戰傷急救護理核心要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02出血控制關鍵技術01戰場急救基礎原則03感染預防控制措施04骨折與軟組織處理05休克與并發癥應對06后送系統銜接管理戰場急救基礎原則01傷情分類與優先級判定輕微割傷、擦傷、扭傷等，不危及生命的傷口。輕傷需要醫療處理但短期內不威脅生命的傷口，如骨折、嚴重撕裂傷等。中等傷危及生命的嚴重創傷，如大出血、窒息、嚴重燒傷等。重傷生命體征快速評估方法6px6px6px觀察傷員的呼吸頻率、節律和深度，判斷呼吸道是否暢通。呼吸觀察傷員的神志狀態，判斷是否有意識障礙或休克。神志檢查傷員的脈搏、心率、血壓和末梢循環情況，判斷血液循環是否正常。循環010302如ABCDE快速評估法，系統地評估傷員的生命體征和傷情。借助評估工具04緊急轉運機制啟動標準傷員分類根據傷情分類，優先轉運重傷員。01轉運條件確保轉運途中安全，準備必要的醫療設備和藥品。02轉運人員安排經過培訓的專業人員負責轉運，確保傷員得到及時有效的救治。03出血控制關鍵技術02直接壓迫止血操作規范出血部位指壓止血迅速用干凈的手指或手掌直接壓迫出血部位，減少血液流出。傷口填塞止血抬高傷肢止血當直接壓迫無法控制出血時，可用紗布、繃帶或其他干凈的布類填塞傷口，再加壓包扎。在不影響救援的前提下，將出血部位抬高，以減少血液流向傷口，達到止血目的。123止血帶使用禁忌與時限避免將止血帶勒在關節處或皮膚較薄的地方，以免損傷神經和肌肉。止血帶使用禁忌每次使用止血帶的時間不宜超過1小時，應每隔40-50分鐘放松一次，每次放松2-3分鐘。止血帶使用時間放松止血帶時，應緩慢松開，以避免血液突然涌入導致再次出血。止血帶放松注意事項傷口包扎材料選擇要點6px6px6px選擇清潔、無污染的包扎材料，避免感染。干凈衛生包扎材料應具備較強的吸水性，能夠迅速吸收傷口滲出的血液和分泌物。吸水性強包扎材料應具有良好的透氣性，以保持傷口干燥，有利于愈合。透氣性好010302包扎材料應柔軟舒適，避免對皮膚造成刺激和損傷。柔軟舒適04感染預防控制措施03清創消毒標準化流程清洗傷口用無菌生理鹽水或清潔的飲用水徹底清洗傷口，去除污垢、血痂和異物。01消毒處理使用碘酒、酒精或碘伏消毒傷口及周圍皮膚，殺滅細菌，防止感染。02清創處理去除傷口內的壞死組織、異物和血腫，保持傷口清潔。03預防性應用在傷口污染嚴重或受傷時間較長的情況下，預防性使用抗生素預防感染。治療性應用根據傷口情況和細菌培養結果，選擇合適的抗生素進行治療，以殺滅已經感染的細菌。抗生素應用場景分類敷料更換頻率與環境要求根據傷口滲液情況和敷料污染程度，及時更換敷料，保持傷口清潔干燥。更換頻率更換敷料時需遵循無菌操作原則，在相對無菌的環境下進行，避免交叉感染。環境要求骨折與軟組織處理04臨時固定器材選用準則選用的器材必須能夠提供足夠的穩定性，以確保骨折部位不進一步移位，同時避免周圍軟組織受到二次傷害。穩定性選用的器材應輕便易攜帶，方便在戰場或其他緊急情況下進行快速固定。選用的器材應安全無害，不會對傷員造成額外的損傷或感染風險。選用的器材應簡單易用，方便沒有專業醫療背景的士兵或救援人員進行操作。輕便性安全性易操作性神經血管功能監測方法感覺功能監測血液循環監測運動功能監測神經電生理監測通過檢查傷員的疼痛、觸覺和溫度感覺，初步判斷神經功能是否受損。觀察傷員的肌肉運動情況，判斷運動神經是否受損，同時檢查肌肉力量和協調性。觀察傷員的末梢血液循環情況，如毛細血管充盈時間、膚色、溫度等，以評估血管功能。利用神經電生理技術，監測神經傳導速度和肌肉電活動，準確評估神經功能狀態。特殊部位損傷搬運技巧在搬運過程中，要保持脊柱的穩定性，避免彎曲和扭轉，以免加重損傷。可使用硬板擔架或脊柱固定板進行搬運。脊柱損傷搬運骨盆損傷時，應避免用力擠壓或牽拉損傷部位，可用床單、繃帶等物品進行臨時固定，以減輕疼痛并防止二次傷害。頭部損傷時，應盡量避免頭部晃動，以免加重腦損傷?？蓪麊T頭部固定，并用擔架或其他物品墊高，確保呼吸道暢通。骨盆損傷搬運關節損傷時，應將關節固定在穩定的位置，避免過度活動加重損傷?？墒褂脢A板、繃帶等工具進行臨時固定和支撐。關節損傷搬運01020403頭部損傷搬運休克與并發癥應對05出現煩躁不安、表情淡漠、神志不清等。精神狀態改變呼吸頻率超過20次/分鐘，且呼吸表淺。呼吸淺快脈搏超過100次/分鐘，細弱甚至不能觸及。脈搏細速010302早期休克識別指標皮膚濕冷，面色蒼白或青紫。皮膚濕冷、蒼白或發紺每小時尿量少于30ml。尿量減少0405容量復蘇液體配比方案晶體液首選平衡鹽溶液，如乳酸林格液，配比為1:1。01膠體液如血漿、白蛋白等，用于補充血容量和維持血漿滲透壓。02血液制品如紅細胞懸液、全血等，用于大量失血患者。03電解質補充根據患者需要，適當補充鉀、鈣等電解質。04繼發損傷預防策略對于活動性出血，應采取緊急措施迅速止血。迅速止血對傷口進行徹底清創、止血、包扎，防止感染。傷口處理采取藥物、神經阻滯等措施，減輕患者疼痛。疼痛管理對患者進行密切監測，及時發現并處理并發癥。密切觀察后送系統銜接管理06轉運條件評估要素對傷員進行全面、快速的傷情評估，確定其轉運的優先級和緊急程度。傷情評估確認轉運工具（如救護車、飛機等）和轉運人員（如醫護人員）是否符合要求，能否提供必要的醫療支持。評估轉運的路程和時間，確保在最佳時間內將傷員送達醫療機構。預測和評估轉運過程中可能出現的風險，制定相應的應對措施。轉運工具和人員轉運路程和時間途中風險評估途中生命支持設備配置6px6px6px對于需要呼吸支持的傷員，應配置呼吸機并確保其正常運轉。呼吸機根據傷員的液體需求，配置適當的輸液裝置和液體。輸液裝置實時監測傷員的心率、血壓等生命體征，及時發現異常情況。心電監測設備010302包括止血藥、止痛藥、急救箱等，以備不時之需。急救藥品和器材04傷員基本信息包括姓名、性別