效。聯合用藥過敏反應處置流程抗過敏治療根據過敏反應的程度，給予抗過敏藥物，如抗組胺藥、糖皮質激素等，緩解癥狀。03密切觀察患者的癥狀變化，如皮疹、呼吸困難、血壓下降等，及時處理。02觀察病情立即停藥一旦出現過敏反應，立即停止使用可疑藥物，并通知醫生。0104營養支持方案PART蛋白質含量術后應增加蛋白質攝入量，以促進傷口愈合和組織修復。建議每日攝入量為每公斤體重1.2-1.5克。優質蛋白來源如瘦肉、魚類、禽類、豆類、蛋類等，這些食物富含優質蛋白質，易于消化吸收。蛋白質攝入量標準鈣質補充注意事項01鈣的需求量鋼板取出后，骨骼需要適量的鈣來重建和修復，建議每日攝入量在1000-1500毫克之間。02補鈣食品牛奶、酸奶、豆腐、綠葉蔬菜等富含鈣質，可適量食用。同時，多曬太陽有助于鈣的吸收和利用。禁忌食物清單如辣椒、花椒、姜、蒜等，這些食物容易刺激傷口，影響愈合。如炸雞、炸薯條、油餅等，這些食物富含油脂，不易消化，容易引起胃腸不適。如糖果、甜飲料、蛋糕等，這些食品容易引起血糖波動，不利于術后恢復。同時，過多攝入糖分也可能影響鈣質的吸收和利用。刺激性食物油膩食物高糖食品05復診監測要求PART影像復查時間節點術后第6周、第3個月、第6個月分別進行X光片或CT復查，評估骨愈合進度及鋼板穩定性。03再次進行X光片檢查，評估傷口愈合情況，排除感染及鋼板移位等風險。02術后第7天術后即刻至術后第3天進行X光片檢查，確認鋼板位置及骨碎片復位情況。01疼痛程度通過患者自述疼痛程度，評估骨折愈合情況。局部壓痛觸摸手術部位，觀察是否有壓痛感，以判斷骨折是否完全愈合。活動度檢查患者關節活動范圍，評估骨折愈合對關節功能的影響。負重能力根據骨折愈合情況，逐步增加負重，觀察骨折部位是否出現異常反應。骨愈合評估指標功能恢復測試項目關節活動度測試通過關節活動范圍評估，了解患者關節功能恢復情況。肌肉力量測試測定患肢肌肉力量，與健側進行對比，評估肌肉恢復程度。行走能力測試評估患者行走步態、速度及穩定性，判斷是否可以恢復正常行走。日常生活能力評估觀察患者完成日常生活動作的能力，如穿衣、吃飯等，評估其功能恢復情況。06并發癥預防PART切口紅腫處理預案注意切口清潔衛生，避免污染，定期更換敷料。切口感染預防措施密切觀察切口周圍的紅腫情況，如有擴大或加重，應及時就醫。紅腫情況監測切口周圍出現紅腫時，可采取局部熱敷，促進血液循環，緩解癥狀。局部護理神經癥狀識別方法神經保護在術后護理中，應采取相應措施保護神經，如避免過度牽拉、壓迫等。03定期進行神經恢復評估，了解神經功能的恢復情況，以便及時處理。02神經恢復評估神經損傷觀察術后應注意觀察患者是否出現神經損傷的癥狀，如麻木、感覺異常等。01深靜脈血栓預防措施早期活動鼓