幼兒燒傷護理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE01現場急救處理02傷情評估標準03創面清潔消毒04包扎與換藥流程05疼痛管理方案06康復指導事項01現場急救處理冷水沖洗降溫操作用流動、清潔的冷水持續沖洗受傷部位，可有效降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。立即用冷水沖洗燒傷部位沖洗時間應持續15-20分鐘，或直到疼痛明顯減輕，以確保皮膚充分冷卻。沖洗時間需足夠冰水可能導致凍傷，過度沖洗則可能損傷皮膚組織。避免使用冰水或過度沖洗去除衣物注意事項避免觸碰傷口在去除衣物時，盡量避免觸碰燒傷部位，以減少疼痛和感染風險。03若衣物與皮膚粘連，切勿強行撕拉，應用剪刀剪開衣物，保留粘連部分，以減輕疼痛。02保留粘連部分迅速去除緊身衣物迅速、小心地去除燒傷部位的緊身衣物，避免衣物與皮膚粘連，加重燒傷。01無菌敷料臨時覆蓋使用無菌紗布或清潔的布塊覆蓋燒傷部位，以減少感染風險。切勿使用紙巾、毛巾等易脫落且可能刺激傷口的物質覆蓋。用濕潤的無菌敷料覆蓋，可保持傷口濕潤，減輕疼痛。同時，及時更換敷料，保持清潔。選擇無菌敷料避免使用刺激性物質保持敷料濕潤02傷情評估標準一度燒傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛、皮溫升高，無水皰，3-5天可自愈。燒傷深度分級判斷二度燒傷傷及真皮淺層，有水皰形成，水皰皮剝脫后可見紅潤濕潤的創面，疼痛明顯，如無感染，1-2周可愈合。三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達肌肉、骨骼或內臟器官，創面呈白色或焦黃色，無痛或痛覺消失，需植皮才能修復，愈合時間長且易留瘢痕。手掌法將人體體表面積劃分為9個等分，再加1個等分作為超過的部分，共10等分，按燒傷程度及面積進行計算，適用于大面積燒傷。中國新九分法估算方法根據燒傷部位和范圍進行大致估算，如頭頸部占體表面積的9%，雙上肢占18%，軀干占27%，雙下肢占46%，會陰部占1%。以患者自己的手掌大小估算燒傷面積，適用于小面積燒傷。體表面積計算法并發癥早期識別休克電解質紊亂感染呼吸困難燒傷后大量體液丟失，可出現口渴、煩躁不安、皮膚蒼白、尿少等休克表現。燒傷創面易感染，需注意觀察創面有無紅腫、滲液、化膿等感染跡象。燒傷后體液丟失，易導致鈉、鉀等電解質失衡，出現惡心、嘔吐、肌肉無力、心律失常等癥狀。燒傷后呼吸道黏膜水腫，易導致呼吸困難，需密切觀察呼吸頻率、節律和深度。03創面清潔消毒生理鹽水沖洗規范用無菌生理鹽水沖洗創面，去除表面污物、異物和壞死組織。用注射器抽取生理鹽水，從傷口周圍開始沖洗，避免水流直接沖在傷口上，以免造成二次傷害。根據傷口情況而定，一般需要沖洗2-3次，直至傷口清潔為止。清除表面污垢沖洗方法沖洗次數消毒劑選擇原則選擇對皮膚刺激性小的消毒劑，如碘伏、氯己定等，避免使用酒精等刺激性強的消毒劑。刺激性小消毒劑應具有廣譜殺菌作用，能有效殺滅細菌、病毒等病原微生物。殺菌力強消毒劑應無毒或低毒，對人體無害，且不易被吸收或殘留。無毒性感染風險防控要點無菌操作進行創面清潔消毒時，要嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。01傷口保護清潔消毒后，要用無菌紗布或敷料覆蓋傷口，避免再次污染。02密切觀察要密切觀察傷口情況，如出現紅腫、滲出、發熱等癥狀，應及時就醫處理。0304包扎與換藥流程非粘性敷料選擇泡沫類敷料可提供良好的保溫效果，同時減少外界刺激。03柔軟、吸濕性好，有助于保持傷口干燥。02紗布類敷料硅膠類敷料具有較好透氣性，能減少細菌滋生，防止傷口感染。01換藥間隔時間標準每天更換一次，以確保傷口清潔并觀察愈合情況。根據滲液情況，每2-4小時更換一次，以保持傷口干燥。根據傷口愈合情況，可適當延長換藥間隔時間。初期換藥滲液較多時后期換藥愈合進程觀察指標傷口顏色觀察傷口顏色是否紅潤、蒼白或發黑，以判斷血液循環和愈合情況。傷口滲出物關注傷口滲出物的顏色、量和性質，及時發現感染跡象。傷口邊緣情況觀察傷口邊緣是否整齊、有無紅腫或炎癥表現。肉芽組織生長情況評估肉芽組織生長速度和填充傷口的情況，以確定愈合進程。05疼痛管理方案局部冷敷應用規范局部冷敷有助于減少組織損傷，減輕疼痛。冷敷可減輕疼痛燒傷后立即進行冷敷，效果最佳。冷敷的時機使用干凈的冷毛巾或冰塊輕輕敷在燒傷部位，每次10-20分鐘。冷敷的方法鎮痛藥物使用禁忌避免隨意涂抹不得隨意涂抹不明藥物，以免加重燒傷程度。01避免阿司匹林阿司匹林可能會影響血小板功能，不建議使用。02遵循醫囑如需使用鎮痛藥物，應遵循醫生建議使用。03心理安撫技巧情緒穩定保持幼兒情緒穩定，避免過度激動或哭鬧，有利于減輕疼痛。03鼓勵幼兒勇敢面對，同時給予陪伴與支持，讓幼兒感到安心。02鼓勵與陪伴轉移注意力通過講故事、唱歌等方式轉移幼兒注意力，減輕疼痛。0106康復指導事項瘢痕預防措施使用硅酮類去疤產品，如硅酮霜、硅酮貼等，可有效預防瘢痕增生。在傷口愈合后，可進行適度按摩與壓迫，有助于軟化瘢痕組織，防止瘢痕過度增生。避免過度摩擦、陽光直射等刺激，以免加重瘢痕。硅酮類產品按摩與壓迫避免刺激營養補充建議如瘦肉、雞蛋、豆類等，有助于傷口愈合和瘢痕修復。高蛋白食物如新鮮蔬菜、水果等，有助于皮膚健康，促進新陳代謝。富含維生素的食物如鋅、鐵、硒等微量元素，有助于提高免疫力，促進傷口愈合。微量元素補充