壓瘡的居家護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病認知與評估02預防措施實施03創面護理方法04并發癥應對策略05患者心理支持06護理資源整合01疾病認知與評估壓瘡定義壓瘡是身體局部皮膚長期受壓，影響血液循環，導致皮膚和皮下組織缺氧、缺血而發生壞死的一種病癥。分期標準壓瘡通常分為四期，即紅斑期、水皰期、潰瘍期和壞死期。每期有不同的臨床表現和治療重點。壓瘡定義與分期標準居家風險評估工具01Braden量表是一種常用的壓瘡風險評估工具，通過對患者的感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養狀況和摩擦力等因素進行綜合評估，確定患者發生壓瘡的風險程度。02Norton量表另一種常用的壓瘡風險評估工具，通過評估患者的身體狀況、精神狀態、活動能力、失禁情況等多個方面來預測患者發生壓瘡的可能性。長期臥床患者營養不良患者神經系統疾病患者老年人由于長期臥床，身體局部受壓，血液循環不暢，易發生壓瘡。營養不良導致皮膚彈性降低，抵抗力減弱，容易發生壓瘡。如脊髓損傷、腦卒中等，這類患者感覺和運動功能受損，無法自主調整體位，也容易導致壓瘡。老年人皮膚變薄，皮下脂肪減少，血管退化，使得皮膚易受損傷和缺血，因此也容易發生壓瘡。高危人群特征分析02預防措施實施體位調整頻率與角度每2小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。側臥時保持30度左右的角度，以減輕受壓部位的壓力。仰臥、俯臥、側臥交替進行，以分散身體各部位的壓力。定時翻身翻身角度體位交替減壓工具選擇指南減壓床墊選擇透氣性好、彈性適宜的減壓床墊，有效降低身體受壓部位的壓力。在受壓部位放置水墊、氣墊等減壓敷墊，以增加受力面積，減輕局部壓力。減壓敷墊對于長期坐輪椅的患者，應配備減壓坐墊，以減少臀部及大腿部位的壓力。輪椅減壓檢查皮膚顏色觀察受壓部位皮膚是否出現紅腫、青紫等異常顏色。皮膚狀態每日檢查要點01檢查皮膚完整性注意受壓部位有無破損、水皰、潰爛等情況。02檢查感覺功能詢問患者受壓部位是否有疼痛、麻木等異常感覺，以便及時發現壓瘡的初期癥狀。03保持皮膚清潔每日用溫水清潔受壓部位皮膚，保持皮膚干燥、清潔，以預防感染。0403創面護理方法用無菌生理鹽水輕輕沖洗傷口，去除表面污物。使用生理鹽水清洗使用碘伏或醫用酒精等消毒劑，對傷口及周圍皮膚進行消毒。消毒傷口及周圍皮膚01020304確保雙手清潔，避免交叉感染。清洗傷口前先洗手避免使用雙氧水等刺激性消毒液，以免損傷傷口組織。避免使用刺激性消毒液清潔消毒操作規范2014敷料類型適用場景04010203泡沫敷料適用于滲液較多的傷口，可吸收滲液并保持傷口濕潤。硅膠敷料適用于干燥傷口，可促進傷口愈合，減少疤痕形成。銀離子敷料具有抗菌作用，適用于感染風險較高的傷口。水膠體敷料適用于淺表傷口，可促進肉芽組織生長。清洗傷口用生理鹽水或消毒劑清洗傷口，去除殘留物和細菌。換藥前準備洗手、戴口罩和手套，確保無菌操作環境。敷料更換根據傷口情況選擇合適的敷料進行更換，確保敷料與傷口緊貼。拆除舊敷料輕輕拆除舊敷料，避免損傷傷口和周圍皮膚。傷口觀察換藥時仔細觀察傷口情況，如有異常及時處理。換藥流程無菌原則04并發癥應對策略感染征兆識別技巧紅腫熱痛壓瘡周圍出現紅腫、熱痛等癥狀，可能表明已經發生感染。滲出液變得濃稠、有異味、變色（如黃色、綠色）等，可能是感染的表現。滲出液變化患者體溫升高，尤其是伴有壓瘡周圍紅腫、疼痛時，應考慮感染可能。發熱清潔傷口使用生理鹽水輕輕清洗傷口，去除污垢和滲出物，保持傷口清潔。使用藥物在醫生的指導下使用適當的藥物，如抗生素軟膏等，以控制感染和促進傷口愈合。更換敷料根據傷口滲出液的量和性質，及時更換敷料，避免滲液積聚和細菌滋生。滲出液處理方法壓瘡迅速擴大疼痛加劇滲出液異常全身癥狀壓瘡面積迅速擴大，深度增加，表明病情在急劇惡化。壓瘡部位疼痛加劇，難以忍受，可能是感染加重或損傷到深層組織。滲出液變為膿性、血性或發出惡臭，可能是嚴重感染的跡象。患者出現發熱、寒戰、全身乏力等全身癥狀，可能是感染已經擴散至全身。緊急就醫觸發條件05患者心理支持ABCD傾聽患者疼痛感受耐心傾聽患者對疼痛的描述，理解其疼痛程度和感受。疼痛管理溝通技巧溝通方式調整根據患者疼痛程度和情緒變化，調整溝通方式，避免過度刺激。疼痛評估與記錄定期進行疼痛評估，并記錄疼痛的部位、性質、程度等信息。疼痛緩解技巧指導教授患者及家屬疼痛緩解技巧，如深呼吸、放松法、按摩等。2014家屬協作分工建議04010203分工明確家屬之間應明確分工，確保患者得到連續的護理。共同參與鼓勵家屬共同參與患者的護理過程，增強患者信心。定期輪換定期輪換家屬護理，避免家屬過度疲勞。家屬心理支持關注家屬的心理健康，及時提供心理支持。醫療資源對接與社區醫療機構建立聯系，及時獲取醫療支持。社區資源對接路徑護理知識培訓參加社區組織的護理知識培訓，提高護理水平。護理設備租賃了解社區護理設備租賃服務，根據需要租賃設備。志愿者支持尋求志愿者幫助，減輕家屬護理負擔。0102030406護理資源整合居家護理包必備物品吸收滲液、保護傷口、促進愈合。一次性壓瘡敷料清潔傷口和周圍皮膚，降低感染風險。清洗液和消毒棉片減輕壓力，防止壓瘡擴大。壓瘡墊或氣墊床如翻身墊、三角墊等，幫助患者翻身。翻身輔助工具健康教育材料推薦詳細介紹壓瘡的預防、治療及護理方法。壓瘡防治手冊生動形象展示壓瘡的危害和預防措施。宣傳海報和折頁指導患者進行壓瘡周圍肌肉的功能鍛煉。康復訓練指南提供更為直觀、生動的學習資源。視頻教程