2024年青海省雜多縣事業單位公開招聘醫療衛生崗考前沖刺模擬帶答案1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環境之間進行的物質和能量交換，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝只是新陳代謝的一部分；適應性和應激性也是生命活動特征，但不是最基本的。2.關于血漿滲透壓的敘述，下列哪一項是正確的（）A.血漿滲透壓主要來自血漿蛋白B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質C.血漿滲透壓與0.5%葡萄糖溶液的滲透壓相等D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液的滲透壓不相等答案：B分析：血漿滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質，特別是電解質；血漿蛋白形成的膠體滲透壓較小。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，與血漿滲透壓相等。3.下列哪項不屬于胃液的作用（）A.殺菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白質變性D.對淀粉進行初步消化答案：D分析：胃液中的鹽酸有殺菌作用，能激活胃蛋白酶原，使蛋白質變性。對淀粉進行初步消化的是唾液淀粉酶，不是胃液的作用。4.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應注意（）A.檢查病人血細胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質D.逐漸減量停藥答案：D分析：長期應用糖皮質激素會反饋性抑制垂體-腎上腺皮質軸，突然停藥會導致腎上腺皮質功能不全，所以應逐漸減量停藥。5.有機磷農藥中毒時，可使（）A.乙酰膽堿釋放增加B.乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性降低D.膽堿酯酶活性增強答案：C分析：有機磷農藥能與膽堿酯酶結合，使其活性降低，導致乙酰膽堿不能被及時水解而大量堆積，引起一系列中毒癥狀。6.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.肺結核C.手足口病D.流行性感冒答案：D分析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、肺結核、手足口病均屬于乙類傳染病。7.心尖搏動向左下移位，常見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A分析：左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖搏動向左移位；左、右心房增大一般不引起心尖搏動位置的明顯改變。8.下列哪項不是典型心絞痛的特點（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區B.疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續時間一般超過30分鐘D.疼痛可放射至左肩、左臂內側等部位答案：C分析：典型心絞痛疼痛持續時間一般為3-5分鐘，很少超過15分鐘，若疼痛持續時間超過30分鐘，應警惕心肌梗死。9.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病神經病變以周圍神經病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。10.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C分析：急性腎小球腎炎主要表現為血尿、水腫、高血壓，少尿不常見，腎功能衰竭也多為一過性，并非最常見表現。11.引起上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，其他原因也可導致上消化道出血，但相對較少見。12.下列哪種藥物可用于治療心房顫動（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.胺碘酮D.阿托品答案：C分析：胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，可用于治療心房顫動等多種心律失常。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉用于洋地黃中毒所致的心律失常；阿托品主要用于緩慢性心律失常。13.下列關于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是（）A.血清鐵降低B.血清總鐵結合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：B分析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉鐵蛋白飽和度降低，而血清總鐵結合力升高。14.支氣管哮喘發作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確（）A.一秒鐘用力呼氣量下降B.最大呼氣中段流量降低C.殘氣量減少D.肺總量增加答案：C分析：支氣管哮喘發作時，氣道痙攣，通氣功能障礙，一秒鐘用力呼氣量、最大呼氣中段流量下降，殘氣量增加，肺總量增加。15.下列哪項不是類風濕關節炎的關節表現（）A.晨僵B.關節腫脹C.關節畸形D.第一跖趾關節紅腫熱痛答案：D分析：第一跖趾關節紅腫熱痛是痛風的典型表現，晨僵、關節腫脹、關節畸形是類風濕關節炎的常見關節表現。16.搶救過敏性休克首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：腎上腺素能激動α、β受體，可迅速緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是搶救過敏性休克的首選藥物。17.小兒生長發育的一般規律，下列哪項不正確（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B分析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。18.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發生順序為：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。19.下列哪項不屬于胎盤的功能（）A.氣體交換B.營養物質供應C.排出胎兒代謝產物D.產生雌激素和孕激素答案：D分析：胎盤具有氣體交換、營養物質供應、排出胎兒代謝產物等功能，雌激素和孕激素在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生，妊娠10周后由胎盤合成。20.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，占產后出血總數的70%-80%。21.下列哪種疾病不屬于性傳播疾病（）A.尖銳濕疣B.梅毒C.淋病D.盆腔炎答案：D分析：盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，不屬于性傳播疾病。尖銳濕疣、梅毒、淋病均為常見的性傳播疾病。22.患者男性，30歲，突發胸痛1小時，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗。心電圖示：V1-V3導聯ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動脈夾層答案：B分析：患者突發胸痛，伴胸悶、憋氣等癥狀，心電圖V1-V3導聯ST段抬高，符合急性前間壁心肌梗死的表現。急性心包炎多有發熱等全身癥狀，心電圖表現多樣；變異型心絞痛ST段抬高多為短暫性；主動脈夾層疼痛劇烈，呈撕裂樣，心電圖一般無特征性改變。23.患者女性，50歲，反復咳嗽、咳痰10年，近3年出現活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張答案：B分析：患者有長期咳嗽、咳痰病史，出現活動后氣短，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發作性喘息；支氣管擴張主要表現為反復咯血、咳大量膿痰。24.患者男性，40歲，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，Murphy征陽性。最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎答案：B分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，患者上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，發熱，上腹部壓痛明顯，符合急性膽囊炎的表現。急性胰腺炎多有上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射；急性胃炎主要表現為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛。25.患者女性，28歲，婚后3年未孕，月經周期正常，婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件未見異常。男方精液檢查正常。為明確不孕原因，首選的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.基礎體溫測定C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查答案：A分析：對于婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕的女性，男方精液正常，女方婦科檢查無異常，首先應進行輸卵管通暢檢查，了解輸卵管是否通暢?；A體溫測定主要用于了解有無排卵；宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內病變；腹腔鏡檢查多用于診斷盆腔內病變。26.患者男性，65歲，高血壓病史10年，近1個月來出現夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸。查體：血壓180/110mmHg，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性支氣管炎急性發作D.氣胸答案：B分析：患者有高血壓病史，出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等急性左心衰竭的典型表現，雙肺底濕啰音也支持左心衰竭的診斷。支氣管哮喘多有發作性喘息；慢性支氣管炎急性發作主要表現為咳嗽、咳痰加重；氣胸多有突發胸痛、呼吸困難，但一般無夜間陣發性呼吸困難。27.患者女性，35歲，因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質地中等，無壓痛，可隨吞咽上下移動。甲狀腺功能檢查：T3、T4正常，TSH正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎答案：A分析：患者甲狀腺腫大，甲狀腺功能正常，考慮為單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進癥T3、T4升高，TSH降低；甲狀腺功能減退癥T3、T4降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛，早期可出現甲狀腺毒癥表現。28.患者男性，20歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸28次/分，右下肺可聞及濕啰音。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.90。胸部X線片示：右下肺大片炎癥浸潤陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫答案：A分析：患者高熱、咳嗽、咳痰，右下肺濕啰音，血常規白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現。支原體肺炎癥狀相對較輕，發熱可持續2-3周，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎多有流感樣癥狀，血常規白細胞多正常或降低；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰。29.患者女性，45歲，因頭痛、頭暈就診。查體：血壓160/100mmHg，眼底檢查可見視網膜動脈狹窄。診斷為高血壓病。該患者高血壓病的分級為（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：B分析：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg。該患者血壓160/100mmHg，為二級高血壓。30.患者男性，55歲，有糖尿病病史10年，近2個月來出現雙下肢麻木、疼痛。查體：雙下肢襪套樣感覺減退。最可能的診斷是（）A.糖尿病周圍神經病變B.腰椎間盤突出癥C.坐骨神經痛D.下肢動脈硬化閉塞癥答案：A分析：患者有糖尿病病史，出現雙下肢麻木、疼痛，襪套樣感覺減退，符合糖尿病周圍神經病變的表現。腰椎間盤突出癥多有腰痛伴下肢放射痛；坐骨神經痛多為單側下肢疼痛；下肢動脈硬化閉塞癥主要表現為下肢間歇性跛行、疼痛等。31.下列哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血（）A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.雄激素D.糖皮質激素答案：B分析：巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸所致，治療主要是補充維生素B??和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血；雄激素用于治療再生障礙性貧血等；糖皮質激素用于治療自身免疫性疾病等。32.患者女性，25歲，因發熱、咽痛3天就診。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.咽結膜熱答案：B分析：患者發熱、咽痛，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，血常規白細胞及中性粒細胞升高，符合急性扁桃體炎的表現。急性咽炎主要表現為咽部干燥、灼熱、疼痛等；皰疹性咽峽炎可見咽部皰疹；咽結膜熱有發熱、咽炎、結膜炎等表現。33.患者男性，60歲，因突發胸痛2小時入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側壁心肌梗死D.急性廣泛前壁心肌梗死答案：B分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯代表下壁心肌，該導聯ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死多為V1-V5導聯ST段抬高；急性側壁心肌梗死多為Ⅰ、aVL、V5、V6導聯ST段抬高；急性廣泛前壁心肌梗死多為V1-V6導聯ST段抬高。34.患者女性，30歲，妊娠32周，出現頭痛、眼花、視物模糊1天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發子癇前期答案：B分析：患者妊娠32周，出現頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期基礎上發生抽搐；慢性高血壓并發子癇前期是在慢性高血壓基礎上出現蛋白尿等子癇前期表現。35.患者男性，45歲，因腹痛、腹瀉3天就診。大便每日10余次，為黏液膿血便，伴里急后重。查體：左下腹壓痛。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.腸易激綜合征答案：C分析：患者腹痛、腹瀉，黏液膿血便，伴里急后重，左下腹壓痛，符合細菌性痢疾的表現。急性胃腸炎多有不潔飲食史，大便多為水樣便；潰瘍性結腸炎病程較長，多有反復發作的腹瀉、黏液膿血便；腸易激綜合征多與精神因素有關，無黏液膿血便。36.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現奇脈。37.患者女性，50歲，因關節疼痛就診。查體：雙手近端指間關節、掌指關節腫脹、壓痛。實驗室檢查：類風濕因子陽性。最可能的診斷是（）A.骨關節炎B.類風濕關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.痛風答案：B分析：患者雙手近端指間關節、掌指關節腫脹、壓痛，類風濕因子陽性，符合類風濕關節炎的表現。骨關節炎多累及膝關節、髖關節等負重關節；系統性紅斑狼瘡多有面部紅斑、口腔潰瘍等多系統表現；痛風多累及第一跖趾關節等單關節。38.患者男性，30歲，因車禍致胸部損傷，出現呼吸困難、發紺。查體：氣管向健側移位，患側胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C分析：患者胸部損傷后出現呼吸困難、發紺，氣管向健側移位，患側胸部飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，符合張力性氣胸的表現。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診呈濁音。39.患者女性，28歲，產后1周出現寒戰、高熱、下腹部疼痛。查體：體溫39.5℃，下腹部壓痛明顯。婦科檢查：子宮復舊不良，有壓痛。最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔炎C.產后出血D.產褥中暑答案：A分析：患者產后1周出現寒戰、高熱、下腹部疼痛，子宮復舊不良，有壓痛，符合急性子宮內膜炎的表現。急性盆腔炎范圍更廣，可累及輸卵管、卵巢等；產后出血主要表現為陰道流血；產褥中暑多在高溫環境下發病。40.患者男性，65歲，因頭暈、乏力就診。血常規：血紅蛋白70g/L，紅細胞計數2.5×1012/L，白細胞及血小板正常。骨髓穿刺檢查示：骨髓增生活躍，紅系增生明顯活躍，以中、晚幼紅細胞為主。最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A分析：患者貧血，骨髓紅系增生明顯活躍，以中、晚幼紅細胞為主，考慮為缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血骨髓可見巨幼紅細胞；再生障礙性貧血骨髓增生低下；溶血性貧血多有黃疸、脾大等表現。41.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.維拉帕米B.美托洛爾C.利多卡因D.地高辛答案：C分析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物。維拉帕米主要用于室上性心律失常；美托洛爾可用于多種心律失常，但對室性心律失常效果相對較弱；地高辛主要用于心力衰竭伴心房顫動等。42.患者女性，40歲，因甲狀腺結節就診。甲狀腺細針穿刺活檢提示：乳頭狀癌。首選的治療方法是（）A.甲狀腺激素治療B.放射性碘治療C.手術治療D.化療答案：C分析：甲狀腺乳頭狀癌首選手術治療，甲狀腺激素治療多用于甲狀腺功能減退等；放射性碘治療主要用于甲亢及部分甲狀腺癌術后輔助治療；化療一般不作為甲狀腺癌的首選治療。43.患者男性，55歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天來出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的診斷為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現呼吸困難，血氣分析PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?60mmHg＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?降低；呼吸性酸中毒是根據pH及PaCO?等綜合判斷的一種酸堿失衡類型。44.患者女性，22歲，因發熱、咳嗽、咳痰1周就診。胸部X線片示：右肺上葉大片炎癥浸潤陰影，內可見透亮區。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.肺結核答案：B分析：葡萄球菌肺炎胸部X線表現可出現肺部大片炎癥浸潤陰影，內可見透亮區（空洞形成）。肺炎鏈球菌肺炎多表現為大片炎癥浸潤影；支原體肺炎多為淡薄的片狀陰影；肺結核多有低熱、盜汗等全身癥狀，胸部X線表現多樣。45.患者男性，35歲，因腰部疼痛伴血尿就診。超聲檢查提示：右腎結石。結石直徑為1.5cm。首選的治療方法是（）A.保守治療B.體外沖擊波碎石C.經皮腎鏡取石術D.輸尿管鏡取石術答案：B分析：結石直徑在0.6-2.0cm的上尿路結石，體外沖擊波碎石是首選治療方法。保守治療適用于結石直徑＜0.6cm的患者；經皮腎鏡取石術適用于較大的腎結石；輸尿管鏡取石術主要用于輸尿管結石。46.患者女性，60歲，因頭暈、乏力、面色蒼白就診。血常規：血紅蛋白60g/L，紅細胞計數2.0×1012/L，白細胞及血小板正常。血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結合力升高。最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞