2024年1月傳染病護理學?？荚囶}+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關于流行性乙型腦炎的主要傳染源正確的是（）A、乙腦患者B、按蚊C、豬D、螨蟲E、血吸蟲正確答案：C答案解析：流行性乙型腦炎主要傳染源是豬，豬感染乙腦病毒后，病毒血癥期長，血中病毒數量多，且豬的飼養范圍廣，更新率快，因此豬是乙腦最主要的傳染源。乙腦患者不是主要傳染源，因為其病毒血癥期短，血中病毒數量少。血吸蟲與乙腦無關。螨蟲和按蚊與乙腦傳播有關，但不是傳染源。2.患兒，男，1歲。發熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.50℃，查體；而后發際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相應的頰粘膜處可見灰白色點。護士考慮該患兒為麻疹，最重要的體征是（）A、體溫正常B、疹間皮膚正常C、皮疹為紅色斑疹D、皮疹從耳后發際處開始出現E、在第一臼齒相應的頰粘膜處可見灰白色點正確答案：E答案解析：麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的體征，一般在出疹前1～2天出現，開始時見于下磨牙相對的頰黏膜上，為直徑0.5～1mm的灰白色小點，周圍有紅暈，迅速增多，可累及整個頰黏膜及唇部黏膜，于出疹后1～2天迅速消失，所以在第一臼齒相應的頰粘膜處可見灰白色點是麻疹最重要的體征。體溫正常、疹間皮膚正常、皮疹為紅色斑疹、皮疹從耳后發際處開始出現均不是麻疹最重要的體征。3.患兒女，6歲，診斷為猩紅熱，則其臨床表現中不可能出現的是A、皮疹間皮膚正常B、口周蒼白圈C、帕氏線D、楊梅舌E、蛻皮后色素沉著正確答案：A答案解析：患兒女，6歲，診斷為猩紅熱，其皮疹特點是彌漫性充血的皮膚上出現分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚。口周蒼白圈、楊梅舌、帕氏線均為猩紅熱的典型表現。蛻皮后一般不留色素沉著。所以不可能出現的是皮疹間皮膚正常。4.下列癥狀與體征哪項與甲型病毒性肝炎不相關A、皮膚黃染、輕度搔癢B、乏力、厭食、惡心、尿色加深C、腹軟、肝大質軟、輕度叩擊痛D、起病發熱，乏力、厭食、鞏膜黃染E、腹脹、肝質地硬、脾大正確答案：E答案解析：甲型病毒性肝炎一般不會出現肝質地硬、脾大，多表現為肝大質軟等。起病可發熱、乏力、厭食、鞏膜黃染，可伴有乏力、厭食、惡心、尿色加深，可有皮膚黃染、輕度搔癢，查體腹軟、肝大質軟、輕度叩擊痛等表現較為常見。5.患兒，女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區護士指導家長消毒隔離措施不的是（）A、房間應經常通風換氣B、隔離至出診后5天C、患兒衣杯及玩具等在陽光下暴曬2小時D、家長護理患兒后，須在流動空氣中停留30分鐘以上E、接觸的易感兒須隔離觀察7天正確答案：E答案解析：接觸麻疹的易感兒應隔離觀察21天，而不是7天，所以選項E措施不正確。選項A，房間經常通風換氣可保持空氣清新，正確；選項B，麻疹隔離至出診后5天，正確；選項C，患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時可起到消毒作用，正確；選項D，家長護理患兒后在流動空氣中停留30分鐘以上可減少攜帶病毒傳播的風險，正確。6.甲型肝炎的傳播方式是（）A、母-嬰B、蟲媒C、血液傳播為主D、糞-口E、飛沫正確答案：D答案解析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，即攝入被甲肝病毒污染的食物、水等而感染。飛沫傳播主要見于一些呼吸道傳染??；母嬰傳播常見于乙肝等部分病毒感染性疾病；血液傳播為主常見于乙肝、丙肝、艾滋病等；蟲媒傳播常見于瘧疾、乙腦等疾病。7.乙腦病人驚厥發作時的首選治療措施是（）A、緩慢靜注硫酸鎂B、肌注或緩慢靜注地西泮C、肌注苯巴比妥鈉D、水合氯醛溶液灌腸E、亞冬眠療法正確答案：B答案解析：乙腦病人驚厥發作時，首選的治療措施是肌注或緩慢靜注地西泮。地西泮起效快，安全性較大，能迅速控制驚厥發作，是驚厥發作時的常用首選藥物。亞冬眠療法主要用于高熱及有驚厥的重癥病人等綜合治療；苯巴比妥鈉作用相對較慢；水合氯醛溶液灌腸常用于小兒驚厥等，但不是首選；硫酸鎂主要用于治療子癇等，一般不用于乙腦驚厥發作的首選治療。8.麻疹的隔離期是（）A、隔離到疹退后15天B、無并發癥隔離到出疹后5天，有并發癥隔離到出疹后10天C、隔離到疹退后10天D、隔離到出疹后1周E、隔離到起病后1周正確答案：D9.急性黃疸型肝炎黃疸前驅癥狀是A、泌尿道癥狀B、神經系統癥狀C、血液系統癥狀D、呼吸道癥狀E、消化道癥狀正確答案：E答案解析：急性黃疸型肝炎黃疸前驅期主要表現為消化道癥狀，如食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等，一般沒有呼吸道、泌尿道、神經系統及血液系統等相關癥狀的典型表現。10.麻疹患兒的并發癥中，導致嬰幼兒死亡的主要原因是（）A、腦炎B、肺炎C、中耳炎D、心血管功能不全E、急性硬化全腦炎正確答案：B答案解析：麻疹患兒并發癥中肺炎是最常見的并發癥，也是導致嬰幼兒死亡的主要原因。麻疹病毒本身可引起間質性肺炎，若繼發細菌感染，病情可加重，甚至導致呼吸衰竭等嚴重后果。腦炎、中耳炎等雖然也是并發癥，但不是導致嬰幼兒死亡的主要原因。心血管功能不全相對少見。急性硬化全腦炎是麻疹的遠期并發癥，不是導致嬰幼兒死亡的主要因素。11.患兒，男，5歲，猩紅熱病后20天，出現眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130/100mmHg護士考慮該患兒可能發生了A、喉炎B、腎炎C、心肌炎D、風濕炎E、支氣管炎正確答案：B答案解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。少數患兒在病后2～3周可發生急性腎小球腎炎或風濕熱。該患兒猩紅熱病后20天出現眼瞼水腫、尿呈茶色、血壓升高，符合急性腎炎的表現，所以考慮可能發生了腎炎。12.關于免疫反應的概念，下列哪項是錯誤的：（）A、機體的免疫反應對傳染過程的表現和轉歸起著重要作用B、所有免疫反應都是對機體有利的C、免疫反應可分為非特異性免疫和特異性免疫D、特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫E、變態反應都是特異性免疫正確答案：B答案解析：免疫反應并非都是對機體有利的，當免疫反應過強、過弱或失調時，可能會引發疾病，如超敏反應、自身免疫病、免疫缺陷病等。選項A，機體的免疫反應確實對傳染過程的表現和轉歸起著重要作用；選項C，免疫反應可分為非特異性免疫和特異性免疫；選項D，特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫；選項E，變態反應屬于特異性免疫。13.引起乙型肝炎感染在家庭內聚集現象的主要因素是A、性傳播B、飛沫傳播C、糞-口傳播D、母嬰傳播E、注射途徑正確答案：D答案解析：母嬰傳播是引起乙型肝炎感染在家庭內聚集現象的主要因素。母嬰傳播包括宮內感染、產時傳播和產后傳播等，容易導致家庭內多個成員感染乙肝病毒，從而出現聚集現象。注射途徑、糞-口傳播、性傳播、飛沫傳播等一般不是家庭內乙肝感染聚集的主要原因。14.引起猩紅熱的病原體是A、金黃葡萄球菌B、A組β型鏈球菌C、B組鏈球菌D、C組鏈球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：B答案解析：引起猩紅熱的病原體是A組β型鏈球菌。金黃葡萄球菌可引起局部化膿性感染等多種疾病，但不是猩紅熱的病原體；B組鏈球菌主要與新生兒感染等有關；C組鏈球菌也可引起一些感染但不是猩紅熱常見病原體；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等呼吸道感染，而非猩紅熱。15.患兒，男，6歲，一天前出現體溫39.5℃，全身出現部分均勻的針尖大小的皮疹，伴有癢感，診斷猩紅熱?；純浩ふ罴s幾小時達高峰A、24B、42C、36D、30E、48正確答案：E答案解析：猩紅熱皮疹多在發熱后24小時內開始出現，始于耳后、頸部及上胸部，迅速波及全身。皮疹約48小時達高峰，然后體溫下降、皮疹按出疹順序2～4天內消退。16.人感染高致病性禽流感的病毒亞型是A、H1N1B、H5N1C、H7N7D、H9N2E、H9N1正確答案：B答案解析：人感染高致病性禽流感主要由H5N1亞型禽流感病毒引起，H1N1主要引起豬流感等，H7N7也曾有感染人病例但致病性相對較弱，H9N2一般引起輕型感染，H9N1不是常見的感染人的禽流感病毒亞型。17.關于麻疹的流行病學的是（）A、患者是唯一的傳染源B、以消化道傳播為主C、病后可獲得暫時性免疫力D、發病以夏季為主E、恢復期患者存在攜帶病毒現象正確答案：A答案解析：麻疹患者是唯一的傳染源。傳播途徑主要為飛沫傳播，故B選項錯誤。病后可獲得持久免疫力，不是暫時性免疫力，C選項錯誤。麻疹發病以冬春季為主，D選項錯誤。麻疹患者出疹前后5天均有傳染性，恢復期患者不存在攜帶病毒現象，E選項錯誤。18.患兒女，3歲。水痘。在家隔離期間因皮疹癢搔抓致皮膚出現感染，目前不妥的措施是（）A、盡快抗生素治療B、保持皮膚清潔C、應用激素D、皰疹污染的物品均需消毒處理E、觀察皰疹感染情況正確答案：C答案解析：應用激素可能會導致水痘病情加重，尤其是在水痘有皮膚感染的情況下，是不妥的措施。而盡快抗生素治療可防止感染進一步加重；保持皮膚清潔能減少感染風險；皰疹污染物品消毒處理可避免交叉感染；觀察皰疹感染情況以便及時發現問題并處理，這些措施都是正確且必要的。19.下列哪項不是乙類傳染?。ǎ〢、艾滋病B、非典C、禽流感D、肺結核E、麻風病正確答案：E答案解析：乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。麻風病屬于丙類傳染病。20.急性病毒性肝炎病人，最恰當的飲食是（）A、適合病人口味富含維生素清淡飲食B、高蛋白、低脂肪飲食C、高蛋白、高碳水化合物飲食D、高蛋白、高脂肪飲食E、高碳水化合物、高維生素飲食正確答案：A答案解析：急性病毒性肝炎病人飲食應清淡，避免加重肝臟負擔，同時要富含維生素，以滿足身體恢復需要，適合病人口味可增加病人食欲，促進營養攝入。高蛋白飲食可能會增加肝臟代謝負擔，在急性肝炎期不太適宜；高碳水化合物飲食如果過量也可能對肝臟有不良影響；高脂肪飲食不利于肝臟恢復。所以最恰當的飲食是適合病人口味富含維生素清淡飲食。21.對人體有保護作用的抗體是（）A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBC-IgMD、抗-HBC-IgGE、抗-HBV-DNA正確答案：A答案解析：抗-HBs是乙肝表面抗體，它是一種保護性抗體，當人體感染乙肝病毒或接種乙肝疫苗后，免疫系統產生抗-HBs，能中和乙肝病毒，對人體起到保護作用?？?HBe是e抗體，抗-HBC-IgM是乙肝核心抗體IgM，抗-HBC-IgG是乙肝核心抗體IgG，抗-HBV-DNA是乙肝病毒脫氧核糖核酸，這些都不是具有保護作用的抗體。22.患者女，43歲。以“發熱、腹痛、腹瀉3天”為主訴入院，每日排便次數可達10余次，體溫39、3℃，左下腹壓痛明顯。為明確診斷，該患者應進行的檢查是（）A、肥達反應B、血培養C、咽培養D、尿培養E、糞培養正確答案：E答案解析：糞培養是診斷腸道感染性疾病的重要檢查方法，通過培養糞便中的細菌，可以明確病原體，對于該患者發熱、腹痛、腹瀉的癥狀，糞培養有助于明確病因，如是否為細菌感染導致的腸炎等。尿培養主要用于泌尿系統感染的診斷；血培養一般用于敗血癥等全身性感染的診斷；咽培養多用于呼吸道感染病原體的檢測；肥達反應主要用于傷寒、副傷寒的輔助診斷，均不符合該患者目前的主要診斷需求。23.流行性腮腺炎的主要臨床特征為()A、咀嚼困難B、頭痛C、發熱D、痛性腮腺腫大正確答案：D答案解析：流行性腮腺炎主要臨床特征為腮腺腫大、疼痛，通常為一側腮腺先腫大，數日后對側也出現腫大，腫大的腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發展，邊緣不清，表面發熱，有觸痛，咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇。發熱、頭痛、咀嚼困難等也可能伴隨出現，但不是主要臨床特征。24.提高人群免疫力起關鍵作用的是：A、防止感染B、鍛煉身體C、改善營養D、預防服藥E、預防接種正確答案：E答案解析：預防接種是提高人群免疫力起關鍵作用的措施。通過接種疫苗等，可以使機體產生特異性免疫，從而有效預防相應病原體的感染，對于提高人群整體免疫力至關重要。改善營養、鍛煉身體有助于提高機體的一般抵抗力，但不是提高免疫力起關鍵作用的因素。防止感染是避免病原體入侵的手段，而不是直接提高免疫力的關鍵措施。預防服藥一般是針對特定疾病的預防方式，并非提高人群免疫力的關鍵途徑。25.艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是A、隱球菌腦膜炎B、肺孢子菌肺炎C、機會性腫瘤D、卡波西肉瘤E、巨細胞病毒腦炎正確答案：B答案解析：艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎在艾滋病患者中較為常見且病情嚴重，?？蓪е潞粑ソ叩葒乐睾蠊?，是引起艾滋病患者機會性感染死亡的重要原因。隱球菌腦膜炎、機會性腫瘤、巨細胞病毒腦炎、卡波西肉瘤等雖也是艾滋病相關的嚴重病變，但不是機會性感染死亡的主要原因。26.3歲幼兒，未患過水痘?，F該幼兒班級里出現水痘患兒。該幼兒應在家隔離觀察的時間是（）A、1周B、4周C、3周D、2周E、5周正確答案：C答案解析：易感兒接觸水痘患兒后應隔離觀察3周，該幼兒未患過水痘，屬于易感兒，班級里出現水痘患兒，所以應在家隔離觀察3周。27.既有助于診斷艾滋病,又可判斷治療效果及預后的實驗室指標是A、HIV-RNA的定量檢測B、p24抗原C、CD4+/CD8D、抗HIVE、gp120抗體正確答案：A28.目前預防乙型肝炎的最佳措施是A、加強醫院內消毒隔離及獻血員檢查B、隔離病人C、消滅蚊、蠅D、丙種球蛋白被動免疫E、接種乙肝疫苗正確答案：E答案解析：接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎的最佳措施。乙肝疫苗可以刺激機體產生乙肝表面抗體，從而有效預防乙肝病毒感染。隔離病人主要是防止病毒傳播，但不能從根本上預防；加強醫院內消毒隔離及獻血員檢查可減少醫源性傳播等，但不是最佳的一級預防手段；丙種球蛋白被動免疫只是短期內提供一定保護，不是長期預防措施；消滅蚊、蠅與乙肝預防無關。29.下列哪一項不是乙型肝炎的傳播途徑A、消化道傳播B、母嬰傳播C、輸血或血制品D、日常生活密切接觸E、注射途徑正確答案：A答案解析：乙型肝炎的傳播途徑主要有血液傳播（如輸血或血制品、注射途徑等）、母嬰傳播、日常生活密切接觸傳播等，一般不會通過消化道傳播。30