急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是A、咳粉紅色泡沫樣痰B、肺部聞及哮鳴音C、陣發(fā)性夜間呼吸困難D、注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)正確答案：A2.對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是()A、人工乎吸和胸外心臟按壓B、呼吸興奮劑的應(yīng)用C、皮質(zhì)激素的應(yīng)用D、心內(nèi)注射腎上腺素E、立即倒水正確答案：A3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí),首要搶救措施是A、靜注阿托品B、嗎啡皮下注射C、解磷定靜注D、徹底洗胃E、強(qiáng)心甙靜注正確答案：A4.心肺復(fù)蘇后短期內(nèi)使用()A、機(jī)械輔助通氣B、中等濃度氧療C、高濃度氧療D、高壓氧療E、控制性氧療正確答案：C5.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無(wú)法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀()A、>5％B、>20％C、>8％D、>10％E、>40％正確答案：D6.導(dǎo)致急性左心衰竭的原因是A、左室舒張末壓增高B、肺靜脈壓升高C、肺動(dòng)脈壓升高D、外周動(dòng)脈壓升高正確答案：B7.口對(duì)口人工呼吸的操作中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨B、吹氣時(shí)要看到胸廓起伏C、吹氣次數(shù)12次/minD、將病人下頜向上、后方鉤起以保持呼吸道通暢E、吹氣時(shí)捏閉病人的鼻孔正確答案：A8.心肺復(fù)蘇術(shù)中PLS是A、高級(jí)生命支持B、長(zhǎng)程生命支持C、進(jìn)一步生命支持D、基礎(chǔ)生命支持正確答案：B9.功能失調(diào)性子宮出血患者首選的診斷方法是A、分泌液涂片B、分泌液培養(yǎng)C、診斷性刮宮D、后穹隆穿刺正確答案：B10.正常人體溫維持在37℃左右，一晝夜上下波動(dòng)不超過(guò)A、2℃B、0．5℃C、1．5℃D、1℃正確答案：D11.不屬于洋地黃使用禁忌證的是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、肥厚梗阻性心力衰竭C、重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫D、預(yù)激綜合征伴心房纖顫E、單純舒張性心力衰竭正確答案：C12.治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A、血管擴(kuò)張劑B、強(qiáng)心劑C、降壓D、透析E、利尿正確答案：D13.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、應(yīng)針對(duì)病因積極治療B、盡量予晶體液以維持血容量基本正常C、類(lèi)固醇激素應(yīng)早期大量使用D、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量E、應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫正確答案：E14.胃十二指腸潰瘍穿孔()A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：C15.曼陀羅中毒()A、心動(dòng)過(guò)速B、心動(dòng)過(guò)緩C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：A16.氧分壓為19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分壓為5．32kPa(40mmHg)，溫度38℃，在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱(chēng)A、氧飽和度B、氧容量C、氧含量D、氧分壓正確答案：B17.預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是A、糾正休克，防治感染B、支持療法C、增加免疫力D、不用有損害的藥物正確答案：A18.下列肝衰竭時(shí)物質(zhì)代謝障礙的主要表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、低鈉血癥B、低白蛋白血癥C、低鉀血癥D、高血糖正確答案：D19.緩解心肌梗死劇烈疼痛效果最好的藥物是A、可待因B、嗎啡C、硝酸甘油D、二硝酸異山梨醇正確答案：B20.顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不包括A、骨折片陷入深度在1cmB、大面積凹陷(直徑>2cm)C、骨折片刺入腦組織內(nèi)D、凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)正確答案：B21.氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起A、循環(huán)性缺氧B、低張性缺氧C、組織性缺氧D、血液性缺氧正確答案：C22.以下各項(xiàng)中,哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征A、m度房室傳導(dǎo)阻滯B、房撲C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、非持續(xù)性室速E、竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A23.甲亢危象時(shí),靜滴氫化可的松的目的是A、抑制周?chē)M織對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)B、抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)4C、拮抗應(yīng)激D、促甲狀腺激素分泌受抑制E、抑制甲狀腺激素釋放正確答案：C24.間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓,發(fā)生肋骨骨折,骨折位于A、肋骨中部B、肋骨軟骨部C、肋骨后部D、肋骨前部正確答案：A25.水和鈉雖同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，稱(chēng)為A、等滲性缺水B、高滲性缺水C、繼發(fā)性缺水D、低滲性脫水正確答案：B26.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A、解磷定B、阿托品C、可拉明D、新斯的明E、琥珀酰膽堿正確答案：A27.下列哪項(xiàng)不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的A、簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)B、典型增生過(guò)長(zhǎng)C、不典型增生過(guò)長(zhǎng)D、復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)正確答案：B28.腎血流自身調(diào)節(jié)，動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過(guò)自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)恒定A、80～160mmHgB、90～160mmHgC、90～180mmHgD、80～180mmHg正確答案：D29.下列選項(xiàng)中不是心力衰竭時(shí)心臟的代償反應(yīng)的是A、心血流重分布B、心率加快C、心臟擴(kuò)張D、心肌肥大正確答案：A30.彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見(jiàn)的早期癥狀是A、血壓降低B、血栓形成C、發(fā)熱D、出血正確答案：D31.細(xì)胞內(nèi)液中，最重要的陽(yáng)離子是A、MgB、CaC、KD、Na正確答案：C32.急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是A、已出現(xiàn)發(fā)熱B、已有白細(xì)胞顯著升高C、臍周壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E、壓痛已固定在右下腹正確答案：E33.急性腎衰竭少尿是指成人24小時(shí)尿量A、<500mlB、<450mlC、<400mlD、<600ml正確答案：C34.肺泡擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱(chēng)為限制性通氣不足，其發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是A、肺順應(yīng)性降低B、呼吸肌活動(dòng)障礙C、氣道狹窄D、胸廓順應(yīng)性降低正確答案：C35.閉合性肋骨骨折時(shí),下列哪項(xiàng)說(shuō)明肺或支氣管有損傷A、傷側(cè)肺呼吸音減低B、傷側(cè)皮下氣腫C、傷側(cè)肺內(nèi)有啰音D、傷側(cè)胸膜腔積液正確答案：B36.雙側(cè)對(duì)光反射消失，尤其當(dāng)瞳孔小或不規(guī)則，可基本肯定病變發(fā)生在A、大腦B、顳葉C、腦干D、額葉正確答案：C37.心包填塞與右心功能不全,下列哪項(xiàng)在鑒別上最有意義A、發(fā)紺B、奇脈C、頸靜脈怒張或搏動(dòng)D、腹水E、脈短絀正確答案：B38.不完全性腸梗阻的主要癥狀不包括A、腹痛B、肛門(mén)停止排便排氣C、嘔吐D、腹脹正確答案：B39.呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為A、深大呼吸B、興奮C、四肢感覺(jué)異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感D、昏迷正確答案：C40.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A、T波高聳B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線D、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降E、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和T波倒置正確答案：A41.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效()A、12小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、48小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、4～6小時(shí)內(nèi)正確答案：E42.腦疝致命的原因是A、大腦皮層受壓B、顱內(nèi)重要血管受壓C、腦干受壓D、腦脊液循環(huán)障礙E、小腦受壓正確答案：C43.重度哮喘患者,經(jīng)靜滴氨茶堿及支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療10小時(shí)后病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率131次/分,該病人下一步治療用藥應(yīng)選擇A、西地蘭靜注B、選擇廣譜抗生素C、色甘酸二鈉抗過(guò)敏治療D、加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液E、氣霧劑吸入正確答案：D44.左右束支阻滯,治療應(yīng)選用A、麻黃素B、阿托品C、安置心臟起搏器D、異丙腎上腺素E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C45.女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來(lái)精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10/L,N92%,最合適的診斷為A、肝外膽管結(jié)石合并感染B、肝內(nèi)肝管結(jié)石C、膽道蛔蟲(chóng)病D、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：D46.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是A、黃疸B、膽囊區(qū)壓痛C、右上腹持續(xù)性劇痛D、Murphy征陽(yáng)性正確答案：D47.味覺(jué)的敏感度往往受食物或其他刺激物的溫度影響，味覺(jué)的敏感性最高時(shí)的溫度是A、20～25℃B、25～35℃C、20～30℃D、25～30℃正確答案：C48.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于A、間質(zhì)部妊娠B、傘部妊娠C、壺腹部妊娠D、峽部妊娠正確答案：C49.患者男性,50歲。突發(fā)呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率快,聽(tīng)不清有無(wú)雜音,既往史不詳,應(yīng)首選何藥A、氨茶堿B、洋地黃C、異丙腎上腺素D、洛貝林E、腎上腺素正確答案：A50.猝死常見(jiàn)的病因是()A、癲癇大發(fā)作B、急性壞死性胰腺炎C、冠心病D、急性肺動(dòng)脈栓塞E、腦出血正確答案：C51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A、心悸、氣短B、心律失常C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、咳嗽咳痰增多E、肺水腫正確答案：E52."男，56歲，因急性腹痛診斷為"急性腸梗阻"，入院時(shí)血壓60／40mmHg。急診處理原則是()"A、積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)B、積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療C、非手術(shù)內(nèi)科保守治療D、邊抗休克邊手術(shù)治療E、立即外科手術(shù)治療正確答案：D53.下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)A、呼吸淺慢,不規(guī)則B、呼吸困難,口唇青紫C、呼吸深大,呼氣有爛蘋(píng)果味D、潮式呼吸E、呼吸淺快,呼氣有大蒜味正確答案：C54.在創(chuàng)傷急救止血時(shí),常用的止血方法有A、指壓止血法B、加壓包扎法C、止血帶止血法D、加墊屈肢止血法E、以上都是正確答案：E55.健康人生理死腔與潮氣量的比值(VD／VT)是A、0．23～0．35B、0．33～0．45C、0．43～0．55D、0．55～0．65正確答案：B56.造成癲癇的常見(jiàn)原因A、產(chǎn)傷B、顱內(nèi)腫瘤C、腦炎D、腦囊蟲(chóng)病E、以上都是正確答案：E57.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為A、有無(wú)腦疝形成B、起病速度C、昏迷程度D、有無(wú)定位體征E、有無(wú)高血壓正確答案：D58.腹部閉合性損傷、實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是A、腹膜刺激征的輕重B、休克出現(xiàn)的早晚C、腹腔診斷性穿刺D、暴力作用的部位正確答案：C59.關(guān)于主動(dòng)脈夾層剝離,最重要、最突出的癥狀是A、有休克表現(xiàn),但血壓反而升高B、呼吸困難C、多見(jiàn)于50歲以上男性,多數(shù)有高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化病史D、疼痛正確答案：D60.綜合性衡量肺內(nèi)氣血交換功能的指標(biāo)是()A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正確答案：E61.靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時(shí)，其興奮性A、降低B、升高C、先降低后升高D、先升高后降低正確答案：A62.洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應(yīng)首選A、普魯卡因酰胺B、慢心律C、苯妥英鈉D、心得安E、奎尼丁正確答案：C63.女性,32歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年。近2周心悸、氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕羅音,ECG:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,治療首選A、維拉帕米B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇E、西地蘭正確答案：E64.下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好A、過(guò)敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正確答案：A65.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固,這是因?yàn)锳、肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用B、凝血因子減少C、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用D、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)正確答案：A66.下列哪一種臨床類(lèi)型不是毒蕈中毒的類(lèi)型()A、腎壞死型B、胃腸炎型C、溶血型D、精神異常型E、神經(jīng)型正確答案：A67.在骨骼肌興奮-收縮耦連中起關(guān)鍵作用的離子是A、NaB、ClC、CaD、K正確答案：C68.衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B、口唇紫紺減輕C、收縮壓在80mmHg以上D、散大的瞳孔開(kāi)始縮小E、偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作正確答案：C69.休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外()A、煩躁不安B、皮膚蒼白C、呼吸加快D、惡心、嘔吐E、脈壓<20mmHg正確答案：E70.流產(chǎn)最多的是A、先兆流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、早期流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)正確答案：B71.心臟驟停時(shí)最迅速的處理是A、口對(duì)口的人工呼吸B、胸內(nèi)心臟按壓C、純氧人工呼吸D、口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓E、胸外心臟按壓正確答案：D72.下列心源性休克的血流動(dòng)力學(xué)特征,錯(cuò)誤的是A、心排血量急劇下降B、中心靜脈壓升高C、肺動(dòng)脈楔壓升高D、體循環(huán)阻力降低正確答案：D73.以下診斷洋地黃中毒,最為特異的心電圖改變是A、P-R期:由0.19秒增至0.21秒B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯D、房撲轉(zhuǎn)為房顫E、Q-T間期縮短正確答案：C74.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是,A、肺動(dòng)脈壓力增高B、左室舒張末期容量增高C、體循環(huán)靜脈壓力增高D、肺瘀血、肺水腫E、外周循環(huán)阻力增加正確答案：D75.急性腎衰竭無(wú)尿是指成人24小時(shí)尿量A、<400mlB、<200mlC、<100mlD、<300ml正確答案：C76.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不符合A、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等B、大多有器質(zhì)性心臟病C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)變化D、心率162-200次/分,心律輕度不齊E、癥狀突發(fā)突止正確答案：C77.巴比妥類(lèi)中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔縮小C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：C78.張力性氣胸可導(dǎo)致A、縱隔擺動(dòng)B、縱隔氣腫C、皮下氣腫D、以上均是正確答案：D79.急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為A、氮質(zhì)血癥、少尿或無(wú)尿B、低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C、酸中毒D、以上都是正確答案：D80.刺激心臟迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生A、心肌收縮力增加B、心輸出量增加C、心率加快D、心率減慢、心肌收縮力減弱正確答案：D81.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、持續(xù)劇痛無(wú)緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或極微弱E、x線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間而改變其位置正確答案：E82.伴心室率過(guò)慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰,使用洋地黃的必備條件是A、加用奎尼丁B、使用糖皮質(zhì)激素C、使用利尿劑D、使用阿托品E、安置人工心臟起搏器正確答案：E83.腎小管急性壞死時(shí)，尿滲透壓濃度低于A、380mOsm／LB、350mOsm／LC、390mOsm／LD、400mOsm／L正確答案：B84.當(dāng)?shù)葷B性缺水患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等血容量不足的表現(xiàn)時(shí)，為盡快恢復(fù)血容量，可先快速滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水(按體重60kg計(jì))A、3000mlB、4000mlC、2000mlD、1000ml正確答案：A85.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行A、口對(duì)口人工呼吸B、非同步直流電除顫C、心外按壓D、氣管插管E、同步直流電除顫正確答案：B86.男性,33歲,不慎從三層樓高處跌下。無(wú)昏迷,頭皮裂傷,出血,并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查:呼吸45次/分,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明顯腫脹,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,Hb40g/L。最應(yīng)進(jìn)行A、由醫(yī)生護(hù)送到放射科拍攝左肱骨,顱骨,X線片B、靜滴去甲腎上腺素,使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C、輸液后,立即剖腹探查D、請(qǐng)胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會(huì)診,決定治療方案正確答案：C87.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞B、肺內(nèi)感染C、嚴(yán)重心力衰竭D、神志模糊、抽搐E、心源性休克正確答案：A88.男性,30歲,突然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰涼,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5×10/L,最大可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食道靜脈曲張破裂出血C、膽道感染出血D、胃癌出血正確答案：B89.下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A、X線示左室大,肺瘀血B、活動(dòng)后心悸、氣短C、心電圖示右室擴(kuò)大D、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫E、胸骨左緣第二肋間可聽(tīng)到Ⅲ一Ⅳ/6級(jí)收縮期雜音正確答案：A90.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是A、氨基酸和脂肪酸B、激素C、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、血糖正確答案：D91.創(chuàng)傷性休克早