各管路護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.胸腔閉式引流管水柱波動的正常范圍是（）A.1-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm2.導尿管留置期間，集尿袋應（）A.每天更換B.每2天更換C.每周更換D.每2周更換3.胃腸減壓管拔除的指征是（）A.術后24小時B.腸鳴音恢復，肛門排氣C.無胃液引出D.患者要求4.T管引流時，膽汁引流量突然減少，應首先考慮（）A.引流管堵塞B.肝功能衰竭C.膽瘺D.膽管結石5.腦室引流管的引流高度一般是（）A.高于側腦室平面5-10cmB.高于側腦室平面10-15cmC.低于側腦室平面5-10cmD.低于側腦室平面10-15cm6.深靜脈置管后，為防止血栓形成，應（）A.定期推注肝素鹽水B.大量輸液C.高濃度封管D.經(jīng)常擠壓導管7.傷口引流管一般在引流量少于（）時可考慮拔除A.10ml/dB.20ml/dC.30ml/dD.50ml/d8.氣管切開患者的氣管套管內套管應（）A.每天更換B.每2天更換C.每周更換D.每2周更換9.胸腔閉式引流管不慎脫出，首先應（）A.報告醫(yī)生B.用無菌凡士林紗布封閉傷口C.把引流管重新插入D.觀察病情10.留置導尿患者為防止逆行感染，下列措施錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.集尿袋低于恥骨聯(lián)合C.每周更換導尿管D.每天更換集尿袋二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于胃腸減壓目的的是（）A.減輕胃腸道內壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進胃腸功能恢復D.防止胃腸穿孔E.有利于吻合口愈合2.胸腔閉式引流管的護理要點包括（）A.保持管道密閉B.嚴格無菌操作C.觀察引流液的顏色、量和性質D.保持引流管通暢E.搬運患者時夾閉引流管3.導尿管相關尿路感染的預防措施有（）A.嚴格掌握留置導尿指征B.保持尿道口清潔C.定期更換導尿管和集尿袋D.妥善固定導尿管E.鼓勵患者多飲水4.T管引流的護理措施正確的是（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察膽汁顏色、量和性質D.定期更換引流袋E.拔管前需夾管觀察5.腦室引流管護理正確的是（）A.引流管開口高于側腦室平面10-15cmB.保持引流通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質D.嚴格無菌操作E.引流時間一般不超過7天6.深靜脈置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷E.空氣栓塞7.傷口引流管護理包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液D.按醫(yī)囑適時拔管E.嚴格無菌操作8.氣管切開患者的護理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.預防感染C.妥善固定氣管套管D.觀察有無并發(fā)癥E.進行氣道濕化9.下列關于各種管路標識正確的是（）A.清晰B.準確C.粘貼牢固D.注明管路名稱E.注明置管時間10.管路護理中，防止管路滑脫的措施有（）A.妥善固定B.加強巡視C.對患者及家屬進行健康教育D.合理約束E.選擇合適的管路三、判斷題（每題2分，共20分）1.胃腸減壓期間，患者如有少量鮮血引出屬于正?，F(xiàn)象。（）2.胸腔閉式引流時，水封瓶內長玻璃管應插入水中3-4cm。（）3.留置導尿患者，導尿管應每周更換一次，以防止感染。（）4.T管引流膽汁的顏色正常應為深綠色、較稠。（）5.腦室引流管引流不暢時，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）6.深靜脈置管后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應立即拔除導管。（）7.傷口引流管引流量突然增多，可能提示有活動性出血。（）8.氣管切開患者應常規(guī)進行氣道濕化。（）9.所有管路在連接和更換時都需要嚴格無菌操作。（）10.管路標識只要護士能識別就行，不需要患者和家屬了解。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胃腸減壓的護理要點。答：妥善固定胃管，保持通暢，防止堵塞、扭曲；觀察并記錄引流液顏色、量和性質；定期更換引流裝置；做好口腔護理；注意胃管插入深度，防止脫出。2.胸腔閉式引流管水柱波動異常的原因有哪些？答：水柱波動過大，可能是肺不張或殘腔大；水柱無波動，可能是引流管堵塞、肺已復張、胸管脫出胸腔等。3.簡述導尿管相關尿路感染的預防措施。答：嚴格掌握指征，保持尿道口清潔，定期更換導尿管和集尿袋，妥善固定，鼓勵患者多飲水，保持尿液引流通暢，嚴格無菌操作。4.T管拔管的指征是什么？答：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，夾管1-2天患者無不適，造影顯示膽管通暢。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對管路護理的依從性。答：向患者及家屬做好健康宣教，講解管路重要性及護理方法；關心患者感受，及時解決不適；建立良好護患關系，增加信任；定期評估患者及家屬對管路護理知識掌握程度，調整教育方式。2.當多種管路同時存在時，如何進行有效的護理管理？答：明確各管路護理重點和注意事項；做好管路標識，便于區(qū)分；合理安排護理操作順序，避免交叉感染；加強巡視，密切觀察各管路情況；多學科協(xié)作，共同制定護理計劃。3.探討管路意外滑脫的原因及預防措施。答：原因有患者意識不清、煩躁，固定不當，翻身活動等。預防措施：妥善固定，加強健康教育，合理約束，加強巡視，提高患者舒適度，選用合適管路及固定裝置。4.如何進行管路護理的質量控制？答：制定明確的管路護理質量標準；定期檢查護理記錄，查看管路護理措施落實情況；現(xiàn)場檢查管路固定、通暢等實際護理效果；對護理人員進行管路護理知識考核；對存在問題及時整改并跟蹤效果。答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.C二、多項選擇題1.ABCE2.ABCDE3.A