基礎護理技術(shù)練習題含參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.正常生理變化導致人體溫度改變的幅度為（）攝氏度A、0.1-0.3B、1.0-1.5C、0.3-0.5D、0.5-1.0正確答案：D答案解析：正常生理變化導致人體溫度改變的幅度一般在0.5-1.0攝氏度之間。人體體溫在正常情況下會有一定的波動范圍，如在一天中，清晨體溫最低，午后體溫可略有升高，但波動幅度通常在0.5-1.0攝氏度。2.臨終患者的心理變化不包括A、自殺期B、接受期C、憤怒期D、否認期正確答案：A答案解析：臨終患者的心理變化通常經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期，不包括自殺期。3.下列關(guān)于一人協(xié)助患者翻身側(cè)臥法的說法錯誤的是A、患者側(cè)臥位，兩手放于腹部，雙腿屈曲B、先將患者肩部、臀部向護士側(cè)移動，再將雙下肢移向靠近護士側(cè)的床沿C、護士一手托肩，一手扶膝，輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D、評估患者一般情況、身體狀況、認知情況等正確答案：A4.熱療的禁忌癥不包括A、未確診的急性腹痛B、血液循環(huán)障礙C、面部危險三角區(qū)感染D、濕疹正確答案：B答案解析：熱療的禁忌癥包括未確診的急性腹痛、面部危險三角區(qū)感染、各種臟器出血、軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)）、皮膚濕疹、惡性腫瘤、金屬移植物部位、睪丸、孕婦腹部、心、肝、腎功能不全者等。血液循環(huán)障礙不是熱療的絕對禁忌癥，在一定情況下可謹慎使用并密切觀察，所以答案選B。5.無菌盤用于短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過（）小時A、8B、10C、4D、6正確答案：C6.每次鼻飼量不超過（）mlA、50B、100C、200D、300正確答案：C答案解析：鼻飼量每次不宜超過200ml，過多易引起嘔吐、誤吸等。7.為患者進行口腔狀況評估時，（）表示患者口腔狀況不佳A、有大量牙垢B、牙齦無出血、萎縮C、舌頭濕潤、少舌苔D、唾液中量，透明正確答案：A答案解析：選項A中提到有大量牙垢，這表明口腔清潔不到位，牙垢積累過多會滋生細菌等，不利于口腔健康，所以有大量牙垢說明患者口腔狀況不佳；選項B牙齦無出血、萎縮是較好的口腔狀況表現(xiàn)；選項C舌頭濕潤、少舌苔也是正常或較好的表現(xiàn)；選項D唾液中量、透明同樣是正常的口腔狀況體現(xiàn)。8.為患者實施大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）℃A、38-40B、40-42C、41-43D、39-41正確答案：D答案解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃。溫度過高可能會引起腸黏膜燙傷，溫度過低則可能導致患者不適，如腸痙攣等。9.為兒童插胃管測量長度的方法為A、鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離B、前額發(fā)際至劍突的距離C、眉間到劍突與臍中點的距離D、鼻尖至肚臍的距離正確答案：C10.急診的護理工作不包括A、預檢分診B、病情觀察C、搶救工作D、健康教育正確答案：D答案解析：急診護理工作包括預檢分診、搶救工作、病情觀察等。健康教育通常不屬于急診階段的主要護理工作內(nèi)容，多在病情穩(wěn)定后于病房等環(huán)境開展。11.脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者應取（）A、頭低足高位B、俯臥位C、半臥位D、側(cè)臥位正確答案：B答案解析：俯臥位適用于脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。頭低足高位適用于肺部分泌物引流等情況；側(cè)臥位不符合題干中不能側(cè)臥的要求；半臥位一般用于某些腹部手術(shù)后等情況，均不符合本題患者的需求。12.灌注的鼻飼液溫度應在（）℃左右A、42-44B、44-46C、38～40D、40-42正確答案：C答案解析：鼻飼液溫度一般應保持在38～40℃左右。溫度過高可能會燙傷患者口腔及胃腸道黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等。13.當輸血患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應時，應如何護理A、堿化尿液B、嚴格篩選供血者C、給患者高流量吸氧D、每輸入1000ML以上庫存血，加入10%葡萄糖酸鈣10ML正確答案：D答案解析：輸血患者發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應時，每輸入庫存血超過1000ml時，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射，以補充鈣離子，預防和糾正枸櫞酸鈉中毒。堿化尿液主要用于預防和處理溶血反應等；嚴格篩選供血者主要是為了預防輸血相關(guān)傳染病等；給患者高流量吸氧一般用于呼吸困難等情況，均與枸櫞酸鈉中毒反應護理無關(guān)。14.下列哪種情況胃管未在患者胃內(nèi)A、將胃管末端放在水中，有氣泡逸出B、將胃管末端放在水中，無氣泡逸出C、注射器連接胃管回抽，有胃液抽出D、將聽診器置于胃部，用注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣聽到氣過水聲正確答案：A答案解析：將胃管末端放在水中，有氣泡逸出，提示胃管可能在氣管內(nèi)，而非胃內(nèi)。而回抽有胃液抽出、注入空氣能聽到氣過水聲、末端放水中無氣泡逸出這些情況都提示胃管在胃內(nèi)。15.（）是指在沒有明確的感染源存在情況下，對可能受到病原體污染的場所和物品所做的消毒A、終末消毒B、隨時消毒C、預防性消毒D、疫源地消毒正確答案：C答案解析：預防性消毒是指在沒有明確的感染源存在情況下，對可能受到病原體污染的場所和物品所做的消毒。疫源地消毒是對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。隨時消毒是疫源地消毒的一種，在傳染源存在時進行的消毒。終末消毒也是疫源地消毒的一種，在傳染源離開后對疫源地進行的徹底消毒。16.熱療的目的不包括A、減輕深部組織充血B、保護患者腦細胞C、促進炎癥的消散和局限D(zhuǎn)、保暖與舒適正確答案：B答案解析：熱療的目的包括促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、保暖與舒適等。保護患者腦細胞一般不是熱療的直接目的。17.下列關(guān)于藥物保管原則說法錯誤的是A、內(nèi)服藥為藍色標簽B、外用藥為紅色標簽C、外用藥為藍色標簽D、劇毒藥為黑色標簽正確答案：C答案解析：內(nèi)服藥標簽為藍色邊；外用藥標簽為紅色邊；劇毒藥和麻醉藥標簽為黑色邊。選項C中外用藥為藍色標簽說法錯誤。18.為入院病人提供護理的目的不包括A、協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境B、建立良好的護患關(guān)系C、盡快為病人提供治療D、制定有計劃的護理計劃正確答案：C答案解析：入院護理的目的主要包括協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境、建立良好的護患關(guān)系、評估病人情況為制定有計劃的護理計劃做準備等，而盡快為病人提供治療不是入院護理的直接目的，入院護理主要側(cè)重于做好入院相關(guān)的基礎護理工作等，后續(xù)才會根據(jù)病情開展相應治療。入院護理是治療前的準備階段，重點在于使病人適應醫(yī)院環(huán)境、建立良好溝通等，直接提供治療不屬于其范疇。19.醫(yī)院的三大系統(tǒng)不包括A、醫(yī)療事故處理部門B、行政后勤部門C、臨床診療部門D、輔助診療部門正確答案：A答案解析：醫(yī)院的三大系統(tǒng)包括臨床診療部門、輔助診療部門、行政后勤部門，不包括醫(yī)療事故處理部門。20.為患者進行床上梳發(fā)時,如頭發(fā)粘結(jié)成團用（）濕潤后再小心梳順A、清水B、溫水C、30%乙醇D、50乙醇正確答案：C答案解析：當頭發(fā)粘結(jié)成團時，用30%乙醇濕潤可使頭發(fā)變得柔軟順滑，便于小心梳順，清水和溫水效果不如30%乙醇，50%乙醇刺激性較大，故答案選C。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.患有（）的病人不能進行經(jīng)鼻胃管飲食A、上消化道出血B、食管及胃底靜脈曲張者C、鼻腔、食管手術(shù)后的病人D、食道癌和食道梗阻的患者正確答案：ABCD答案解析：上消化道出血患者進行經(jīng)鼻胃管飲食可能會加重出血情況；食管及胃底靜脈曲張者易因置管導致曲張靜脈破裂出血；食道癌和食道梗阻患者無法順利通過鼻胃管進食且可能加重梗阻；鼻腔、食管手術(shù)后的病人可能因手術(shù)影響置管或不適合經(jīng)鼻胃管飲食，所以以上患者均不能進行經(jīng)鼻胃管飲食。2.（）屬于滅菌劑A、環(huán)氧乙烷B、乙醇C、戊二醛D、過氧乙酸正確答案：ACD答案解析：戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷都屬于滅菌劑。戊二醛具有廣譜、高效殺菌作用；過氧乙酸是強氧化劑，能殺滅各種微生物；環(huán)氧乙烷是一種常用的低溫滅菌劑，殺菌譜廣。而乙醇屬于消毒劑，不是滅菌劑，它主要用于皮膚消毒等，殺菌效果達不到滅菌的要求。3.醫(yī)院病區(qū)鋪暫空床的目的是A、保護被褥不被血液、嘔吐物、排泄物等污染，便于更換B、維持病室的整潔、美觀C、供暫離床活動的病人使用D、供新入院病人使用正確答案：BCD4.在使用平車運送病人時，應注意A、搬運時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病人安全、舒適B、病人頭部在平車的大輪端——大輪轉(zhuǎn)動次數(shù)少可減少顛簸C、上、下坡時，病人頭部在高處一端，以免引起不適D、有輸液、引流管者注意固定妥當并保持通暢正確答案：ABCD答案解析：選項A，搬運時動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，能避免病人受到不必要的傷害，確保其安全、舒適，是正確的注意事項；選項B，平車大輪轉(zhuǎn)動次數(shù)少，顛簸相對小，將病人頭部置于大輪端可減少顛簸對病人的影響，正確；選項C，上、下坡時病人頭部在高處一端，可防止因重力作用引起病人不適，正確；選項D，有輸液、引流管者固定妥當并保持通暢，能保證治療的順利進行，防止出現(xiàn)意外情況，正確。5.用乙醇擦浴為高熱患者降溫時，應注意A、觀察病情變化。寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏和呼吸異常應停止B、禁忌拍拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部等處，以免引起不良反應C、降溫:拭浴后30min測量體溫并記錄D、血液病病人和新生兒禁用擦浴降溫正確答案：ABCD答案解析：乙醇擦浴時要密切觀察病情變化，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏和呼吸異常等情況應立即停止，A正確；胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部等部位比較敏感，禁忌拍拭，以免引起不良反應，B正確；擦浴后30min需測量體溫并記錄以觀察降溫效果，C正確；血液病病人凝血功能差，新生兒皮膚嬌嫩，二者均禁用擦浴降溫，D正確。6.鼻飼法的注意事項A、每次灌食前應證實胃管在胃內(nèi)，檢查胃管是否通暢B、灌注的鼻飼液溫度應在38～40℃左右C、每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D、長期鼻飼者應每天進行口腔護理，并定期更換胃管正確答案：ABCD答案解析：選項A，每次灌食前證實胃管在胃內(nèi)并檢查胃管是否通暢是鼻飼法的重要注意事項，防止誤灌；選項B，適宜的鼻飼液溫度有助于減少對胃腸道的刺激；選項C，控制每次鼻飼量及間隔時間可避免胃腸道負擔過重；選項D，長期鼻飼者進行口腔護理可預防感染，定期更換胃管可防止并發(fā)癥發(fā)生。7.給患者吸氧時需要做到“四防”，包括A、防熱B、防油C、防震D、防火正確答案：ABCD答案解析：“四防”指的是防火、防熱、防震、防油。氧氣是一種助燃氣體，遇到明火或高溫可能引發(fā)燃燒甚至爆炸，所以要防火、防熱；氧氣筒受到劇烈震動可能會導致內(nèi)部結(jié)構(gòu)損壞等安全隱患，因此要防震；氧氣與油脂接觸可能會發(fā)生劇烈化學反應，引發(fā)危險，故要防油。8.男性尿道的兩個生理性彎曲分別為A、恥骨前彎B、恥骨后彎C、恥骨下彎D、恥骨上彎正確答案：AC答案解析：男性尿道有兩個生理性彎曲，恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向上，此彎曲恒定無變化；恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，凹向下，若將陰莖向上提起，此彎曲即可變直而消失。所以答案是AC。9.下列關(guān)于搶救工作的敘述，說法正確的是A、各種急救藥品的空安瓿、經(jīng)2人核實后方可棄去B、在醫(yī)生未到之前，護士應根據(jù)病情作出直覺判斷，給予緊急處理C、在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后再執(zhí)行D、搶救完畢，請醫(yī)生及時24小時內(nèi)補寫醫(yī)囑和處方正確答案：ABC10.下列關(guān)于成人正常體溫范圍正確的有A、口腔：36.3-37.2℃B、腋下：36.3-37.2℃C、腋下:36.0-37.0℃D、肛溫:36.5-37.7℃正確答案：ACD答案解析：成人正常體溫范圍口腔為36.3-37.2℃，腋下為36.0-37.0℃，肛溫為36.5-37.7℃。所以選項A、C、D正確，選項B腋下體溫范圍錯誤。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成人24小時尿量約2000-3000mlA、正確B、錯誤正確答案：B2.戴冰帽的病人:后頸部和雙耳廓用海綿墊保護，防止凍傷和不良反應的發(fā)生A、正確B、錯誤正確答案：A3.死亡是指個體生命活動和新陳代謝的永久性停止A、正確B、錯誤正確答案：A4.當患者采取側(cè)臥位進行肌內(nèi)注射時，患者上腿伸直，放松，下腿稍彎曲A、正確B、錯誤正確答案：A5.自體輸血法的優(yōu)點有節(jié)約血源；不需作血型鑒定和交叉配血試驗；不會產(chǎn)生免疫、發(fā)熱等輸血反應等A、正確B、錯誤正確答案：A6.循環(huán)負荷過重是最常見的一種輸液反應A、正確B、錯誤正確答案：B7.吸氧濃度=21+4x氧流量（L/min）A、正確B、錯誤正確答案：A8.干烤法適用于耐高熱，不耐濕的物品A、正確B、錯誤正確答案：A9.肌內(nèi)注射一般選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠的部位A、正確B、錯誤正確答案：A10.使用冰毯降溫時每60min測量一次患者生命體征變化A、正確B、錯誤正確答案：B11.臭氧滅菌燈消毒法主要用于空氣消毒、物品表面消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒A、正確B、錯誤正確答案：A12.需吞服的藥物應用溫開水送服，忌用茶葉水、酒水、牛奶服藥A、正確B、錯誤正確答案：A13.股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmA、正確B、錯誤正確答案：A14.新鮮血:4℃冷藏下,保存<3周A、正確B、錯誤正確答案：B15.醫(yī)院是是對個人或特定人群進行防病治病的場所A、正確B、錯誤正確答案：A16.寬繃帶約束常用于固定手腕和踝部A、正確B、錯誤正確答案：A17.護理職業(yè)暴露是指護士在工作過程中，