9月臨床檢驗基礎習題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.鉛中毒病人,外周血涂片易見()。A、嗜堿性點彩紅細胞B、染色質小體C、棘細胞D、鐮狀紅細胞E、小紅細胞正確答案：A答案解析：鉛中毒時，外周血涂片易見嗜堿性點彩紅細胞。嗜堿性點彩紅細胞是由于重金屬中毒等原因，使紅細胞胞質內殘存嗜堿性物質RNA變性沉淀而形成，常見于鉛中毒等。染色質小體多見于巨幼細胞貧血等；棘細胞常見于遺傳性棘形細胞增多癥等；鐮狀紅細胞見于鐮狀細胞貧血；小紅細胞常見于缺鐵性貧血等。2.尿液中最多見的結石為()。A、胱氨酸結石B、黃嘌呤結石C、草酸鈣結石D、尿酸結石E、磷酸鹽結石正確答案：C答案解析：草酸鈣結石是尿液中最常見的結石類型，約占全部尿結石的80%。這主要與飲食中草酸攝入過多、腸道吸收草酸增加、草酸排泄增多等因素有關。其他類型的結石如尿酸結石、磷酸鹽結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石等相對較為少見。3.不會引起腎小管性蛋白尿的疾病是()。A、間質性腎炎B、Fanconi綜合征C、紅斑狼瘡性腎炎D、中毒性腎病E、器官移植排斥反應正確答案：C答案解析：腎小管性蛋白尿常見于腎盂腎炎、間質性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬中毒、藥物（如慶大霉素、多黏菌素B）及腎移植術后等。Fanconi綜合征也可導致腎小管性蛋白尿。而紅斑狼瘡性腎炎主要引起腎小球性蛋白尿，較少引起腎小管性蛋白尿。中毒性腎病、器官移植排斥反應也可導致腎小管功能受損出現腎小管性蛋白尿。4.不會引起尿液pH升高的是()。A、進食較多的蔬菜B、服用小蘇打或碳酸鉀C、尿內含大量血液D、尿液被細菌污染E、進食蛋白質較高的食物過多正確答案：E答案解析：尿液pH升高常見于：①進食較多蔬菜、水果等堿性食物后；②服用小蘇打、碳酸鉀等堿性藥物；③尿內含大量血液（如陳舊性血尿）；④尿液被細菌污染等。進食蛋白質較高的食物過多，會使尿液呈酸性，導致尿液pH降低，而不是升高。5.關于Abb()ttCAAA)3500型多角度偏振光散射法血液分析儀檢測白細胞原理的敘述,錯誤的是()。A、利用流式細胞原理B、00——粗略測定細胞大小C、100——測定細胞內部結構相對特征D、900垂直光散射——測定細胞核分葉E、900消偏振光散射——將嗜堿粒細胞與其他細胞中區分出來正確答案：D6.磺基水楊酸法可與下列成分發生反應,除外的是()。A、球蛋白B、清蛋白C、糖蛋白D、本一周蛋白E、尿膽原正確答案：E答案解析：磺基水楊酸法是利用某些蛋白質在酸性環境中帶有正電荷，能與帶負電荷的磺基水楊酸根結合形成不溶性蛋白鹽沉淀的原理來檢測尿蛋白。清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本-周蛋白都可以與磺基水楊酸發生反應產生沉淀，而尿膽原不與磺基水楊酸反應。7.下列哪項不是陰道清潔度判斷的依據()。A、白細胞B、紅細胞C、上皮細胞D、陰道桿菌E、雜菌正確答案：B答案解析：陰道清潔度判斷主要依據是陰道桿菌、上皮細胞、白細胞（或膿細胞）和雜菌的數量，而不是紅細胞數量。所以不是陰道清潔度判斷依據的是紅細胞，答案選B。8.在試驗中發現腦脊液呈褐色,見于下列何種疾病()。A、腦膜黑色素肉瘤B、病毒性腦炎C、結核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、中度肝性腦病正確答案：A答案解析：腦脊液呈褐色常見于腦膜黑色素肉瘤，黑色素肉瘤細胞可產生黑色素使腦脊液呈褐色。結核性腦膜炎腦脊液多呈毛玻璃樣；化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁，呈膿性；病毒性腦炎腦脊液一般外觀多正常或微混；中度肝性腦病主要是血氨等異常，腦脊液一般無褐色改變。9.引起淋巴細胞數量增多的疾病是()A、結核B、嚴重外傷C、長期使用腎上腺皮質激素D、變態反應性疾病E、急性化膿性感染正確答案：A10.可通過胎盤進入胎兒體內引起的血型抗體是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正確答案：A答案解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，可進入胎兒體內引起血型抗體反應。IgM、IgA、IgD、IgE一般不能通過胎盤。11.紅細胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是()A、WBCB、RBCC、MCVD、MCHCE、MPV正確答案：D12.關于PDW意義的敘述,錯誤的是()A、PDW表示血小板分布寬度B、用所測單個血小板容積大小的變異系數表示C、PDW減低見于反應性血小板增多癥D、PDw增大見于急性白血病化療后、巨大血小板綜合征等E、PDW正常參考值為7%~13%正確答案：E13.成人多尿是指24h尿量超過()。A、100mlB、400m1C、1500mID、2500mlE、3000m1正確答案：D答案解析：成人多尿是指24h尿量超過2500ml。正常成人24h尿量一般為1000～2000ml，尿量超過2500ml稱為多尿，尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。14.霍亂病人的大便性狀常為()A、米泔樣便B、鮮血便C、膿血便D、柏油樣便E、溏便正確答案：A答案解析：霍亂病人的大便性狀常為米泔樣便。霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，典型的臨床表現為劇烈的腹瀉、嘔吐，排出的大便呈米泔樣，這是由于霍亂弧菌產生的毒素導致腸黏膜上皮細胞分泌功能亢進，使大量液體和電解質進入腸腔，從而形成特征性的米泔樣便。溏便一般常見于消化不良等情況；鮮血便多見于下消化道出血等；膿血便常見于痢疾等腸道感染性疾病；柏油樣便常見于上消化道出血。15.當白細胞高于多少時,會影響血紅蛋白比色測定的結果()。A、40.O×109/LB、50.O×109/LC、20.O×109/LD、30.0×109/LE、100.O×109/L正確答案：D16.大紅細胞常見于()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、脾功能亢進E、血型不合的輸血后溶血正確答案：C答案解析：巨幼細胞性貧血時，由于缺乏維生素B??或葉酸，導致DNA合成障礙，細胞核發育異常，而細胞質仍繼續發育成熟，使得紅細胞體積增大，出現大紅細胞。缺鐵性貧血主要是小細胞低色素性貧血；再生障礙性貧血主要是全血細胞減少；脾功能亢進主要導致血細胞破壞增多；血型不合的輸血后溶血主要是紅細胞破壞增加等，均不是以大紅細胞為主要特征。17.正常情況下,尿液中最大的上皮細胞是()。A、表層變移上皮細胞B、中層變移上皮細胞C、腎小管上皮細胞D、鱗狀上皮細胞E、底層變移上皮細胞正確答案：D18.臨床判斷消化道潰瘍出血完全停止最可靠的實驗室指標是()。A、糞便隱血試驗陰性B、糞膽素試驗陰性C、糞膽原試驗陰性D、糞便鏡檢無紅細胞E、無柏油樣黑便正確答案：A答案解析：糞便隱血試驗是檢測消化道出血的重要指標，當糞便隱血試驗陰性時，提示消化道潰瘍出血完全停止，這是最可靠的實驗室指標。而糞便鏡檢無紅細胞可能存在假陰性，不如隱血試驗敏感；糞膽素試驗、糞膽原試驗主要用于評估膽汁排泄等情況，與消化道潰瘍出血是否停止無關；無柏油樣黑便不能完全排除消化道仍有少量出血，其受多種因素影響，不如隱血試驗可靠。19.因內分泌性疾病、代謝性疾病或腎臟性疾病所致的尿量過多稱為()A、多尿B、生理性多尿C、病理性多尿D、少尿E、無尿正確答案：C答案解析：病理性多尿是指因內分泌性疾病、代謝性疾病或腎臟性疾病等導致的尿量過多。生理性多尿常見于飲水過多等情況；多尿表述不準確；少尿是指尿量減少；無尿是指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿。20.下述計算公式,錯誤的是()。A、手工法MCV=HCT/RBCB、手工法HCT=壓緊的紅細胞高度/全血高度C、手工法MCH=Hb/HCTD、手工法MCHC=Hb/HCTE、儀器法HCT=紅細胞計數×紅細胞平均體積正確答案：C答案解析：手工法MCH=Hb/RBC，而不是Hb/HCT，所以選項C錯誤。21.適用于尿液白細胞排泄率檢查的標本是()A、隨機尿B、晨尿C、餐后尿D、24h尿E、3h尿正確答案：E答案解析：3h尿適合尿液白細胞排泄率檢查。白細胞排泄率主要是準確測定單位時間內白細胞排出數量，3h尿能較好地反映短時間內尿液中白細胞的排泄情況，可避免因隨機尿等標本受時間、飲水等因素影響較大的問題。隨機尿受多種因素影響波動大；晨尿易受夜間尿液濃縮等因素干擾；餐后尿主要用于某些物質的排泄檢查，對白細胞排泄率檢查不合適；24h尿用于一些代謝產物等的定量分析，對于白細胞排泄率檢查不是最適宜的標本類型。22.在瑞特或吉姆薩染色血涂片中,部分白血病細胞的胞質中出現紫紅色細桿狀物,長1~6μm,1條或數條,這種物質稱為()。A、豪焦小體B、卡波環C、D0hle小體D、棒狀小體E、Russell小體正確答案：D答案解析：棒狀小體是在瑞特或吉姆薩染色血涂片中，部分白血病細胞的胞質中出現的紫紅色細桿狀物，長1～6μm，1條或數條。豪焦小體是成熟紅細胞或幼紅細胞胞質內含有一個或多個直徑為1～2μm暗紫紅色圓形小體。卡波環是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質中出現的紫紅色細線圈狀結構，有時繞成8字形。Dohle小體是中性粒細胞因毒性變化而在胞質中保留的局部嗜堿性區域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑1～2μm。Russell小體是漿細胞內的一種數目不等、大小不一、直徑2～3μm紅色小圓球，是漿細胞合成的免疫球蛋白蓄積于胞質中形成的。23.導致乳糜尿渾濁的主要原因是()。A、淋巴液B、核蛋白C、細菌D、白細胞E、黏蛋白正確答案：A答案解析：乳糜尿是指尿中含有淋巴液，外觀呈乳白色。其渾濁主要是因為淋巴液混入尿液中，所以導致乳糜尿渾濁的主要原因是淋巴液。而白細胞、細菌、核蛋白、黏蛋白等一般不是導致乳糜尿渾濁的主要因素。24.尿標本采集后,一般應在多長時間內送檢()。A、2.5h內B、1.5h內C、1h內D、30min內E、2h內正確答案：E25.腦脊液蛋白定性實驗()A、Pandy實驗B、比濁法C、墨汁染色D、電泳法E、Rivalta實驗正確答案：A26.引起中性粒細胞數量增加的疾病是()。A、瘧疾B、副傷寒C、傷寒D、過敏性休克E、心肌梗死正確答案：E答案解析：中性粒細胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性球菌感染，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染，也可見于嚴重的組織損傷、急性大出血、急性中毒、白血病等。心肌梗死屬于嚴重的組織損傷，可引起中性粒細胞數量增加。傷寒、副傷寒、瘧疾時中性粒細胞常減少，過敏性休克時嗜酸性粒細胞常減少，中性粒細胞一般無明顯變化或輕度增多。27.瑞特染色后顯微鏡下發現血涂片布滿染料顆粒,解決辦法是()。A、再用流水沖洗幾分鐘即可B、加緩沖液溶解后再用水沖洗C、加甲醇溶解后再用水沖洗D、復染E、用水浸泡正確答案：C答案解析：瑞特染色后血涂片布滿染料顆粒，可加甲醇溶解后再用水沖洗。甲醇能溶解染料顆粒，從而解決該問題。而加緩沖液一般不能溶解染料顆粒；再用流水沖洗幾分鐘通常不能有效去除染料顆粒；用水浸泡效果不佳；復染不能解決染料顆粒布滿涂片的問題。28.關于正常精子形態的描述中,哪項是不正確的()。A、體部短粗B、精子可分為頭、體、尾三部分C、形狀似蝌蚪D、體部輪廓直而規則E、尾部細長,彎而不卷曲正確答案：A答案解析：正常精子形狀似蝌蚪，可分為頭、體、尾三部分。頭部正面呈橢圓形，側面呈梨形，體部輪廓直而規則，細長，彎而不卷曲，而不是短粗。29.MCV以飛升(f1)為單位,1fl等于()。A、10-10LB、10-11LC、10-12LD、10-15LE、10-18L正確答案：D30.輸血后肝炎主要為()。A、甲型病毒性肝炎B、乙型和丙型病毒性肝炎C、丁性病毒性肝炎D、戊型病毒性肝炎E、庚型病毒性肝炎正確答案：B答案解析：輸血后肝炎主要由乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）引起，尤其是丙型肝炎，因為丙肝病毒更容易通過血液傳播。甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，輸血后一般不會感染。丁型肝炎病毒不能單獨感染，常與乙肝病毒同時感染或在乙肝病毒感染的基礎上重疊感染。庚型肝炎病毒雖然也可經血傳播，但輸血后肝炎以乙、丙型為主。31.關于單核一巨噬細胞系統防御作用的敘述,錯誤的是()。A、參與超敏反應B、吞噬作用C、殺滅作用D、清除損傷或已死亡細胞E、吞噬抗原傳遞免疫信息正確答案：A答案解析：單核-巨噬細胞系統具有吞噬作用、殺滅作用，能清除損傷或已死亡細胞，可吞噬抗原傳遞免疫信息等防御作用。而參與超敏反應并不是其主要的防御作用，超敏反應是異常的免疫反應，單核-巨噬細胞系統一般在正常免疫防御等過程中發揮作用，而非參與超敏反應來起防御作用。32.肝細胞性與膽汁淤滯性黃疸的共同特點是()。A、糞便糞膽原正常B、尿中尿膽素陽性C、尿中膽紅素陽性D、尿液顏色變淺E、尿中尿膽原陽性正確答案：C答案解析：肝細胞性黃疸時，因肝細胞損傷，對膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙，以致有相當量的非結合膽紅素潴留于血中，同時因肝細胞損害和肝小葉結構破壞，致使結合膽紅素不能正常地排入細小膽管而反流入血，結果發生黃疸，此時尿膽紅素陽性；膽汁淤滯性黃疸是由于各種原因引起的膽管阻塞，膽汁排泄通道受阻，膽小管和毛細膽管內壓力增高破裂，致使結合膽紅素逆流入血，造成血中結合膽紅素升高，此時尿膽紅素也是陽性。所以肝細胞性與膽汁淤滯性黃疸的共同特點是尿中膽紅素陽性。尿中尿膽原陽性多見于溶血性黃疸；尿中尿膽素陽性意義不大；尿液顏色變淺常見于膽汁淤滯性黃疸；糞便糞膽原正常多見于膽汁淤滯性黃疸。33.高滲尿液中紅細胞的形態為()A、皺縮、體積小,呈桑葚形B、邊緣不規則C、存在一定時間,但體積小D、無明顯變化E、體積膨脹、無色正確答案：A答案解析：高滲尿液中紅細胞會因水分丟失而皺縮、體積變小，呈桑葚形。34.保證加熱乙酸法結果可靠的操作要點是()。A、結果判讀時間和背景B、控制加酸量和鹽類濃度C、尿液渾濁的控制和處理D、加熱溫度和時間E、尿量多少與送檢時間正確答案：B35.維持陰道正常環境的pH范圍是()。A、3~3.5B、4~4.5C、5~5.5D、6~6.5E、7~7.5正確答案：B答案解析：陰道內正常環境的pH值維持在4～4.5之間，多為乳酸桿菌作用的結果。此pH值范圍不利于其他病原體生長，有助于維持陰道的自凈作用。36.除以下哪種情況之外,均可進行腦脊液采集操作()。A、懷疑顱內壓力升高B、疑有顱內出血C、神經