魏蕊急救醫學基礎課件演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救基本原則03常見急癥處理流程04急救核心技能操作05急救藥物與設備06急救體系與協作01急救醫學概述01急救醫學概述PART急救醫學是一門研究急救、治療和預防急性疾病、意外傷害和突發公共衛生事件的醫學學科。急救醫學定義急救醫學涵蓋了院前急救、院內急救、重癥監護和復蘇等多個環節，涉及多學科的知識和技能。急救醫學范疇急救醫學定義與范疇急救醫學發展歷程古代急救古代急救醫學主要集中在戰爭、自然災害等突發事件中，發展出了許多簡單有效的急救方法，如止血、包扎、固定等。01現代急救現代急救醫學起源于19世紀末，隨著醫學科學的發展和急救技術的提高，急救醫學逐漸成為一個獨立的學科，并建立了完善的急救體系。02當代急救當代急救醫學已經發展成為一門綜合性的學科，涉及多個學科的知識和技能，并形成了院前急救、院內急救、重癥監護等多個專業領域。03急救醫學學科特點綜合性強急救醫學面對的是突發事件，需要迅速做出反應，因此要求醫務人員具備高度的應急能力和專業技能。實踐性強突發性強急救醫學涉及多個學科的知識和技能，需要醫務人員具備跨學科的知識和全面的技能。急救醫學是一門實踐性很強的學科，需要醫務人員通過實踐不斷積累經驗，提高急救水平。02急救基本原則PART時效性原則與黃金時間強調在盡可能短的時間內實施有效的急救措施，以提高患者的生存率。在患者心跳呼吸驟停或嚴重創傷后的最初幾分鐘內實施急救，能夠最大程度地挽救患者生命。通過合理的急救流程和人員調配，確保在最短時間內達到最佳急救效果。急救時效性原則黃金時間概念急救流程優化確保呼吸道通暢采取頭偏向一側、托起下頜等方法，保持患者呼吸道通暢，防止窒息。緊急心肺復蘇對于心跳呼吸驟停的患者，立即進行心肺復蘇，以恢復生命支持。止血與包扎對于出血不止的傷口，迅速采取止血措施，并進行妥善包扎，防止休克。生命支持優先策略現場安全與防護要點在實施急救前，先確保自身安全，避免觸電、火災等二次傷害。評估現場安全保持現場通風，疏散圍觀人群，為急救創造良好環境。疏散人群在急救過程中，要注意保護患者隱私，避免泄露患者個人信息。隱私保護0102036px6px03常見急癥處理流程PART心搏驟停急救步驟胸外按壓迅速在患者胸骨下半部分施壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分，以確保血液循環。01開放氣道采用抬頭提頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，確保呼吸道暢通。02人工呼吸如患者無呼吸或呼吸微弱，立即進行口對口人工呼吸，每次吹氣持續1秒鐘，使胸廓隆起。03電除顫盡早使用自動體外除顫器（AED）進行電除顫，以恢復心臟正常節律。04創傷性休克處置規范對于外出血患者，應迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。迅速止血清除口腔和呼吸道異物，確保患者呼吸道暢通。保持呼吸道通暢盡快建立靜脈通路，輸注晶體液或膠體液，以擴充血容量。液體復蘇適當應用鎮痛藥物，減輕患者疼痛和焦慮情緒。疼痛控制急性中毒快速識別方法了解患者接觸毒物的時間、種類、劑量等信息。病史詢問觀察患者的癥狀，如昏迷、呼吸困難、抽搐等，以判斷是否中毒。臨床表現盡快進行毒物檢測，以確定患者體內毒物種類和濃度。毒物檢測根據中毒類型和嚴重程度，采取相應的緊急處理措施，如洗胃、導瀉、吸氧等。緊急處理04急救核心技能操作PART心肺復蘇術（CPR）CPR操作流程判斷患者意識、呼吸和心跳，進行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。胸外按壓技巧手掌根部置于胸骨中下1/3交界處，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。人工呼吸方法開放氣道后，捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣時間超過1秒，觀察胸廓起伏。CPR終止條件患者恢復自主呼吸和心跳，或者專業急救人員到場接替。止血方法指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法。止血包扎技術分類01指壓止血法用手指壓迫出血部位的動脈血管，適用于較小傷口的出血。02加壓包扎止血法用無菌紗布或繃帶加壓包扎傷口，適用于一般傷口的出血。03止血帶止血法用止血帶或布條勒緊出血部位的上方，適用于四肢大血管損傷出血。04氣道異物清除手法腹部沖擊法（海姆立克急救法）01救援者站在患者身后，雙手環抱患者腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，用力向上、向內快速沖擊。胸部沖擊法02救援者站在患者身后，雙手從患者腋下環抱其胸部，用力向上、向內快速沖擊。自救方法03當獨自一人時，可采用椅背或桌邊等硬物快速擠壓上腹部，使異物排出。嬰幼兒氣道異物清除04對于嬰幼兒，可采用背部拍擊和胸部快速按壓的方法進行急救。05急救藥物與設備PART常用急救藥物清單腎上腺素用于治療過敏性休克和心臟驟停等緊急情況。01阿托品用于解除有機磷農藥中毒和解除痙攣。02利多卡因用于局部麻醉和抗心律失常。03洛貝林用于新生兒窒息和一氧化碳中毒。04自動體外除顫器（AED）使用AED的操作方法適用于心臟驟停患者，尤其是突發心室纖顫的患者。AED的注意事項AED的適用對象開機后按照語音提示和屏幕圖示進行操作，包括貼電極、分析心律和放電等步驟。在使用AED前要確保患者處于安全環境，避免接觸水源，按照說明進行操作。急救箱配置標準包括醫用繃帶、紗布、消毒棉球、膠布、止血帶、剪刀、鑷子、手電筒、急救手冊等。急救箱基本配置根據實際需要配備常用急救藥品，如止痛藥、解熱藥、消炎藥、抗過敏藥等。急救箱藥品配備定期檢查藥品和器械的有效期和完好情況，及時更換和補充，確保急救箱處于備用狀態。急救箱的管理與維護06急救體系與協作PART院前急救與院內銜接建立科學規范的急救調度指揮體系，確保院前急救與院內救治的無縫對接。制定嚴格的交接流程，確保病人在轉運過程中的安全，同時減少交接時間。利用現代信息技術，如電子病歷、遠程醫療等，提高信息傳遞效率和醫療質量。急救調度指揮病人交接流程信息化平臺多學科協作模式跨學科團隊組建由急診醫生、外科醫生、心血管醫生、呼吸治療師等多學科專家組成的團隊，共同參與急救工作。01統一診療規范制定多學科協作的急救診療規范，確保各科室之間的協同配合和信息共享。02協作培訓與演練定期開展多學科協作的急救培訓和演練，提高團隊協作能力和急救水平。03公眾急救知識普及機制