




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
壓瘡的居家護理演講人:日期:目錄CATALOGUE01疾病認知與評估02預防措施實施03創面護理方法04并發癥應對策略05患者心理支持06護理資源整合01疾病認知與評估壓瘡定義壓瘡是身體局部皮膚長期受壓,影響血液循環,導致皮膚和皮下組織缺氧、缺血而發生壞死的一種病癥。分期標準壓瘡通常分為四期,即紅斑期、水皰期、潰瘍期和壞死期。每期有不同的臨床表現和治療重點。壓瘡定義與分期標準居家風險評估工具01Braden量表是一種常用的壓瘡風險評估工具,通過對患者的感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養狀況和摩擦力等因素進行綜合評估,確定患者發生壓瘡的風險程度。02Norton量表另一種常用的壓瘡風險評估工具,通過評估患者的身體狀況、精神狀態、活動能力、失禁情況等多個方面來預測患者發生壓瘡的可能性。長期臥床患者營養不良患者神經系統疾病患者老年人由于長期臥床,身體局部受壓,血液循環不暢,易發生壓瘡。營養不良導致皮膚彈性降低,抵抗力減弱,容易發生壓瘡。如脊髓損傷、腦卒中等,這類患者感覺和運動功能受損,無法自主調整體位,也容易導致壓瘡。老年人皮膚變薄,皮下脂肪減少,血管退化,使得皮膚易受損傷和缺血,因此也容易發生壓瘡。高危人群特征分析02預防措施實施體位調整頻率與角度每2小時翻身一次,避免長時間保持同一姿勢。側臥時保持30度左右的角度,以減輕受壓部位的壓力。仰臥、俯臥、側臥交替進行,以分散身體各部位的壓力。定時翻身翻身角度體位交替減壓工具選擇指南減壓床墊選擇透氣性好、彈性適宜的減壓床墊,有效降低身體受壓部位的壓力。在受壓部位放置水墊、氣墊等減壓敷墊,以增加受力面積,減輕局部壓力。減壓敷墊對于長期坐輪椅的患者,應配備減壓坐墊,以減少臀部及大腿部位的壓力。輪椅減壓檢查皮膚顏色觀察受壓部位皮膚是否出現紅腫、青紫等異常顏色。皮膚狀態每日檢查要點01檢查皮膚完整性注意受壓部位有無破損、水皰、潰爛等情況。02檢查感覺功能詢問患者受壓部位是否有疼痛、麻木等異常感覺,以便及時發現壓瘡的初期癥狀。03保持皮膚清潔每日用溫水清潔受壓部位皮膚,保持皮膚干燥、清潔,以預防感染。0403創面護理方法用無菌生理鹽水輕輕沖洗傷口,去除表面污物。使用生理鹽水清洗使用碘伏或醫用酒精等消毒劑,對傷口及周圍皮膚進行消毒。消毒傷口及周圍皮膚01020304確保雙手清潔,避免交叉感染。清洗傷口前先洗手避免使用雙氧水等刺激性消毒液,以免損傷傷口組織。避免使用刺激性消毒液清潔消毒操作規范2014敷料類型適用場景04010203泡沫敷料適用于滲液較多的傷口,可吸收滲液并保持傷口濕潤。硅膠敷料適用于干燥傷口,可促進傷口愈合,減少疤痕形成。銀離子敷料具有抗菌作用,適用于感染風險較高的傷口。水膠體敷料適用于淺表傷口,可促進肉芽組織生長。清洗傷口用生理鹽水或消毒劑清洗傷口,去除殘留物和細菌。換藥前準備洗手、戴口罩和手套,確保無菌操作環境。敷料更換根據傷口情況選擇合適的敷料進行更換,確保敷料與傷口緊貼。拆除舊敷料輕輕拆除舊敷料,避免損傷傷口和周圍皮膚。傷口觀察換藥時仔細觀察傷口情況,如有異常及時處理。換藥流程無菌原則04并發癥應對策略感染征兆識別技巧紅腫熱痛壓瘡周圍出現紅腫、熱痛等癥狀,可能表明已經發生感染。滲出液變得濃稠、有異味、變色(如黃色、綠色)等,可能是感染的表現。滲出液變化患者體溫升高,尤其是伴有壓瘡周圍紅腫、疼痛時,應考慮感染可能。發熱清潔傷口使用生理鹽水輕輕清洗傷口,去除污垢和滲出物,保持傷口清潔。使用藥物在醫生的指導下使用適當的藥物,如抗生素軟膏等,以控制感染和促進傷口愈合。更換敷料根據傷口滲出液的量和性質,及時更換敷料,避免滲液積聚和細菌滋生。滲出液處理方法壓瘡迅速擴大疼痛加劇滲出液異常全身癥狀壓瘡面積迅速擴大,深度增加,表明病情在急劇惡化。壓瘡部位疼痛加劇,難以忍受,可能是感染加重或損傷到深層組織。滲出液變為膿性、血性或發出惡臭,可能是嚴重感染的跡象。患者出現發熱、寒戰、全身乏力等全身癥狀,可能是感染已經擴散至全身。緊急就醫觸發條件05患者心理支持ABCD傾聽患者疼痛感受耐心傾聽患者對疼痛的描述,理解其疼痛程度和感受。疼痛管理溝通技巧溝通方式調整根據患者疼痛程度和情緒變化,調整溝通方式,避免過度刺激。疼痛評估與記錄定期進行疼痛評估,并記錄疼痛的部位、性質、程度等信息。疼痛緩解技巧指導教授患者及家屬疼痛緩解技巧,如深呼吸、放松法、按摩等。2014家屬協作分工建議04010203分工明確家屬之間應明確分工,確保患者得到連續的護理。共同參與鼓勵家屬共同參與患者的護理過程,增強患者信心。定期輪換定期輪換家屬護理,避免家屬過度疲勞。家屬心理支持關注家屬的心理健康,及時提供心理支持。醫療資源對接與社區醫療機構建立聯系,及時獲取醫療支持。社區資源對接路徑護理知識培訓參加社區組織的護理知識培訓,提高護理水平。護理設備租賃了解社區護理設備租賃服務,根據需要租賃設備。志愿者支持尋求志愿者幫助,減輕家屬護理負擔。0102030406護理資源整合居家護理包必備物品吸收滲液、保護傷口、促進愈合。一次性壓瘡敷料清潔傷口和周圍皮膚,降低感染風險。清洗液和消毒棉片減輕壓力,防止壓瘡擴大。壓瘡墊或氣墊床如翻身墊、三角墊等,幫助患者翻身。翻身輔助工具健康教育材料推薦詳細介紹壓瘡的預防、治療及護理方法。壓瘡防治手冊生動形象展示壓瘡的危害和預防措施。宣傳海報和折頁指導患者進行壓瘡周圍肌肉的功能鍛煉。康復訓練指南提供更為直觀、生動的學習資源。視頻教程
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 追責權利協議書
- 男士離婚協議書
- 美妝學徒協議書
- 廣告帶制作合同協議書
- 小產權買賣合同協議書
- 舊改房買賣合同協議書
- 蘋果充電協議書
- 空調經銷協議書
- 房屋翻改造合同協議書
- 合建自建房合同協議書
- 【MOOC】中國稅法:案例·原理·方法-暨南大學 中國大學慕課MOOC答案
- 習近平總書記教育重要論述(宜賓學院)知到智慧樹章節答案
- DB32T 4457-2023 養老機構認知障礙照護專區設置與服務規范
- 《汽車基礎知識培訓》課件
- 游泳池緊急救援管理制度
- 低血糖護理新技術新進展
- 調酒師職業技能鑒定所(考場)設置標準
- 全過程工程咨詢模式探討
- 承包建筑寺廟合同范本
- 押安徽中考數學第15題(實數的運算、化簡求值、解方程【組】與不等式【組】)(原卷版+解析)
- 十年(2015-2024)高考真題數學分項匯編(全國)專題03 平面向量(學生卷)
評論
0/150
提交評論